Pubblicato in 11 January 2018

Chondromalacia: cause, sintomi e diagnosi

Condromalacia rotulea, noto anche come “ ginocchio corridore ,” è una condizione in cui la cartilagine sulla superficie inferiore della rotula (rotula) si deteriora e ammorbidisce. Questa condizione è comune tra i giovani, gli individui atletici, ma può verificarsi anche in adulti più anziani che hanno l’artrite del ginocchio .

Condromalacia è spesso visto come una ferita di overuse nello sport, e, a volte prendendo qualche giorno di vacanza dalla formazione in grado di produrre buoni risultati. In altri casi, l’allineamento improprio ginocchio è la causa e semplicemente di riposo non fornisce sollievo. I sintomi del ginocchio del corridore sono dolore al ginocchio e le sensazioni di rettifica, ma molte persone che lo hanno mai cercare un trattamento medico.

La rotula normalmente risiede sulla parte anteriore del ginocchio. Quando si piega il ginocchio, la parte posteriore della vostra rotula scivola sopra la cartilagine del femore o osso della coscia, al ginocchio. Tendini e legamenti attaccano la rotula alla tibia e muscolo della coscia. Quando uno di questi componenti non riesce a muoversi correttamente, può causare la rotula a strofinare contro il tuo osso della coscia. Questo sfregamento anormale può portare al deterioramento della rotula, con conseguente chondromalacia rotula, o il ginocchio del corridore.

movimento rotula improprio possono derivare da:

  • allineamento poveri a causa di una condizione congenita
  • femorali deboli e quadricipiti (muscoli nella parte posteriore e anteriore della coscia, rispettivamente)
  • squilibrio muscolare tra le adduttori e rapitori (i muscoli all’esterno e all’interno delle cosce)
  • ripetuto lo stress per le articolazioni del ginocchio, come ad esempio da corsa, sci, o saltare
  • un colpo diretto o un trauma al tuo rotula

Ci sono una serie di fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare condromalacia rotulea.

Età

Gli adolescenti ei giovani adulti sono ad alto rischio per questa condizione. Durante scatti di crescita, i muscoli e le ossa si sviluppano rapidamente, che può contribuire a squilibri muscolari a breve termine.

Sesso

Le femmine sono più probabilità rispetto agli uomini di sviluppare il ginocchio del corridore, che sono tipicamente possiedono meno massa muscolare rispetto ai maschi. Ciò può causare posizionamento ginocchio anormale, così come la pressione più laterale (laterale) sulla rotula.

Piedi piatti

Avere i piedi piatti può mettere più stress sulle articolazioni del ginocchio che avere archi superiore sarebbe.

precedente infortunio

Una lesione prima della rotula, come ad esempio una dislocazione , può aumentare il rischio di sviluppare il ginocchio del corridore.

alto livello di attività

Se si dispone di un alto livello di attività o di impegnarsi in esercizi frequenti luogo pressione sulle articolazioni del ginocchio, questo può aumentare il rischio di problemi al ginocchio.

Artrite

Ginocchio del corridore può anche essere un sintomo di artrite , una condizione che causa infiammazione al giunto e tessuti. L’infiammazione può impedire la rotula di funzionare correttamente.

Condromalacia rotulea sarà tipicamente presente come dolore nella regione del ginocchio, conosciuta come dolore rotulea. Si può sentire sensazioni di macinazione e screpolature quando si piega o estendere il ginocchio. Il dolore può peggiorare dopo la seduta per un periodo di tempo prolungato o durante le attività che si applicano pressione per le ginocchia, come ad esempio in piedi per un lungo periodo o che esercitano.

Parlate con il vostro medico se ha dolore al ginocchio che non migliora nel giro di pochi giorni.

Il medico cercherà aree di gonfiore o dolorabilità al ginocchio. Essi possono anche guardare a come la rotula si allinea con il femore. Un disallineamento può essere un indicatore di condromalacia rotulea. Il medico può applicare anche la pressione resistivo per la rotula estesa per determinare la tenerezza e la gravità.

In seguito, il medico può richiedere uno qualsiasi dei seguenti test per favorire la diagnosi e la classificazione:

  • I raggi X per mostrare il danno osseo o segni di disallineamento o artrite
  • risonanza magnetica (MRI) per visualizzare usura della cartilagine e rottura
  • esame artroscopica , una procedura minimamente invasiva per visualizzare l’interno del ginocchio che prevede l’inserimento di un endoscopio e telecamera nell’articolazione del ginocchio

grading

Ci sono quattro gradi, che vanno dal grado 1 a 4, che designano la gravità del ginocchio del corridore. Grado 1 è meno grave, mentre quelle di grado 4 indica la massima severità.

  • Grado 1 gravità indica rammollimento della cartilagine nella zona del ginocchio.
  • Grado 2 indica un ammorbidimento della cartilagine con caratteristiche superficiali anomale. Questo segna l’inizio di solito di erosione del tessuto.
  • Grado 3 mostra assottigliamento della cartilagine, con il deterioramento attiva del tessuto.
  • Grado 4 , la più grave grado, indica l’esposizione dell’osso con una porzione significativa della cartilagine deteriorata. Esposizione ossea significa osso-osso sfregamento è probabile che si verificano nel ginocchio.

L’obiettivo del trattamento è quello di ridurre la pressione sulla rotula e giunto. Riposo, stabilizzanti, e ghiaccio il giunto può essere la prima linea di trattamento. Il danno della cartilagine conseguente al ginocchio del corridore spesso può riparare se stesso con il riposo.

Il medico può prescrivere diverse settimane di farmaci anti-infiammatori, come l’ ibuprofene , per ridurre l’infiammazione in tutto il comune. Se il gonfiore, la tenerezza, e il dolore persistono, le seguenti opzioni di trattamento possono essere esplorati.

Fisioterapia

La terapia fisica concentrarsi sul rafforzamento dei quadricipiti, muscoli posteriori della coscia, adduttori, e rapitori possono contribuire a migliorare la forza muscolare e l’equilibrio. l’equilibrio muscolare aiuterà a prevenire il disallineamento ginocchio.

Tipicamente raccomandati sono esercizi non portanti, come il nuoto o in sella a una bicicletta stazionaria. Inoltre, esercizi isometrici che coinvolgono serraggio e rilasciando i muscoli possono aiutare a mantenere la massa muscolare.

Chirurgia

Chirurgia artroscopica può essere necessario esaminare l’articolazione e determinare se c’è un disallineamento del ginocchio. Questo intervento comporta l’inserimento di una macchina fotografica nel vostro comune attraverso una piccola incisione. Una procedura chirurgica potrebbe risolvere il problema. Una procedura comune è un rilascio laterale. Questa operazione comporta il taglio alcuni dei vostri legamenti per rilasciare la tensione e consentire più movimento.

Altre opzioni chirurgiche possono coinvolgere lisciando la parte posteriore della rotula, impiantare un innesto di cartilagine, o lo spostamento l’inserzione del muscolo della coscia.

È possibile contribuire a ridurre il rischio di sviluppare il ginocchio del corridore seguendo queste raccomandazioni:

  • Evitare lo stress ripetuti alle vostre rotule. Indossare ginocchiere se avete di trascorrere del tempo in ginocchio.
  • Creare equilibrio muscolare rafforzando i quadricipiti, muscoli posteriori della coscia, abduttori e adduttori.
  • Indossare inserti di scarpe che correggono i piedi piatti, aumentando il vostro arco. Ciò farà diminuire la quantità di pressione esercitata sulle ginocchia e può riallineare la rotula.

Infine, il peso corporeo in eccesso può sottolineare le ginocchia. Il mantenimento di un peso corporeo sano può aiutare a prendere pressione fuori le ginocchia e altre articolazioni. È possibile adottare misure per perdere peso, riducendo il livello di zucchero e di grassi, mangiare molta verdura, frutta e cereali integrali, e l’esercizio per almeno 30 minuti al giorno, cinque volte a settimana.