Pubblicato in 25 June 2018

Calcinosi Cutis: trattamento, diagnosi, cause, sintomi e

Calcinosi della cute è l’accumulo di cristalli di sale di calcio nella vostra pelle. I depositi di calcio sono rigonfiamenti duri che non si dissolvono. La forma e le dimensioni delle lesioni variano.

Questa è una condizione rara che ha molte cause diverse. Queste vanno da infezioni e lesioni a malattie sistemiche come l’insufficienza renale.

Calcinosi Spesso cute non ha sintomi. Ma in alcuni casi, può essere molto doloroso. I trattamenti sono disponibili, compresa la chirurgia, ma le lesioni di calcio possono ripresentarsi.

Ci sono cinque sottotipi di calcinosi della cute:

  • Calcificazioni distrofiche. Questo è il più comune tipo di calcinosi. Essa si verifica quando la pelle è stata danneggiata o infiammata. Non comporta livelli anormali di calcio o fosforo nel corpo.
  • calcificazione metastatica. Ciò si verifica in persone i cui livelli di calcio e fosforo sono anormalmente elevati.
  • calcificazioni idiopatica. Questo tipo di calcinosi della cute non ha una causa evidente. Di solito si verifica in una zona del solo il corpo.
  • calcificazioni iatrogena. Questo tipo di calcinosi cutis risultati di una procedura medica o la terapia, di solito accidentalmente. Ad esempio, i neonati possono avere calcificazione iatrogena sul tallone, risultante da bastoni tallone di prendere sangue.
  • Calciphylaxis. Questo tipo rara e grave di calcinosi della cute di solito si verifica in persone che hanno insufficienza renale, hanno ricevuto un trapianto di rene, o sono in dialisi. Essa colpisce i vasi sanguigni nello strato di pelle o il grasso. I livelli di calcio e fosfato nel corpo sono anormali.

L’aspetto e la posizione delle calcinosi della cute dipendono dalla causa sottostante. Le lesioni sono di solito difficili, urti bianco-gialle sulla superficie della pelle. Iniziano lentamente e di dimensioni variabili.

Le lesioni possono non hanno sintomi, o possono essere gravi, dolorose, o trasudano una sostanza biancastra. In rari casi, una lesione può diventare pericolosa per la vita.

Qui ci sono aree in cui le lesioni compaiono tipicamente in ciascuno dei sottotipi di calcinosi della cute:

  • calcificazioni distrofiche. Gli urti avvengono nella zona di danno tissutale. aree tipici sono gli avambracci, i gomiti, le dita, e le ginocchia. Con il lupus, le lesioni si verificano su mani e piedi, le natiche, e sotto le lesioni lupus.
  • calcificazione metastatica. Bumps si trovano simmetricamente intorno alle articolazioni: ginocchia, gomiti o spalle. Essi possono anche formare attorno agli organi interni, come i polmoni, reni, vasi sanguigni, o lo stomaco. Le lesioni intorno alle articolazioni possono limitare la mobilità come la pelle si irrigidisce.
  • calcificazioni idiopatica. Questo di solito colpisce solo una zona del corpo. Può verificarsi intorno articolazioni principali, lo scroto, la testa, i seni, il pene, la vulva, o mani e piedi. Nei bambini può essere sul viso. Le lesioni possono avere uno scarico bianco.
  • calcificazioni iatrogena. La lesione appare nel sito di una procedura medica o terapeutica che trafigge la pelle.
  • Calciphylaxis. Le lesioni cutanee sono di solito sulle gambe o il tronco, in particolare le zone grassi come il seno, glutei e pancia. Le lesioni sono chiazzati cercando e doloroso. Essi possono diventare ulcere che non guariscono, oppure possono sviluppare cancrena. Le lesioni possono essere accompagnati da altri sintomi, come la fatica e debolezza.

Calcinosi della cute è raro ma ha una vasta gamma di cause, a seconda del sottotipo:

calcificazione distrofica

In generale, danno tissutale conduce ai fosfati proteine ​​rilasciate dalle cellule morenti che poi calcificazione, formando sali di calcio. Il danno tissutale può provenire da:

  • infezioni
  • tumori
  • acne
  • malattie del tessuto connettivo come il lupus, sclerosi sistemica, o dermatomiosite

calcificazione metastatica

Quando fosfato di calcio del corpo è eccessivamente alta, produce sali di calcio che formano noduli sulla pelle. Cause dei livelli anormali di calcio e fosfato sono:

calcificazione idiopatica

A differenza dei primi due tipi di calcinosi della cute, calcificazione idiopatica avviene senza danni ai tessuti sottostanti e non livelli anormali di calcio o fosforo. Idiopatica significa “senza causa nota.” Ci sono tre tipi:

  • noduli familiari, che di solito appaiono in adolescenti sani o bambini piccoli
  • noduli subepidermiche, che appaiono appena sotto la pelle
  • noduli sullo scroto

calcificazione iatrogena

La causa di calcificazione iatrogena è una procedura medica che porta accidentalmente depositi di sale di calcio come effetto collaterale. Il meccanismo di questo non è noto. Alcune delle procedure coinvolte sono:

  • somministrazione di soluzioni contenenti calcio e fosfato
  • contatto prolungato con il calcio satura di cloruro elettrodi di pasta durante un elettroencefalogramma o elettromiografia
  • gluconato endovenosa di calcio, cloruro di calcio e acido para-aminosalicilico nel trattamento della tubercolosi
  • bastoni tallone nei neonati

calcifilassi

La causa di calciphylaxis rimane incerta. E ‘molto raro, anche se alcuni dei fattori associati sono comuni:

  • insufficienza renale cronica
  • obesità
  • diabete
  • iperparatiroidismo

In combinazione con sclerodermia

Calcinosi della cute si verifica spesso insieme con sclerosi sistemica (sclerodermia) . Si trova specialmente nella forma limitata di questa malattia, nota come sclerosi sistemica cutanea limitata (CREST).

Uno stimato Dal 25 al 40 per cento di quelli con sindrome CREST svilupperà calcinosi della cute dopo 10 anni.

Le lesioni di solito appaiono intorno dita e gomiti e possono rompere e perdite un materiale bianco di spessore.

Determinare il tipo di calcinosi della cute che hai è importante per decidere il trattamento adeguato. Il medico esaminerà voi e prendere la vostra storia medica e fare domande circa i sintomi.

Il medico probabilmente ordinare diversi test di laboratorio per determinare la causa della vostra cute calcinosi:

  • esami del sangue per vedere se i livelli di calcio e fosfato sono anormalmente elevati, a cercare i marcatori per il lupus e le possibili tumori, e per escludere anormali livelli paratiroideo e vitamina D
  • test metabolici per escludere problemi renali
  • Radiografie, TAC, o scansioni ossee (scintigrafia) ad esaminare la portata della calcificazione
  • la biopsia delle lesioni
  • altri test specializzati per controllare per dermatomiosite (una malattia infiammatoria) e la sindrome latte-alcali

Una nuova tecnologia in fase di sviluppo per favorire la diagnosi è avanzato spettroscopia vibrazionale. Questa tecnica diagnostica utilizza Fourier Transform Infrared (FT-IR) o analisi spettroscopica Raman. Identifica rapidamente la composizione chimica delle lesioni calcinosi della cute. Si può anche prevedere la progressione della malattia.

Trattamento per calcinosi della cute dipende dalla malattia di base o causa.

farmaci

Una varietà di farmaci può essere provato per trattare le lesioni, ma il loro successo è stato spotty .

Per le lesioni più piccole, i farmaci che posso aiutare includere:

  • warfarin
  • ceftriaxone
  • immunoglobuline per via endovenosa (IVIG)

Per le lesioni più grandi, i farmaci che posso aiutare includere:

  • diltiazem
  • bifosfonati
  • probenecid
  • idrossido di alluminio

Uno studio del 2003 ha riportato che una bassa dose di antibiotico minociclina è efficace per alleviare il dolore e l’estensione delle lesioni in persone con sindrome CREST. Topica tiosolfato di sodio può anche essere utile .

Chirurgia

Se i vostri lesioni sono dolorose, spesso infettati, o mettere in pericolo il vostro funzionamento, il medico può raccomandare un intervento chirurgico. Ma le lesioni possono ripresentarsi dopo l’intervento chirurgico. Si raccomanda che dall’inizio intervento chirurgico con una piccola sezione di una lesione.

altri trattamenti

Una proposta nuovo trattamento è il trapianto di cellule staminali ematopoietiche (HSCT), che sostituisce celle di produzione del sangue di una persona. Questo è stato utilizzato per il trattamento di alcune malattie autoimmuni.

La terapia laser e onde d’urto litotripsia (una terapia ad ultrasuoni utilizzato per rompere i calcoli renali) sono anchepossibile trattamenti.

Le prospettive per calcinosi della cute dipende dalla sua malattia di base o la causa, e la gravità dei lesioni. I trattamenti attuali possono aiutare, e le nuove terapie sono in fase di sviluppo. Parlate con il vostro medico su come alleviare i sintomi e curare la radice del problema.