Pubblicato in 24 August 2017

Bicipiti tenodesi: Recupero, Efficacia, Procedura e Altro

Un tenodesi bicipiti è un tipo di intervento chirurgico usato per trattare una lacerazione del tendine che collega il muscolo bicipite alla spalla. La tenodesi può essere eseguita da sola o come parte di una procedura più ampia sulla spalla.

Un tendine si attacca il muscolo all’osso. I suoi bicipiti tendini attaccano il muscolo del bicipite del braccio fino al gomito da un lato e alla spalla, dall’altro. Sull’estremità spalla, il tendine bicipite divide in due filoni, noto come il capo lungo e capo breve.

Il più comune tipo di lesione del bicipite tendine è nel tendine del bicipite lungo testa (a volte abbreviato in LHB).

lacrime tendine del bicipite può accadere rapidamente da una lesione traumatica o di sviluppare nel corso del tempo da movimenti ripetitivi della spalla.

I sintomi includono:

  • un repentino dolore nella parte superiore del braccio , a volte accompagnato da un rumore di scoppio o rompersi
  • crampi del bicipite durante o dopo l’uso pesante
  • dolore o dolorabilità alla spalla e del gomito , o debolezza in quelle zone
  • comparsa di lividi dalla metà del bicipite giù verso il gomito
  • difficoltà ruotando il braccio di una palma verso l’alto (o verso il basso) posizione
  • un rigonfiamento nella parte superiore del braccio, noto come “Popeye muscolare”

I suoi fattori di rischio per strappare un bicipiti includono:

  • Età: usura semplice e rottura può aumentare la probabilità di una lacrima.
  • L’uso eccessivo della spalla: sport che richiedono ripetuti movimento del braccio in testa, come il nuoto, il tennis e il baseball, possono peggiorare l’usura del tendine del bicipite. Alcuni tipi di lavoro fisico possono fare lo stesso. Ridurre il rischio di lesioni allungando l’area regolarmente.
  • Corticosteroidi: Questi farmaci, utilizzati per molte condizioni mediche, tra cui dolori articolari, sono stati collegati al rischio di uno strappo del bicipite.
  • Fumo: nicotina può ridurre il corretto apporto di nutrienti al tendine e indurlo a indebolirsi. Queste applicazioni possono rendere più facile smettere di fumare.

Come faccio a sapere se ho bisogno di un intervento chirurgico?

Molte persone con una lacrima tendine del bicipite può ancora funzionare bene. Essi possono solo bisogno di trattamenti semplici, come ciliegina, l’aspirina o ibuprofene (Advil), e di riposo. terapia e cortisone iniezioni fisiche possono anche aiutare.

Se queste misure non alleviare il vostro dolore, o se è necessario disporre di un completo recupero di forza, quindi potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Il medico può eseguire un certo numero di diverse manipolazioni del braccio e della spalla per aiutare a determinare la gravità della sua ferita è.

Un tenodesi bicipiti è spesso fatto insieme ad altri chirurgia della spalla. Ciò può includere il trattamento di una lesione del labbro (SLAP) o chirurgia della cuffia dei rotatori . Queste procedure comportano riparazione dei tendini o fibrocartilagine che tengono il braccio nella spalla.

Come viene eseguito l’intervento chirurgico?

Per tre giorni prima dell’intervento chirurgico bicipiti tenodesi, non si deve prendere qualsiasi aspirina o non steroidei anti-infiammatori , come l’ibuprofene (Advil) e naproxene (Aleve). Il medico vi informerà di tutte le altre procedure speciali si dovrebbe seguire.

Capo lungo del tendine bicipite attribuisce alla sommità dello zoccolo della spalla, noto come glenoide. Durante una procedura tenodesi bicipite, un chirurgo inserisce un particolare tipo di vite o dispositivo di ancoraggio nella parte superiore dell’omero (osso del braccio superiore). Il chirurgo quindi clip fuori l’estremità del capo lungo del bicipite e cuce la parte rimanente del tendine sulla vite o dispositivo di ancoraggio in modo che sia riattaccato all’omero invece della glenoide.

tenodesi bicipite viene eseguita in anestesia generale. Questa procedura può essere fatto attraverso una piccola incisione aperta. Il chirurgo prima guardare dentro l’articolazione della spalla con una piccola telecamera chiamato artroscopio.

Se la tenodesi è parte di un’operazione più ampia, chirurgia aperta sulla spalla può essere sostituita.

Complicazioni della chirurgia del bicipite tenodesi sono rari , ma possono verificarsi. Possibili complicazioni di qualsiasi intervento chirurgico includono infezione, sanguinamento, e reazione avversa all’anestesia, tra cui infarto , ictus , e morte.

Se la tenodesi è parte di un’operazione più ampia spalla, le possibili complicazioni includono:

  • lesioni ai nervi che circondano la spalla
  • rigidità, o “ spalla congelata
  • danni alla cartilagine dell’articolazione della spalla, noto come chondrolysis

Recupero da bicipiti tenodesi è un processo lungo. Si tratta di riposo, che indossa una fionda, e la terapia fisica. La maggior parte delle persone hanno una gamma di funzioni di movimento e resistenza adeguata da quattro a sei mesi dopo l’intervento chirurgico. Il recupero completo può richiedere fino a un anno.

Un blocco dolore è spesso utilizzato per mantenere la spalla insensibile per circa 12 a 18 ore dopo l’intervento. Riposo a casa per uno o due giorni è consigliato. Ti verrà data una fionda da indossare per circa quattro-sei settimane.

La terapia fisica progredisce attraverso le seguenti fasi:

  1. gamma di movimento passivo inizia entro la prima o la seconda settimana dopo l’operazione.
  2. gamma di movimento attivo inizia circa alla settimana quattro.
  3. Rafforzare fase inizia circa sei-otto settimane dopo l’operazione.
  4. fase di rafforzamento avanzato inizia settimana circa 10. Nessun sollevamento di carichi pesanti dovrebbe essere fatto prima di questa fase.

Assicuratevi di informare il medico e il fisioterapista di alcun dolore o altri sintomi insoliti.

Se il medico determina che è necessario un intervento chirurgico, c’è ancora un’alternativa ai bicipiti tenodesi. La chirurgia alternativa si chiama tenotomia del bicipite.

Bicipiti tenotomia è un’operazione semplice con un tempo di recupero più rapido.

Invece di inserire una vite per ricollegare il capo lungo del tendine bicipite, il capo lungo viene semplicemente rilasciato dal suo naturale punto di ancoraggio sulla spalla. Questo metodo fornisce eccellente sollievo dal dolore.

Uno studiadi 80 persone con un’età media di 58 anni, rispetto i risultati delle due operazioni. Lo studio ha trovato alcuna significativa differenza nella probabilità di ottenere un “muscolo Popeye”, spasmi muscolari, o dolore alla spalla.

Un altro studio di persone con un’età media di circa 50 anni ha trovato una maggiore probabilità di effetti “Popeye muscolare” in coloro che avevano una tenodesi contro un tenotomia. Forza non era significativamente differente.

Le prospettive per una tenodesi bicipiti è generalmente eccellente. Un praticante riporta che dall’80 al 95 per cento delle persone di raggiungere un risultato soddisfacente da bicipiti tenodesi. Questo include adeguato sollievo dal dolore e il miglioramento della funzione muscolare.

UN piccolo studiodi 11 persone che avevano una tenodesi bicipiti fatto più di tre mesi dopo la lesione ha mostrato che il 90 per cento aveva buone ad eccellenti risultati. Tuttavia, il 20 per cento ha avuto una seconda rottura del tendine.

Se si dispone di una spalla congelata, lividi, o qualsiasi sentimenti insoliti nei nervi, è necessario contattare immediatamente il medico.