Pubblicato in 15 May 2017

Skin-sparing mastectomia e ricostruzione: cosa aspettarsi

Durante la maggior parte mastectomia radicale semplici o modificati, il seno, sovrastante pelle, areola e capezzolo vengono rimossi.

In una tecnica chiamata pelle-sparing mastectomia, gran parte della vostra pelle può essere conservato. Questo viene fatto solo quando la ricostruzione del seno inizierà durante lo stesso intervento chirurgico. E ‘chiamata anche chirurgia conservativa del seno.

Durante l’operazione, il chirurgo rimuove la pelle del capezzolo e areola. Prendono il tessuto del seno attraverso la stessa incisione. Il tuo seno è ricostruito utilizzando il proprio tessuto, con o senza un impianto. Poi le suture chirurgo chiuso la pelle intorno ad esso.

Questa tecnica offre il risultato più realistico estetico della ricostruzione dopo mastectomia.

Continua a leggere per saperne di più su ammissibilità, i costi, il recupero, e altro ancora.

Chirurgia della pelle-sparing è un’opzione per molte donne che desiderano immediata ricostruzione dopo mastectomia .

E ‘una buona scelta se siete in fase di mastectomia profilattica (intervento chirurgico di riduzione del rischio). Potrebbe anche essere appropriata se si dispone di cancro al seno in fase iniziale. La maggior parte degli studi hanno trovato che non c’è nessun aumento del rischio di recidiva del tumore al seno con mastectomia skin-sparing.

La procedura non è per tutti, però. Non si può avere mastectomia skin-sparing, se avete in programma di ricostruzione del seno ritardata o nessuna ricostruzione a tutti. In tali casi, la pelle in eccesso deve essere rimosso per appiattire la zona e chiudere la ferita.

Inoltre, il chirurgo deve essere in grado di ottenere margini liberi, cioè non ci sono prove di cancro su o vicino alla pelle. Non si può beneficiare di questa procedura se si dispone di cancro infiammatorio al seno , i tumori multipli, o un tumore troppo vicino alla pelle.

Con l’assicurazione privata, mastectomia oltre la ricostruzione può totale fino a $ 90.000 , ovvero circa la metà che se siete su Medicare. Il tuo out-of-pocket costi saranno significativamente più basso di quello.

Prezzi qualsiasi procedura chirurgica è difficile a causa delle numerose variabili in gioco. I fattori che influenzano il costo totale e out-of-pocket costi includono:

  • il piano di assicurazione sanitaria e ciò che il tasso negoziato sarà
  • le franchigie, copays, e coinsurances
  • se ospedale, chirurgo, e altri coinvolti nella procedura sono in rete
  • dove vivi
  • anche se non ci sono complicazioni

La maggior parte degli assicuratori coprono la maggior parte dei costi associati alla mastectomia e ricostruzione a causa di cancro.

Gli salute delle donne e Rights Act del cancro richiede piani sanitari che coprono mastectomia per coprire chirurgia ricostruttiva. Medicare copre chirurgia ricostruttiva, ma le regole Medicaid variano da stato a stato.

Prima di pianificare l’intervento, contattare il vostro assicuratore in modo da sapere cosa aspettarsi. Pre-autorizzazione può essere richiesta. uffici La maggior parte dei chirurghi hanno un amministratore per navigare programmi di assicurazione e di assistenza finanziaria o organizzare piani di pagamento.

Ci sono alcuni modi per ricostruire un seno dopo mastectomia skin-sparing.

Nel ricostruzione lembo addominale-based, noto anche come un lembo TRAM o lembo DIEP, il chirurgo prende pelle, muscoli e grasso dal vostro addome, appena sotto l’ombelico. Questo tessuto viene quindi spostato al petto. Gli impianti di solito non sono necessarie, e l’utilizzo del vostro corpo propri tessuti risultati in un ambiente naturale, seno morbido. Avrete una lunga cicatrice addominale e due zone del corpo che hanno bisogno di recuperare. TRAM lembo ricostruzione richiede solitamente qualche giorno in più in ospedale.

In alternativa, il chirurgo può prendere muscolo e pelle dalla schiena e combinarlo con una protesi mammaria. Questa procedura si chiama latissimo ricostruzione lembo di muscolo. Lascerà una lunga cicatrice sulla schiena.

Con mastectomia skin-sparing, viene usato sia un impianto salina permanente o temporanea. Il chirurgo di solito lo colloca sotto il pettorale, un muscolo nel petto. Questo è per imbottitura o la protezione della vostra protesi aggiunto.

Sempre, prodotti per la pelle artificiale vengono utilizzati sotto la pelle della mastectomia come strato aggiuntivo invece di inserire l’impianto sotto il muscolo pettorale. Se un impianto salina temporanea viene inserito nella tasca mastectomia, avrete bisogno di un altro intervento chirurgico ambulatoriale per posizionare un impianto permanente.

Se lo si desidera, un areola e capezzolo possono essere creati in un futuro intervento chirurgico. Questo è spesso fatto in regime ambulatoriale. Alcune donne preferiscono un tatuaggio al posto del areola e capezzolo, ma i tatuaggi non possono essere coperti da assicurazione.

Il chirurgo fornirà istruzioni di assistenza domiciliare e di programmare una visita di follow-up.

Quando vai a casa, si potrebbe ancora avere drenaggi chirurgici nel tuo petto. Dovrete svuotare lo scarico e misurare e registrare l’uscita del fluido. Il medico rimuoverà i canali di scolo dopo una settimana o due. Potrebbe essere necessario indossare un reggiseno speciale durante il processo di guarigione.

Intenzione di prendere facile e ottenere un sacco di riposo per i primi giorni. Ti verrà dato farmaci per il dolore e antibiotici per prevenire l’infezione. Il medico può consigliare di eseguire quotidianamente esercizi di stretching per migliorare la flessibilità.

Immediatamente dopo l’intervento chirurgico, il seno apparirà lividi e gonfio. Con il passare delle settimane, il gonfiore andrà giù e lividi dissolvenza. Si può richiedere fino a otto settimane per vedere realmente i risultati della chirurgia.

Avere una mastectomia può essere un’esperienza emotiva. E ‘difficile dire in anticipo come ti sentirai - o come quei sentimenti cambierà come si recupera.

Non è raro sentirsi triste, ansioso, o sopraffatti durante il recupero, soprattutto se avete bisogno ulteriori trattamenti. Questi sentimenti sono perfettamente naturali. Siate onesti con voi stessi e ai vostri cari, e dare un sacco di tempo per lavorare attraverso questi sentimenti.

Il tempo di recupero varia molto da persona a persona. Di solito ci vogliono da sei a otto settimane, e talvolta più a lungo, per riprendere la normale attività.

Per saperne di più: Preparazione postmastectomia guardaroba »

La chirurgia prende un pedaggio sul tuo corpo, in modo da effetti collaterali sono da aspettarsi.

Qui ci sono alcuni potenziali effetti collaterali precoce e possibili soluzioni:

  • La stanchezza e disturbi del sonno: Per fastidio al torace, disporre cuscini per mantenere se stessi da ribaltamento durante la notte. In alternativa, provare a dormire in una poltrona. Se è possibile, fare un pisolino durante il giorno.
  • Dolore e dolore del torace, addome, o posteriore: il medico può prescrivere antidolorifici o dirvi che over-the-counter farmaci sono appropriati.
  • Chirurgica disagio scarico: Questo è temporaneo. Il chirurgo rimuoverà i canali di scolo di una o due settimane dopo l’intervento chirurgico.
  • Lividi e gonfiore del torace: Questo diminuirà nel corso del tempo.

A lungo termine, le cicatrici sul petto, addome, schiena o svanirà, ma non scompariranno. Si può anche aspettare il seno per cambiare come l’età o quando si guadagnare o perdere peso.

Si può aiutare il corpo a recuperare con alimenti che favoriscono la guarigione, diminuire l’infiammazione, e fornire energia.

La vostra dieta post-operatorio dovrebbe essere costituito da:

  • frutta e verdura
  • cereali integrali come il riso, quinoa, e farina d’avena
  • proteine ​​magre come pesce, pollame, uova, fagioli, legumi, noci e semi
  • latticini a basso contenuto di grassi
  • grassi sani come l’olio d’oliva, pesce, avocado, germe di grano, e noci

Vacci piano con burro e latticini ad alta percentuale di grassi prodotti. Evitare cibi fritti e trasformati che mancano di nutrienti e di energia linfa.

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Discutere le opzioni con il medico | Conoscere le opzioni

Ci sono diversi tipi di mastectomia e ricostruzione, e molti fattori da considerare. Il medico può fare una raccomandazione in base alla diagnosi e preferenze personali.

Domande per il medico:

  • È mastectomia parziale un’opzione?
  • Quali tipi di mastectomia possiamo scegliere, dato la mia diagnosi?
  • Quali sono i potenziali benefici, effetti collaterali, e complicazioni di ciascuno?
  • Quanto tempo ci vorrà per recuperare pienamente?
  • Avrà sui miei altri trattamenti?

Una volta che si depositano su un metodo di mastectomia, si può prendere in considerazione le opzioni per la ricostruzione.

Se si sceglie di mastectomia skin-sparing, la tua ricostruzione di solito inizia durante la stessa operazione. Per altri tipi di mastectomia, espansori cutanei possono essere messi in al momento della chirurgia, e la vostra ricostruzione avviene in più fasi. Si può anche optare per ritardare la ricostruzione o saltare del tutto.

A volte, dopo la tua patologia cancro finale è rivisto, il piano di trattamento potrebbe cambiare, che potrebbe in ultima analisi influenzare la ricostruzione e la sua tempistica.

Considerate queste cose:

  • Vuoi la ricostruzione o si preferisce protesi?
  • Vuoi utilizzare solo il proprio tessuto o vuoi impianti?
  • Come ti senti di prendere tessuto dal vostro addome o schiena?
  • Sei pronto per interventi chirurgici multipli, o sarà che essere troppo per voi?

Si tratta di una decisione emotiva, così come un uno medico. Siate aperti con il medico. Porre domande ed esprimere le vostre breve e lungo termine obiettivi. Insieme, si può decidere la più appropriata piano di trattamento per la vostra salute e il benessere.