Pubblicato in 16 August 2012

Bile Duct Cancer (colangiocarcinoma): cause, sintomi e Altro

Il colangiocarcinoma è un tumore raro e spesso fatale che colpisce i dotti biliari.

I dotti biliari sono una serie di tubi che trasportano i succhi digestivi chiamati bile dal fegato (dove è fatto) al vostro colecisti (dove è memorizzato). Dalla cistifellea, dotti biliari portano al vostro intestino, dove contribuisce ad abbattere i grassi nei cibi che mangiamo.

Nella maggior parte dei casi, colangiocarcinoma pone in quelle parti dei dotti biliari che esulano dal fegato. Raramente, il cancro può svilupparsi in condotti che si trovano all’interno del fegato.

Il più delle volte, colangiocarcinomi fanno parte della famiglia dei tumori noti come adenocarcinomi, che hanno origine nel tessuto ghiandolare.

Meno comunemente, sono carcinomi a cellule squamose, che si sviluppano nelle cellule squamose che rivestono l’apparato digerente.

I tumori che si sviluppano al di fuori del fegato tendono ad essere abbastanza piccola. Quelli nel fegato può essere piccola o grande.

I suoi sintomi possono variare a seconda della posizione del tumore, ma possono includere i seguenti:

  • Ittero , che è ingiallimento della pelle, è il sintomo più comune. Questo può sviluppare in una fase precoce o tardiva, a seconda del sito del tumore.
  • Urine scure e feci pallide possono sviluppare.
  • Il prurito può verificarsi, e può essere causato da ittero o dal cancro.
  • Si può avere dolore nel vostro addome che penetra per la schiena. Questo tende a verificarsi come il tumore progredisce.

Altri effetti indesiderati rari ma gravi possono includere l’allargamento del fegato , della milza , o cistifellea.

Si può anche avere sintomi più generali, come ad esempio:

  • brividi
  • febbre
  • perdita di appetito
  • perdita di peso
  • fatica

I medici non capiscono perché colangiocarcinoma si sviluppa, ma si pensa che l’infiammazione cronica delle vie biliari e le infezioni parassitarie croniche può svolgere un ruolo.

Tu sei più probabilità di sviluppare colangiocarcinoma se sei maschio o più di 65 anni di età. Alcune condizioni possono aumentare il rischio di questo tipo di cancro, tra cui:

  • fluke fegato (parassita Flatworm) infezioni
  • infezioni del dotto biliare o infiammazione cronica
  • colite ulcerosa
  • l’esposizione a sostanze chimiche utilizzate in settori quali industria aeronautica
  • condizioni rare, come colangite sclerosante primaria, epatite , sindrome di Lynch, o papillomatosi biliare

Il medico eseguirà un esame fisico e può prelevare campioni di sangue. Gli esami del sangue possono controllare come il vostro fegato funziona e può essere utilizzato per cercare sostanze chiamate marcatori tumorali. I livelli di marker tumorali potrebbero aumentare nelle persone con colangiocarcinoma.

Potrebbe anche essere necessario scansioni di immagini ad esempio un ecografia , TAC e risonanza magnetica . Questi forniscono le immagini dei vostri dotti biliari e le aree intorno a loro e possono rivelare tumori.

Scansioni di immagini possono anche aiutare a guidare i movimenti del vostro chirurgo per rimuovere un campione di tessuto in quello che viene chiamato un biopsia immagini assistita .

Una procedura nota come colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) a volte è fatto. Durante ERCP, il chirurgo passa un lungo tubo con una telecamera giù per la gola e nella parte del vostro intestino dove i dotti biliari aperta. Il chirurgo può iniettare colorante nei dotti biliari. Questo aiuta i condotti mostrano con chiarezza su una radiografia, rivelando eventuali blocchi.

In alcuni casi, faranno passare anche una sonda che prende le immagini ad ultrasuoni nella zona dei tuoi dotti biliari. Questo si chiama un’ecografia endoscopica.

Nel test noto come percutanea transhepatic colangiografia (PTC), il medico prende raggi X dopo l’iniezione colorante nella fegato e dei dotti biliari. In questo caso, si inietta il colorante direttamente nel fegato attraverso la pelle dell’addome.

Il trattamento varia a seconda della posizione e dimensione del tumore, se si è diffuso (metastasi), e lo stato della vostra salute generale.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico è l’unica opzione che offre una cura, soprattutto se il cancro è stato preso in tempo e non si è diffuso oltre il fegato o dotti biliari. A volte, se un tumore è ancora confinato ai dotti biliari, si può solo bisogno di avere i condotti rimossi. Se il tumore si è diffuso al di là dei dotti e nel vostro fegato, una parte o la totalità del fegato possono essere rimossi. Se il vostro tutto il fegato deve essere rimosso, avrete bisogno di un trapianto di fegato per sostituirlo.

Se il tumore ha invaso gli organi vicini, una procedura di Whipple può essere effettuata. In questa procedura, il chirurgo rimuove:

  • i dotti biliari
  • la colecisti
  • il pancreas
  • sezioni del vostro stomaco e intestino

Anche se il vostro cancro non può essere curata, si può avere un intervento chirurgico per curare i dotti biliari bloccati e alleviare alcuni dei sintomi. Tipicamente, il chirurgo inserisce un tubo sia per contenere il condotto aperto o crea un bypass. Questo può aiutare a trattare la vostra ittero. Una sezione bloccato dell’intestino può anche essere trattata chirurgicamente.

Potrebbe essere necessario per ricevere la chemioterapia o trattamenti di radioterapia dopo l’intervento chirurgico.

Se è possibile rimuovere completamente il vostro tumore, si ha la possibilità di essere guarito. La vostra prospettiva è generalmente migliore se il tumore non è nel vostro fegato.

Molte persone non sono ammissibili per un intervento chirurgico che rimuove il tumore, rimuovendo tutto o in parte il dotto epatico o biliare. Questo può essere perché il tumore è troppo avanzato, si è già metastatizzato, o si trova in una posizione inutilizzabile.