Pubblicato in 26 July 2018

Gli steroidi per l'artrite reumatoide: Dosaggio, effetti collaterali e Altro

L’artrite reumatoide (RA) è una malattia infiammatoria cronica che rende le piccole articolazioni delle mani e dei piedi doloranti, gonfi, e rigidi. Si tratta di una malattia progressiva che non ha cura ancora. Senza trattamento, RA può portare alla distruzione articolare e della disabilità.

La diagnosi precoce e il trattamento allevia i sintomi e migliora la qualità della vita con AR. Il trattamento dipende dalla vostra condizione individuale. Piani di trattamento di solito comprendono farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) in combinazione con farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), e gli steroidi a basso dosaggio. Trattamenti alternativi sono inoltre disponibili, compreso l’uso dell’antibiotico minociclina .

Diamo uno sguardo più da vicino il gioco steroidi ruolo nel trattamento di RA.

Gli steroidi sono tecnicamente chiamati corticosteroidi o glucocorticoidi . Sono composti sintetici simili al cortisolo, un ormone le ghiandole surrenali producono naturalmente. Fino a 20 anni fa, gli steroidi erano il trattamento standard per RA.

Ma queste norme modificate come gli effetti nocivi di steroidi divennero noti e sono stati sviluppati come nuovi tipi di farmaci. Le attuali linee guida RA di L’American College of Rheumatology ora consigliano ai medici di utilizzare l’ importo più basso possibile di steroidi per il minor tempo.

Steroidi possono essere presi oralmente, per iniezione, o applicati localmente.

Steroidi per via orale sono disponibili in pillole, capsule, o in forma liquida. Essi contribuiscono a ridurre i livelli di infiammazione nel vostro corpo che rendono le articolazioni gonfie, rigido, e dolorosa. Inoltre aiutano a regolare il sistema autoimmune per sopprimere le fiammate. V’è qualche evidenza che gli steroidi riducono il deterioramento delle ossa.

Comuni tipi di steroidi utilizzati per l’artrite reumatoide includono:

  • prednisone (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
  • idrocortisone (Cortef, A-Hydrocort)
  • prednisolone
  • desametasone (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
  • metilprednisolone (Depo-Medrol, Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
  • triamcinolone
  • desametasone (Decadron)
  • betametasone

Prednisone è il più delle volte steroide utilizzato nel trattamento RA.

Dosaggio

A-bassa dose di steroidi per via orale può essere prescritto per AR precoce, insieme con DMARDs o altri farmaci. Questo perché DMARD prendere 8-12 settimane per mostrare i risultati. Ma gli steroidi agire in fretta, e vedrete il loro effetto in pochi giorni. Steroidi sono talvolta indicato come “ terapia ponte ”.

Dopo altri farmaci diventano efficaci, è importante a diminuire gli steroidi. Questo è solitamente fatto lentamente, con incrementi di1 milligrammo (mg) ogni due settimane a un mese. La rastrematura aiuta a prevenire i sintomi di astinenza.

La dose abituale di prednisone è da 5 a 10 mg al giorno . Si raccomanda di non assumere più di 10 mg al giorno di prednisone. Può essere somministrato in due dosi di5 mg ogni.

Di solito , gli steroidi sono presi la mattina quando ti svegli. Questo è quando proprio gli steroidi del vostro corpo diventano attive.

supplementi giornalieri di calcio (800-1000 mg) E vitamina D (400-800 unità) siamo consigliato insieme con steroidi.

Una dose più elevata di steroidi può essere utilizzata in RA quando ci sono gravi complicazioni.

A 2005 revisione dei dati RA ha rilevato che dal 20 al 40 per cento delle persone con nuova diagnosi di RA sono stati l’uso di steroidi. La revisione ha anche riscontrato che il 75 per cento delle persone con artrite reumatoide usato steroidi a un certo punto.

In alcuni casi, le persone con grave (a volte chiamato la disabilitazione) RA diventato dipendente da steroidi a lungo termine al fine di svolgere le attività quotidiane.

Gli steroidi possono essere tranquillamente iniettato dal medico nelle articolazioni e la zona intorno a loro per il dolore e sollievo gonfiore. Questo può essere fatto mentre si gestiscono il vostro altro trattamento farmacologico prescritto.

L’ American College of Rheumatology osserva che nei primi mesi del RA, iniezioni di steroidi nelle articolazioni più coinvolti possono fornire sollievo locale e talvolta sistemica . Questo rilievo può essere drammatico, ma non è durata.

In alcuni casi, iniezioni di steroidi sono stati efficacenella riduzione delle dimensioni dei noduli RA. Ciò fornisce un’alternativa alla chirurgia.

Si raccomanda che le iniezioni nella stessa articolazione non essere fatto più di una volta in tre mesi.

Dosaggio

Gli steroidi comunemente utilizzati per l’iniezione sono metilprednisolone acetato (Depo-Medrol), triamcinolone hexacetonide e triamcinolone acetonide.

Il medico può anche utilizzare un anestetico locale quando dando un’iniezione di steroidi.

La dose di metilprednisolone è di solito 40 o 80 mg per millilitro. La dose può variare a seconda delle dimensioni del giunto che viene iniettato. Ad esempio, il ginocchio potrebbe richiedere una dose maggiore, fino a 80 mg. Ma il gomito può avere bisogno di soli 20 mg.

Gli steroidi topici, sia over-the-counter e farmaci da prescrizione, sono spesso utilizzati da persone con artrite per alleviare il dolore locale. Ma steroidi topici non sono raccomandati (o menzionati) nella dell’American College of Rheumatology linee guida RA.

L’uso di steroidi nel trattamento RA è controverso a causa dei rischi documentati coinvolti.

rischi significativi includono:

  • Attacco di cuore: Una revisione 2013 di persone con diagnosi di steroidi RA e tenendo trovato un 68 per cento aumento del rischio di attacco di cuore. Lo studio ha coinvolto 8.384 persone che sono stati diagnosticati con RA tra il 1997 e il 2006. Ogni 5 mg al giorno aumento del dosaggio aggiunto al rischio.
  • osteoporosi: osteoporosi indotta da uso di steroidi a lungo termine è un grande rischio.
  • Mortalità: Alcuni studi osservazionali suggeriscono che la mortalità potrebbe essere aumentato con l’uso di steroidi.
  • cataratta
  • Diabete

I rischi aumentano con l’uso a lungo termine e dosaggi più alti.

Gli effetti collaterali da uso di steroidi nel trattamento RA includono:

Effetti collaterali iniezione di steroidi sono rare e di solito temporanea. Questi includono:

Verificare con il proprio medico quando gli effetti collaterali sono preoccupanti o si verificano all’improvviso. Monitorare il livello di zucchero nel sangue, se si ha il diabete.

Gli steroidi a basse dosi possono essere parte di un piano di trattamento per l’AR per alleviare i sintomi. Lavorano veloce per alleviare il gonfiore e dolore. Ma si deve considerare attentamente i rischi noti di uso di steroidi, anche a basse dosi.

Leggi su tutte le possibilità di trattamento, tra biologici e l’antibiotico minociclina . Pesare i pro ei contro di ogni combinazioni di trattamenti e farmaci. Discutere potenziali piani di trattamento con il medico, e assicurarsi che tutte le vostre domande trovano risposta.

Soprattutto, il trattamento con RA richiede che si essere proattivi.