L’ormone 17-idrossiprogesterone (17-OH progesterone) è prodotto dalle ghiandole surrenali. Si tratta di due piccole ghiandole. Uno si trova in cima ad ogni rene. Insieme con speciali enzimi, o proteine, 17-OH progesterone viene convertito in un ormone chiamato cortisolo. Il cortisolo è costantemente rilasciato in quantità variabili, ma alti livelli vengono rilasciati durante periodi di stress fisico o emotivo. Il cortisolo è importante anche nella regolazione del metabolismo e il sistema immunitario.
Una carenza di cortisolo può verificarsi in persone che non hanno gli enzimi appropriati, che può portare a un accumulo di 17-OH progesterone nel sangue. Alti livelli di 17-OH progesterone possono indicare una condizione chiamata iperplasia surrenale congenita (CAH) . CAH è un disturbo ghiandolare che si traduce nelle ghiandole surrenali non essere in grado di creare il cortisolo sufficiente, e può aumentare la produzione di ormoni sessuali maschili chiamati androgeni.
CAH può verificarsi in entrambi i ragazzi e le ragazze. I bambini con CAH possono avere genitali ambigui, peli pubici, o acne. La condizione può anche sviluppare più avanti nella vita in modi meno evidenti. Alcuni sintomi comuni includono il tono chiaramente definito muscolare, aumento della peluria del corpo, e una voce più profonda.
Nei neonati, CAH a volte può causare disidratazione o di scosse, che sono entrambi condizioni molto gravi. Come risultato, il test di progesterone 17-OH deve essere parte della visita medica iniziale di ogni neonato. Il test è di routine dato ai neonati negli Stati Uniti per lo screening CAH.
Un medico di solito ordinare un test 17-OH progesterone per un bambino, adolescente o adulto che mostra alcuni dei classici sintomi di CAH. Quanto prima una persona con CAH è diagnosticata e trattata, meno è probabile che sono a sperimentare complicazioni.
Il test di progesterone 17-OH è importante per tutti i neonati. Tuttavia, il test deve essere considerato anche per chi sviluppa sintomi di CAH più tardi nella vita.
I segni ed i sintomi di CAH nei neonati includono:
- genitali ambigui, cioè non chiaramente maschio o femmina
- peli pubici
- acne
- una mancanza di energia
- disinteresse nel mangiare
- disidratazione
- bassa pressione sanguigna
- vomito
Segni e sintomi di giovani ragazze e donne adulte sono:
- periodi irregolari
- una voce profonda
- genitali che ha caratteristiche sia maschili che femminili, ma appaiono più maschile
- eccessiva crescita di peli
- la crescita dei capelli presto nella zona pubica e ascellare
- infertilità
Segni e sintomi di ragazzi e uomini adulti comprendono:
- insorgenza precoce della pubertà, cominciando fin da 2 o 3 anni
- una voce profonda
- muscoli ben definiti
- un grande pene e testicoli piccoli
- infertilità
Tenete a mente che chi è stato diagnosticato un CAH deve essere testato periodicamente in modo che la condizione può essere monitorata. Cambiamenti in 17-OH livelli di progesterone possono indicare la necessità di un adeguamento del trattamento.
Il medico le dirà di smettere di mangiare e bere per almeno otto ore prima del test per garantire risultati accurati. Il digiuno di solito non è necessario per i neonati. Il medico può anche chiedere di sospendere temporaneamente l’assunzione dei farmaci che potrebbero influenzare i risultati. Alcuni farmaci, tra cui la pillola anticoncezionale e corticosteroidi, possono interferire con la precisione del test. Tuttavia, non si deve interrompere l’assunzione di tutti i farmaci meno che il medico ti dice di fare così.
Se il bambino è sempre verificata, assicurarsi che essi indossano abiti larghi e comodi. Questo può rendere più facile per il tecnico per eseguire il test del sangue.
Chiedi al tuo medico o il pediatra per le indicazioni più specifiche.
Un test progesterone 17-OH consiste nel prelievo di un piccolo campione di sangue. Il sangue è di solito prelevato da una vena o un’arteria nella mano o nel piega del gomito. si verifica quanto segue:
- Un operatore sanitario in primo luogo pulire l’area con un antisettico e quindi legare un elastico attorno al braccio. Questo renderà le vene si gonfiano con il sangue.
- Una volta trovato una vena, faranno inserire l’ago. Ci si può aspettare di sentire una leggera puntura o sensazione di bruciore quando l’ago entra. Tuttavia, la prova stessa non è doloroso. Faranno solo raccogliere abbastanza sangue come necessario per eseguire il test e tutti gli altri esami del sangue il medico può aver ordinato.
- Dopo abbastanza sangue è stato redatto, faranno rimuovere l’ago e mettono una benda sul sito della puntura.
- Faranno poi ti dicono di fare pressione per l’area con la mano per qualche minuto.
- Il campione di sangue sarà poi inviato ad un laboratorio per l’analisi.
- Il medico seguirà con voi per discutere i risultati.
Una semplice puntura del tallone è sufficiente a fornire un campione di sangue adeguata per i neonati. Un operatore sanitario utilizzerà uno strumento affilato chiamato una lancetta per pungere la pelle. Faranno poi raccogliere il campione di sangue e coprire il sito di puntura con una fasciatura.
Gli esami del sangue trasportano pochi rischi. Alcune persone hanno una leggera contusione o esperienza indolenzimento attorno all’area in cui è stato inserito l’ago. Tuttavia, questo di solito va via in pochi giorni.
I rischi da esami del sangue sono rari, ma possono verificarsi. Tali rischi includono:
- eccessivo sanguinamento
- svenimenti
- vertigini
- sangue accumulando sotto la pelle, o un ematoma
- infezione presso il sito di puntura
I risultati di un test di 17-OH progesterone dipendono da molte variabili, compresi i metodi di età, sesso, e collaudo. Questo può rendere difficile l’identificazione normali e anormali i risultati dei test. Assicurati di incontrare il medico per discutere ciò che i risultati dei test 17-OH progesterone significano per voi o il vostro bambino.
In generale, i risultati normali per varie fasce d’età sono:
- neonati: 1.000-3.000 nanogrammi / decilitro (ng / dl)
- bambini di età superiore a 24 ore: meno di 100 ng / dl
- adulti: meno di 200 ng / dL
Alti livelli di 17-OH progesterone nel sangue possono indicare CAH. Neonati con CAH tendono ad avere livelli di progesterone 17-OH che vanno da 2.000 a 4.000 ng / dL, mentre gli adulti con CAH di solito hanno 17-OH livelli di progesterone superiori a 200 ng / dL.
Alti livelli di progesterone 17-OH potrebbero anche indicare la presenza di un tumore surrenale, che può anche influenzare i livelli ormonali. Ulteriori test può essere richiesto per determinare la causa specifica di aumento dei livelli CAH.