Pubblicato in 16 June 2017

Ostruzione del dotto biliare: sintomi, trattamento e le cause

Un’ostruzione biliare è un blocco dei dotti biliari . Dotti biliari trasportano la bile dal fegato e cistifellea attraverso il pancreas al duodeno, che è una parte dell’intestino tenue. La bile è un liquido verde scuro o giallo-marrone secreto dal fegato per digerire i grassi. Dopo aver mangiato, la colecisti rilascia la bile per aiutare nella digestione e l’assorbimento dei grassi. Bile aiuta anche a cancellare il fegato dei prodotti di scarto.

Ostruzione di ognuno dei dotti biliari è indicato come un’ostruzione biliare. Molte delle condizioni relative alla ostruzioni biliari possono essere trattati con successo. Tuttavia, se il blocco rimane trattata per lungo tempo, può portare a malattie mortali del fegato.

Sono disponibili diverse tipologie di dotti biliari. I due tipi di condotti biliari nel fegato sono condotti intraepatiche e extraepatici.

  • Dotti intraepatici: condotti intraepatiche sono un sistema di tubi più piccoli all’interno del fegato che raccolgono e trasportano la bile ai condotti extraepatici.
  • Dotti extraepatici: I condotti extraepatici iniziano come due parti, una sul lato destro del fegato e l’altro a sinistra. Mentre scendono dal fegato, si uniscono per formare il dotto epatico comune. Questo viene eseguito direttamente verso l’intestino tenue.

Il dotto biliare, o condotto dalla cistifellea, apre anche nel dotto epatico comune. Il dotto biliare da questo punto in poi è noto come il dotto biliare comune o coledoco. Prima svuotamento nell’intestino tenue, il dotto biliare comune passa attraverso il pancreas.

Un ostruzione biliare può essere causato da una serie di fattori che coinvolgono il:

Di seguito sono alcune delle cause più comuni di ostruzione biliare:

  • calcoli biliari , che sono la causa più comune
  • infiammazione delle vie biliari
  • trauma
  • una stenosi biliare, che è un restringimento anormale del condotto
  • cisti
  • linfonodi
  • pancreatite
  • un infortunio relativi a colecisti o chirurgia epatica
  • tumori che hanno raggiunto il fegato, cistifellea, pancreas, o dotti biliari
  • infezioni, compresa epatite
  • parassiti
  • cirrosi o cicatrizzazione del fegato
  • gravi danni al fegato
  • cisti del coledoco (presente nei neonati alla nascita)

I fattori di rischio per ostruzione biliare di solito dipendono dalla causa dell’ostruzione. La maggior parte dei casi sono il risultato di calcoli biliari. Questo rende le donne più vulnerabili a sviluppare un’ostruzione biliare. Altri fattori di rischio includono:

I sintomi di ostruzione delle vie biliari possono dipendere la causa dell’ostruzione. Le persone con ostruzione biliare di solito hanno:

I vari test sono disponibili per le persone che possono avere un’ostruzione biliare. Sulla base della causa dell’ostruzione, il medico può raccomandare uno o più dei seguenti test.

esame del sangue

Un esame del sangue comprende un esame emocromocitometrico completo (CBC) e test di funzionalità epatica . Gli esami del sangue di solito può escludere determinate condizioni, come ad esempio:

  • colecistite , che è un’infiammazione della cistifellea
  • colangite, che è un’infiammazione del dotto biliare comune
  • un aumento del livello di bilirubina coniugata, che è un prodotto di scarto del fegato
  • un maggiore livello di enzimi epatici
  • un maggiore livello di fosfatasi alcalina

Ognuna di queste può indicare una perdita di flusso biliare.

ecografia

L’ecografia è di solito il primo test effettuato su chiunque sia sospettato di un’ostruzione biliare. Esso consente al medico di vedere i calcoli biliari facilmente.

scintigrafia biliare (scansione HIDA)

Una scansione acido imminodiacetico epatobiliare, o HIDA scansione , viene indicato anche come una scintigrafia biliare . Esso utilizza materiale radioattivo per fornire informazioni preziose sulla cistifellea e le eventuali ostruzioni.

colangiografia

Un cholangiography è una radiografia dei dotti biliari.

RMN

Una risonanza magnetica fornisce immagini dettagliate dei condotti fegato, cistifellea, pancreas, e biliari.

Colangiopancreatografia a risonanza magnetica (CPRM)

La risonanza magnetica colangiopancreatografia (CPRM) è utilizzata per la diagnosi di ostruzioni delle vie biliari e le malattie del pancreas.

La colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP)

Una colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) prevede l’utilizzo di un endoscopio e X-ray. E ‘sia uno strumento diagnostico e terapeutico. Esso consente al chirurgo di vedere i dotti biliari ed è utilizzato anche nel trattamento. Questo strumento è particolarmente utile perché il medico può utilizzare per rimuovere le pietre e prelevare campioni di biopsia, se necessario.

Il trattamento ha lo scopo di correggere la causa sottostante. L’obiettivo primario del trattamento medico o chirurgico è quello di alleviare il blocco. Alcune delle opzioni di trattamento comprendono una colecistectomia e un ERCP.

Una colecistectomia è la rimozione della cistifellea se ci sono i calcoli biliari. Un ERCP può essere sufficiente per rimuovere piccole pietre dal dotto biliare comune o per inserire uno stent all’interno del condotto per ripristinare il flusso biliare. Questo è spesso usato nei casi in cui l’ostruzione è causata da un tumore.

Senza trattamento, ostruzioni del dotto biliare può essere pericolosa per la vita. Possibili complicazioni che possono insorgere in assenza di trattamento includono:

  • accumulo pericoloso di bilirubina
  • infezioni
  • sepsi
  • malattia epatica cronica
  • cirrosi biliare

Rivolgersi al proprio medico se si sviluppano ittero o nota un cambiamento di colore di feci o nelle urine.

Qui ci sono alcuni cambiamenti che si può fare per ridurre le probabilità di sviluppare un ostruzione biliare:

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