Pubblicato in 19 September 2018

Colite ulcerosa Farmaci: una guida

colite ulcerosa è un tipo di malattia infiammatoria intestinale (IBD) che colpisce principalmente il colon (intestino crasso). Può essere causato da una risposta anomala dal sistema immunitario del corpo. Mentre non c’è nessuna cura conosciuta per la colite ulcerosa, diversi tipi di farmaci possono essere usati per gestire i sintomi.

I sintomi della colite ulcerosa possono includere:

  • addominale dolore, disagio o crampi
  • diarrea persistente
  • sangue nelle feci

I sintomi possono essere costante o possono peggiorare durante le fiammate.

Vari farmaco può essere utilizzato per diminuire l’infiammazione (gonfiore e irritazione), ridurre il numero di fiammate che avete, e consentire al colon di guarire. Quattro classi principali di farmaci sono usati per trattare le persone con colite ulcerosa.

Aminosalicilati sono pensati per ridurre i sintomi della colite ulcerosa riducendo l’infiammazione nel colon. Questi farmaci sono utilizzati nelle persone con lieve o moderata colite ulcerosa. Essi possono aiutare a prevenire flare-ups o ridurre il numero di fiammate che avete.

Esempi di questi farmaci sono:

Mesalamine

Mesalazina può essere assunto per via orale (per bocca) come una compressa a rilascio ritardato, capsula a rilascio prolungato, o capsula a rilascio ritardato. Mesalamine è disponibile come una supposta rettale o clistere rettale anche.

Mesalamine è disponibile come farmaco generico in alcune forme. Ha anche diverse versioni di marca, come Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD, e Lialda.

Gli effetti collaterali più comuni di mesalazina possono includere:

  • diarrea
  • mal di testa
  • nausea
  • dolore addominale, crampi, e il disagio
  • aumento di acidità di stomaco o reflusso
  • vomito
  • eruttazione
  • eruzione cutanea

Rari ma gravi effetti collaterali di mesalazina possono includere:

  • dolore al petto
  • mancanza di respiro
  • ritmo cardiaco irregolare

Esempi di farmaci che possono interagire con mesalazina includono:

  • tioguanina
  • warfarin
  • il vaccino della varicella zoster

sulfasalazina

Sulfasalazina è assunto per bocca come un rilascio immediato o compressa a rilascio ritardato. Sulfasalazina è disponibile come farmaco generico e come il farmaco di marca Azulfidine.

Gli effetti collaterali più comuni di sulfasalazina possono includere:

  • perdita di appetito
  • mal di testa
  • nausea
  • vomito
  • mal di stomaco
  • diminuzione dei livelli di sperma negli uomini

Altri effetti collaterali rari ma gravi di sulfasalazina includono:

  • malattie del sangue come l’anemia
  • grave reazione allergica, come la sindrome di Stevens-Johnson
  • insufficienza epatica
  • problemi renali

Sulfasalazina può interagire con altri farmaci, come ad esempio:

  • digossina
  • acido folico

olsalazina

Olsalazina si presenta come una capsula si prendono per bocca. E ‘disponibile come farmaco di marca Dipentum. Non è disponibile come farmaco generico.

Gli effetti collaterali più comuni di olsalazina possono includere:

  • diarrea o allentati feci
  • dolore nel vostro addome
  • rash o prurito

Effetti indesiderati gravi di olsalazina possono includere:

  • malattie del sangue come l’anemia
  • insufficienza epatica
  • problemi di cuore come i cambiamenti del ritmo cardiaco e l’infiammazione del vostro cuore

Esempi di farmaci che possono interagire con olsalazina includono:

  • eparina
  • basso peso molecolare eparine come enoxaparina o dalteparina
  • mercaptopurina
  • tioguanina
  • il vaccino della varicella zoster

Balsalazide

Balsalazide è assunto per bocca come una capsula o compressa. La capsula è disponibile come farmaco generico e come il farmaco di marca Colazal. Il tablet è disponibile solo come farmaco di marca Giazo.

Gli effetti collaterali più comuni di balsalazide possono includere:

  • mal di testa
  • dolore addominale
  • diarrea
  • nausea
  • vomito
  • infezione respiratoria
  • dolori articolari

Effetti indesiderati gravi di balsalazide possono includere:

  • malattie del sangue come l’anemia
  • insufficienza epatica

Esempi di farmaci che balsalazide può interagire con includono:

  • tioguanina
  • warfarin
  • il vaccino della varicella zoster

I corticosteroidi limitare la risposta del sistema immunitario generale del vostro corpo per diminuire l’infiammazione nel vostro corpo. Questi tipi di farmaci sono usati per trattare le persone con moderata a grave colite ulcerosa attiva. Corticosteroidi comprendono:

budesonide

Due forme di budesonide che sono stati approvati per la colite ulcerosa sono compresse a rilascio prolungato e schiuma rettale. Entrambi sono disponibili come il farmaco di marca Uceris. Non sono disponibili come farmaci generici.

Gli effetti collaterali più comuni di budesonide possono includere:

  • mal di testa
  • nausea
  • livelli di cortisolo diminuita
  • dolore nel vostro addome superiore
  • stanchezza
  • gonfiore
  • acne
  • infezione del tratto urinario
  • dolori articolari
  • stipsi

Effetti indesiderati gravi di budesonide possono includere:

  • problemi di visione come il glaucoma, cataratta, e la cecità
  • alta pressione sanguigna

Budesonide può interagire con altri farmaci, quali:

  • inibitori della proteasi come ritonavir, indinavir, saquinavir, che sono usati per trattare le infezioni da HIV
  • farmaci antifungini quali itraconazolo e ketoconazolo
  • eritromicina
  • contraccettivi orali contenenti etinilestradiolo

Prednisone e prednisolone

Prednisone è disponibile in compresse, compresse a rilascio ritardato, e forme soluzione liquida. Si prende uno qualsiasi di questi per via orale. Prednisone è disponibile come farmaco generico e come i farmaci di marca Deltasone, Prednisone Intensol e Rayos.

Le forme di prednisolone che sono stati approvati per la colite ulcerosa sono:

  • compresse
  • sciogliendo compresse
  • soluzione liquida
  • sciroppo

Si può prendere qualsiasi di queste forme per via orale. Prednisolone è disponibile come farmaco generico e come il farmaco di marca Millipred.

Gli effetti collaterali più comuni di prednisone e prednisolone possono includere:

  • aumento dei livelli di zucchero nel sangue
  • irrequietezza o ansia
  • aumento della pressione sanguigna
  • gonfiore dovuto alla ritenzione di liquidi nelle gambe o alle caviglie
  • aumento dell’appetito
  • aumento di peso

Effetti indesiderati gravi di prednisone e prednisolone possono includere:

  • osteoporosi e aumento del rischio di fratture ossee
  • problemi di cuore come infarto, dolore al petto, e le modifiche del ritmo cardiaco
  • convulsioni

Esempi di farmaci che prednisone e prednisolone può interagire con includono:

  • farmaci antiepilettici quali fenobarbitale e fenitoina
  • anticoagulanti quali warfarin
  • rifampicina
  • ketoconazolo
  • aspirina

Immunomodulatori sono farmaci che riducono la risposta di un corpo per il proprio sistema immunitario. Il risultato è diminuito l’infiammazione in tutto il corpo di una persona. Immunomodulatori possono ridurre il numero di colite ulcerosa fiammate che avete e aiutarti a rimanere più a lungo senza sintomi.

Immunomodulatori sono generalmente utilizzati in persone i cui sintomi non sono stati controllati con aminosalicilati e corticosteroidi. Tuttavia, questi farmaci possono richiedere diversi mesi per iniziare a lavorare.

Immunomodulatori includono:

Tocacitinib

Fino a poco tempo, immunomodulatori non sono stati approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento di persone con colite ulcerosa. Ciò nonostante, questa classe di farmaci è stato talvolta utilizzato off-label per trattare le persone con colite ulcerosa.

Un tale uso off-label è diventata una cosa del passato nel 2018, quando la FDA ha approvato l’uso di un immunomodulatore per le persone con colite ulcerosa. Questo immunomodulatore è chiamato tofacitinib (Xeljanz). E ‘stato in precedenza approvato dalla FDA per le persone con artrite reumatoide, ma è stato utilizzato off-label per le persone con colite ulcerosa. Xeljanz è il primo farmaco di questo tipo che viene somministrato per via orale - piuttosto che per iniezione - per il trattamento a lungo termine delle persone con colite ulcerosa.

Per saperne di più sul consumo di droga off-label.

Methotrexate

Methotrexate è disponibile in compresse che si prendono per bocca. E ‘anche somministrato per iniezione endovenosa (IV) infusione così come iniezioni sottocutanee ed intramuscolari. Il tablet è disponibile come farmaco generico e come il farmaco di marca Trexall. La soluzione IV e iniezione intramuscolare sono disponibili solo come farmaci generici. L’iniezione sottocutanea è disponibile solo come i farmaci di marca e Otrexup Rasuvo.

azatioprina

Per il trattamento della colite ulcerosa, azatioprina presenta come una compressa si prendono per bocca. E ‘disponibile come farmaco generico e come i farmaci di marca e Azasan Imuran.

mercaptopurina

Mercaptopurina è disponibile come una compressa o una sospensione liquida, sia per via orale. Il tablet è disponibile solo come un farmaco generico, e la sospensione è disponibile solo come farmaco di marca Purixan.

Gli effetti collaterali del metotrexato, azatioprina e mercaptopurina

Gli effetti collaterali più comuni di queste immunomodulatori possono includere:

  • mal di testa
  • nausea
  • vomito
  • diarrea
  • ulcere della bocca
  • stanchezza
  • livelli di cellule basse nel sangue

Esempi di farmaci che possono interagire con immunomodulatori includono:

  • allopurinolo
  • aminosalicilati come sulfasalazina, mesalazina, e olsalazina
  • (ACE), inibitori dell’enzima di conversione come lisinopril e enalapril
  • warfarin
  • ribavirina
  • farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) come naprossene e ibuprofene
  • fenilbutazone
  • fenitoina
  • sulfamidici
  • probenecid
  • retinoidi
  • teofillina

Biologics sono geneticamente progettati farmaci sviluppati in un laboratorio da un organismo vivente. Questi farmaci impediscono determinate proteine ​​nel vostro corpo da causando infiammazione. farmaci biologici sono utilizzati per le persone con moderata a grave colite ulcerosa. Sono utilizzati anche per le persone i cui sintomi non sono stati controllati con trattamenti come aminosalicilati, immunomodulatori, o corticosteroidi.

Ci sono cinque farmaci biologici utilizzati per la gestione dei sintomi della colite ulcerosa. Questi sono disponibili solo come farmaci di marca, tra cui:

  • adalimumab (Humira), somministrata per iniezione sottocutanea
  • golimumab (Simponi), somministrata per iniezione sottocutanea
  • infliximab (Remicade), in infusione endovenosa
  • infliximab-dyyb (Inflectra), in infusione endovenosa
  • Vedolizumab (Entyvio), in infusione endovenosa

Potrebbe essere necessario prendere adalimumab, golimumab, infliximab, o infliximab-dyyb per fino a otto settimane prima di vedere alcun miglioramento. Vedolizumab inizia di solito a lavorare in sei settimane.

Gli effetti collaterali più comuni di farmaci biologici possono includere:

  • mal di testa
  • febbre
  • brividi
  • orticaria o eruzioni cutanee
  • aumento delle infezioni

farmaci biologici possono interagire con altri agenti biologici. Esempi di questi includono:

  • natalizumab
  • adalimumab
  • golimumab
  • infliximab
  • anakinra
  • abatacept
  • tocilizumab
  • warfarin
  • ciclosporina
  • teofillina
  • vaccini vivi, come il vaccino della varicella zoster

FANS, come l’ibuprofene e naprossene, tipicamente riducono l’infiammazione nel corpo. Se si dispone di colite ulcerosa, però, questi farmaci possono peggiorare i sintomi. Assicurati di parlare con il medico prima di assumere un FANS.

Molti farmaci possono aiutare a ridurre i sintomi della colite ulcerosa. Se si dispone di colite ulcerosa, rivedere questo articolo con il proprio medico e parlare su quali farmaci possono essere giusto per voi. Il vostro medico vi suggerirà i farmaci in base a fattori come la vostra salute generale e la gravità della sua condizione è.

Potrebbe essere necessario provare un paio di farmaci prima di trovare un piano di trattamento che funziona per voi. Se prendere un farmaco non riduce abbastanza i sintomi, il medico può aggiungere un secondo farmaco che rende la prima più efficace. Si può richiedere un certo tempo, ma il medico lavorerà con voi per trovare i farmaci giusti per contribuire ad alleviare i sintomi della colite ulcerosa.