Pubblicato in 15 September 2017

Craniectomy: Recupero, complicazioni, e Outlook

Un craniectomia è un intervento fatto per rimuovere una parte del cranio, al fine di alleviare la pressione in quella zona quando il cervello si gonfia. Un craniectomy è di solito eseguita dopo una lesione cerebrale traumatica. E ‘fatto anche per il trattamento di condizioni che causano il cervello a gonfiarsi e sanguinare.

Questo intervento chirurgico spesso serve come misura salvavita di emergenza. Quando è fatto per alleviare il gonfiore, si chiama craniectomy decompressiva (DC).

Un craniectomy diminuisce la pressione intracranica (ICP), ipertensione endocranica (icht), o sanguinamento pesanti (chiamato anche emorragie ) all’interno del vostro cranio. Se non trattata, la pressione o sanguinamento in grado di comprimere il cervello e spingerla verso il basso sul tronco cerebrale. Questo può essere fatale o causare danni permanenti al cervello.

ICP, icht, e emorragia cerebrale possono derivare da:

  • traumi cerebrali, come ad esempio da un potente colpo alla testa da un oggetto
  • ictus
  • coaguli di sangue nelle arterie cerebrali
  • blocco delle arterie nel cervello, portando a tessuto morto (infarto cerebrale)
  • ristagno del sangue all’interno del vostro cranio ( ematoma intracranico )
  • accumulo di liquido nel cervello (edema cerebrale)

Un craniectomy è spesso fatto come una procedura di emergenza quando il cranio deve essere aperto rapidamente per evitare eventuali complicazioni da gonfiore, soprattutto dopo un trauma cranico traumatico o ictus.

Prima di eseguire un craniectomy, il medico farà una serie di test per determinare se c’è pressione o sanguinamento nella tua testa. Questi test saranno anche dire al vostro chirurgo la posizione giusta per il craniectomia.

Per fare un craniectomy, il chirurgo:

  1. Fa un piccolo taglio sul cuoio capelluto, dove sarà rimosso il pezzo di cranio. Il taglio è di solito fatta vicino alla zona della testa con il più gonfiore.
  2. Rimuove tutta la pelle o tessuto sopra la zona del cranio che verrà tolto.
  3. Rende piccoli fori nel cranio con un trapano medico-grado. Questa fase si chiama una craniotomia.
  4. Utilizza una piccola sega per tagliare tra i fori fino a che un intero pezzo di cranio, può quindi essere rimosso.
  5. Memorizza il pezzo di cranio in un congelatore o in un piccolo sacchetto sul tuo corpo in modo che possa essere rimesso nel cranio dopo aver recuperato.
  6. Esegue le procedure necessarie per trattare il gonfiore o sanguinamento nel cranio.
  7. Ricuce il taglio sul cuoio capelluto una volta che il gonfiore o sanguinamento è sotto controllo.

La quantità di tempo che passate in ospedale dopo un craniectomy dipende dalla gravità della lesione o condizione che ha richiesto un trattamento.

Se hai avuto una lesione cerebrale traumatica o un ictus , potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per settimane o più in modo che il vostro team di assistenza sanitaria in grado di monitorare la vostra condizione. Si può anche passare attraverso la riabilitazione se si hanno difficoltà a mangiare, parlare, o camminare. In alcuni casi, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per due mesi o più prima di aver migliorato abbastanza per tornare alle funzioni di tutti i giorni.

Mentre si sta riprendendo, non fanno una delle seguenti fino a quando il medico ti dice che va bene:

  • Doccia per un paio di giorni dopo l’intervento.
  • Sollevare oggetti oltre 5 chili.
  • Esercizio o fare lavori manuali, come ad esempio yardwork.
  • Fumare o bere alcolici.
  • Guidare un veicolo.

L’utente non può recuperare completamente da una lesione cerebrale grave o ictus per anni anche con una lunga riabilitazione e trattamento a lungo termine per la parola, di movimento, e le funzioni cognitive. Il recupero, spesso dipende da quanto danno è stato fatto a causa di gonfiore o sanguinamento prima del vostro cranio è stato aperto o quanto sia grave la lesione cerebrale era.

Come parte del recupero, avrete bisogno di indossare un casco speciale che protegge l’apertura nella tua testa da qualsiasi ulteriori lesioni.

Infine, il chirurgo coprire il foro con il pezzo rimosso del cranio che è stata memorizzata o un impianto cranio sintetico. Questa procedura viene chiamata una cranioplastica.

Craniectomies hanno un’alta probabilità di successo. uno studio suggerisce che la maggior parte delle persone che hanno questa procedura a causa di un grave trauma cranico (STBI) recuperano pur dovendo affrontare alcune complicazioni a lungo termine.

Craniectomies portano alcuni rischi, soprattutto a causa della gravità delle lesioni che richiedono questa procedura deve essere fatto. Possibili complicazioni includono:

  • danni permanenti al cervello
  • messa in comune di liquido infetto nel cervello ( ascessi )
  • infiammazione del cervello ( meningite )
  • sanguinamento tra il cervello e il cuoio capelluto (ematoma subdurale)
  • infezione del cervello o della colonna vertebrale
  • la perdita della capacità di parlare
  • paralisi parziale o completo del corpo
  • mancanza di consapevolezza, anche se cosciente (stato vegetativo persistente)
  • coma
  • morte cerebrale

Con un buon trattamento a lungo termine e la riabilitazione, si può essere in grado di recuperare pienamente con quasi senza complicazioni e continuare la vostra vita quotidiana.

Un craniectomy può salvare la vita dopo una lesione cerebrale o ictus se è fatto abbastanza in fretta per evitare danni causati da sanguinamento o gonfiore nel vostro cervello.