Pubblicato in 15 June 2017

Sindrome della cauda equina: sintomi, trattamento e Altro

Alla estremità inferiore della colonna vertebrale è un fascio di radici nervose chiamate cauda equina. Questo è latino per “coda di cavallo”. La cauda equina comunica con il cervello, l’invio di segnali nervosi avanti e indietro per quanto riguarda le funzioni sensoriali e motorie degli arti inferiori e gli organi nella vostra regione pelvica.

Se queste radici nervose diventano spremuto, è possibile sviluppare una sindrome condizione chiamata della cauda equina (CES). È uncondizione rara, Le stime, interessa 1 in 33.000 a 100.000 persone. CES influenza il controllo si hanno la vescica, gambe e altre parti del corpo. Se non trattata, può portare a gravi complicazioni a lungo termine.

Continua a leggere per imparare ciò che i sintomi della condizione provoca, come è gestito, e altro ancora.

sintomi CES può richiedere molto tempo per sviluppare e possono variare in gravità. Questo può rendere difficile la diagnosi.

Nella maggior parte dei casi, la vescica e le gambe sono le prime aree ad essere colpite dal CES.

Ad esempio, si può avere difficoltà a detenzione o il rilascio di urina ( incontinenza ).

CES può causare dolore o di una perdita di sensibilità nella parte superiore delle gambe, così come i vostri glutei, piedi e tacchi. I cambiamenti sono più evidenti nella “zona della sella”, o le parti di gambe e glutei che toccare una sella se si stesse a cavallo. Questi sintomi possono essere gravi e, se non trattata, peggiorare nel tempo.

Altri sintomi che potrebbero segnalare CES comprendono:

  • intenso mal di schiena
  • debolezza, dolore, o una perdita di sensibilità in una o entrambe le gambe
  • incontinenza fecale
  • perdita di riflessi agli arti inferiori
  • disfunzione sessuale

Se si verifica uno di questi sintomi, si dovrebbe vedere un medico.

Un ernia del disco è una delle cause più comuni di CES. Un disco è un cuscino tra le ossa nel vostro vertebre. E ‘costituito da un interno gelatinosa e un esterno duro.

Un ernia del disco si verifica quando l’interno morbido spinge fuori attraverso l’esterno duro del disco. Come si invecchia, si indebolisce materiale del disco. Se l’usura è abbastanza grave, sforzandosi di sollevare qualcosa di pesante o anche solo torcendo nel modo sbagliato può causare un disco di rottura.

Quando questo accade, i nervi vicino il disco può diventare irritata. Se la rottura del disco nel vostro lombare inferiore è abbastanza grande, può spingere contro cauda equina.

Altre possibili cause di CES comprendono:

  • lesioni o tumori sulla colonna vertebrale inferiore
  • infezione spinale
  • infiammazione della colonna vertebrale inferiore
  • stenosi spinale , un restringimento del canale che ospita il midollo spinale
  • difetti di nascita
  • complicazioni dopo chirurgia spinale

Le persone più probabilità di sviluppare CES intendono coloro che presentano un ernia del disco, come ad esempio gli anziani o gli atleti negli sport ad alto impatto.

Altri fattori di rischio per un ernia del disco sono:

  • sovrappeso o obesi
  • avere un lavoro che richiede molto lavoro pesante, torsione, spinta, e piegando lateralmente
  • avente una predisposizione genetica per una ernia del disco

Se hai avuto un infortunio alla schiena gravi , come ad esempio quella causata da un incidente stradale o una caduta, sei anche a più alto rischio per il CES.

Quando vedete il vostro medico, è necessario fornire la vostra storia medica personale. Se i tuoi genitori o altri parenti stretti hanno avuto problemi alla schiena, condividere le informazioni, anche. Il medico inoltre un elenco dettagliato di tutti i sintomi, anche quando hanno iniziato e loro gravità.

Durante l’appuntamento, il medico farà un esame fisico. Faranno testare la stabilità, la forza, l’allineamento e riflessi delle gambe e dei piedi.

Si sarà probabilmente chiesto di:

  • sedersi
  • stare in piedi
  • camminare sui talloni e le dita dei piedi
  • sollevare le gambe in posizione distesa
  • piegare in avanti, indietro, e lateralmente

A seconda dei sintomi, il medico può anche controllare i muscoli anali per tono e intorpidimento.

Si può essere consigliato di avere una risonanza magnetica della parte bassa della schiena. Una risonanza magnetica utilizza campi magnetici per contribuire a produrre immagini dei vostri spinale radici cordone nervoso e dei tessuti circostanti la colonna vertebrale.

Il medico potrebbe anche raccomandare una mielogramma test di imaging. Per questo test, una tintura speciale viene iniettato nel tessuto circostante la colonna vertebrale. Uno speciale a raggi X è presa per mostrare eventuali problemi con il midollo spinale o nervi causata da un ernia del disco, tumore o altre questioni.

Una diagnosi CES è di solito seguita da un intervento chirurgico per alleviare la pressione sui nervi. Se la causa è un ernia del disco, l’operazione può essere eseguita sul disco per rimuovere il materiale premendo sulla coda equina.

L’intervento dovrebbe essere fatto entro 24 o 48 ore dalla comparsa dei sintomi gravi, come ad esempio:

  • grave mal di schiena
  • improvvisa perdita di sensibilità, debolezza, o dolore in una o entrambe le gambe
  • recente insorgenza di incontinenza urinaria o rettale
  • perdita di riflessi nelle estremità inferiori

Questo può aiutare a prevenire danni al sistema nervoso irreversibile e la disabilità. Se la condizione è lasciata non trattata, si potrebbe diventare paralizzato e sviluppare l’incontinenza permanente.

Dopo l’intervento chirurgico, il medico vi vedrà periodicamente per verificare il recupero.

Pieno recupero da eventuali complicazioni CES è possibile, anche se alcune persone hanno alcuni sintomi persistenti. Se si continua ad avere sintomi, assicuratevi di informare il medico.

Se CES influenzato la vostra capacità di camminare, il piano di trattamento comprende la terapia fisica. Un fisioterapista può aiutare a recuperare le forze e dare esercizi per aiutare a migliorare la falcata. Un terapista occupazionale può anche essere utile se le attività quotidiane, come vestirsi, sono influenzati da CES.

Specializzati per aiutare con incontinenza e disfunzione sessuale può anche essere parte della vostra squadra di recupero.

Per il trattamento a lungo termine, il medico potrebbe raccomandare alcuni farmaci per aiutare con la gestione del dolore:

  • antidolorifici prescrizione, come ossicodone (OxyContin), possono essere utili subito dopo l’intervento chirurgico.
  • Over-the-counter antidolorifici, come l’ibuprofene (Advil) o acetaminofene (Tylenol), possono essere utilizzati per alleviare il dolore quotidiano.
  • I corticosteroidi possono essere prescritti per contribuire a ridurre l’infiammazione e il gonfiore intorno alla spina dorsale.

Il medico può anche prescrivere farmaci per un migliore controllo della vescica o dell’intestino. Le opzioni comuni includono:

  • ossibutinina (Ditropan)
  • tolterodina (Detrol)
  • iosciamina (Levsin)

Si potrebbe beneficiare di una formazione della vescica. Il medico può raccomandare strategie per aiutare a svuotare la vescica di proposito e ridurre il rischio per l’incontinenza. Supposte di glicerina possono aiutare a svuotare le vostre viscere quando si desidera troppo.

Per saperne di più: l’incontinenza degli adulti »

Dopo l’intervento chirurgico, i sensi e il controllo del motore possono essere lento a tornare. funzione della vescica, in particolare, potrebbe essere l’ultima per recuperare pienamente. Potrebbe essere necessario un catetere fino a riprendere il pieno controllo sulla vostra vescica. Alcune persone, tuttavia, hanno bisogno di molti mesi o anche un paio di anni per recuperare. Il medico è la migliore risorsa per informazioni sulla vostra prospettiva individuale.

Se intestinale e la funzione della vescica non recuperare completamente, potrebbe essere necessario utilizzare un catetere un paio di volte al giorno per assicurarsi che si annulla completamente la vescica. Avrete anche bisogno di bere molti liquidi per aiutare a prevenire un’infezione delle vie urinarie. tamponi protettivi o pannolini per adulti possono essere utili nel trattare con vescica o incontinenza fecale.

Sarà importante per accettare ciò che non si può cambiare. Ma si dovrebbe essere proattivi sui sintomi o complicanze che possono essere curabile dopo l’intervento chirurgico. Assicurati di discutere le opzioni con il medico negli anni a venire.

consulenza emotivo o psicologico può aiutare a regolare, in modo da parlare con il medico circa le opzioni a vostra disposizione. Il supporto della vostra famiglia e gli amici è anche molto importante. La loro inclusione nel recupero può aiutare a capire che cosa hai a che fare con tutti i giorni e consentire loro di aiutare meglio attraverso il recupero.