Pubblicato in 15 August 2012

17-OH Progesterone Test: Scopo, procedura, e rischi

L’ormone 17-idrossiprogesterone (17-OH progesterone) è prodotto dalle ghiandole surrenali. Si tratta di due piccole ghiandole. Uno si trova in cima ad ogni rene. Insieme con speciali enzimi, o proteine, 17-OH progesterone viene convertito in un ormone chiamato cortisolo. Il cortisolo è costantemente rilasciato in quantità variabili, ma alti livelli vengono rilasciati durante periodi di stress fisico o emotivo. Il cortisolo è importante anche nella regolazione del metabolismo e il sistema immunitario.

Una carenza di cortisolo può verificarsi in persone che non hanno gli enzimi appropriati, che può portare a un accumulo di 17-OH progesterone nel sangue. Alti livelli di 17-OH progesterone possono indicare una condizione chiamata iperplasia surrenale congenita (CAH) . CAH è un disturbo ghiandolare che si traduce nelle ghiandole surrenali non essere in grado di creare il cortisolo sufficiente, e può aumentare la produzione di ormoni sessuali maschili chiamati androgeni.

CAH può verificarsi in entrambi i ragazzi e le ragazze. I bambini con CAH possono avere genitali ambigui, peli pubici, o acne. La condizione può anche sviluppare più avanti nella vita in modi meno evidenti. Alcuni sintomi comuni includono il tono chiaramente definito muscolare, aumento della peluria del corpo, e una voce più profonda.

Nei neonati, CAH a volte può causare disidratazione o di scosse, che sono entrambi condizioni molto gravi. Come risultato, il test di progesterone 17-OH deve essere parte della visita medica iniziale di ogni neonato. Il test è di routine dato ai neonati negli Stati Uniti per lo screening CAH.

Un medico di solito ordinare un test 17-OH progesterone per un bambino, adolescente o adulto che mostra alcuni dei classici sintomi di CAH. Quanto prima una persona con CAH è diagnosticata e trattata, meno è probabile che sono a sperimentare complicazioni.

Il test di progesterone 17-OH è importante per tutti i neonati. Tuttavia, il test deve essere considerato anche per chi sviluppa sintomi di CAH più tardi nella vita.

I segni ed i sintomi di CAH nei neonati includono:

  • genitali ambigui, cioè non chiaramente maschio o femmina
  • peli pubici
  • acne
  • una mancanza di energia
  • disinteresse nel mangiare
  • disidratazione
  • bassa pressione sanguigna
  • vomito

Segni e sintomi di giovani ragazze e donne adulte sono:

  • periodi irregolari
  • una voce profonda
  • genitali che ha caratteristiche sia maschili che femminili, ma appaiono più maschile
  • eccessiva crescita di peli
  • la crescita dei capelli presto nella zona pubica e ascellare
  • infertilità

Segni e sintomi di ragazzi e uomini adulti comprendono:

  • insorgenza precoce della pubertà, cominciando fin da 2 o 3 anni
  • una voce profonda
  • muscoli ben definiti
  • un grande pene e testicoli piccoli
  • infertilità

Tenete a mente che chi è stato diagnosticato un CAH deve essere testato periodicamente in modo che la condizione può essere monitorata. Cambiamenti in 17-OH livelli di progesterone possono indicare la necessità di un adeguamento del trattamento.

Il medico le dirà di smettere di mangiare e bere per almeno otto ore prima del test per garantire risultati accurati. Il digiuno di solito non è necessario per i neonati. Il medico può anche chiedere di sospendere temporaneamente l’assunzione dei farmaci che potrebbero influenzare i risultati. Alcuni farmaci, tra cui la pillola anticoncezionale e corticosteroidi, possono interferire con la precisione del test. Tuttavia, non si deve interrompere l’assunzione di tutti i farmaci meno che il medico ti dice di fare così.

Se il bambino è sempre verificata, assicurarsi che essi indossano abiti larghi e comodi. Questo può rendere più facile per il tecnico per eseguire il test del sangue.

Chiedi al tuo medico o il pediatra per le indicazioni più specifiche.

Un test progesterone 17-OH consiste nel prelievo di un piccolo campione di sangue. Il sangue è di solito prelevato da una vena o un’arteria nella mano o nel piega del gomito. si verifica quanto segue:

  1. Un operatore sanitario in primo luogo pulire l’area con un antisettico e quindi legare un elastico attorno al braccio. Questo renderà le vene si gonfiano con il sangue.
  2. Una volta trovato una vena, faranno inserire l’ago. Ci si può aspettare di sentire una leggera puntura o sensazione di bruciore quando l’ago entra. Tuttavia, la prova stessa non è doloroso. Faranno solo raccogliere abbastanza sangue come necessario per eseguire il test e tutti gli altri esami del sangue il medico può aver ordinato.
  3. Dopo abbastanza sangue è stato redatto, faranno rimuovere l’ago e mettono una benda sul sito della puntura.
  4. Faranno poi ti dicono di fare pressione per l’area con la mano per qualche minuto.
  5. Il campione di sangue sarà poi inviato ad un laboratorio per l’analisi.
  6. Il medico seguirà con voi per discutere i risultati.

Una semplice puntura del tallone è sufficiente a fornire un campione di sangue adeguata per i neonati. Un operatore sanitario utilizzerà uno strumento affilato chiamato una lancetta per pungere la pelle. Faranno poi raccogliere il campione di sangue e coprire il sito di puntura con una fasciatura.

Gli esami del sangue trasportano pochi rischi. Alcune persone hanno una leggera contusione o esperienza indolenzimento attorno all’area in cui è stato inserito l’ago. Tuttavia, questo di solito va via in pochi giorni.

I rischi da esami del sangue sono rari, ma possono verificarsi. Tali rischi includono:

  • eccessivo sanguinamento
  • svenimenti
  • vertigini
  • sangue accumulando sotto la pelle, o un ematoma
  • infezione presso il sito di puntura

I risultati di un test di 17-OH progesterone dipendono da molte variabili, compresi i metodi di età, sesso, e collaudo. Questo può rendere difficile l’identificazione normali e anormali i risultati dei test. Assicurati di incontrare il medico per discutere ciò che i risultati dei test 17-OH progesterone significano per voi o il vostro bambino.

In generale, i risultati normali per varie fasce d’età sono:

  • neonati: 1.000-3.000 nanogrammi / decilitro (ng / dl)
  • bambini di età superiore a 24 ore: meno di 100 ng / dl
  • adulti: meno di 200 ng / dL

Alti livelli di 17-OH progesterone nel sangue possono indicare CAH. Neonati con CAH tendono ad avere livelli di progesterone 17-OH che vanno da 2.000 a 4.000 ng / dL, mentre gli adulti con CAH di solito hanno 17-OH livelli di progesterone superiori a 200 ng / dL.

Alti livelli di progesterone 17-OH potrebbero anche indicare la presenza di un tumore surrenale, che può anche influenzare i livelli ormonali. Ulteriori test può essere richiesto per determinare la causa specifica di aumento dei livelli CAH.

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