Pubblicato in 23 July 2012

Ipofisi-dipendente malattia di Cushing

Malattia di Cushing

La malattia di Cushing è una condizione in cui il corpo produce troppo cortisolo. Il cortisolo è un ormone il tuo corpo rilascia normalmente in risposta allo stress, l’esercizio fisico, e svegliarsi la mattina. I principali lavori di cortisolo nel corpo includono:

  • strozzamento o soppressione del sistema immunitario
  • grassi e carboidrati metabolizzanti
  • l’aumento di zucchero nel sangue

Questa sovrapproduzione di cortisolo può essere causato da una serie di fattori. malattia ipofisi-dipendente di Cushing (PDCD), o malattia di Cushing, è causata da un tumore della ghiandola pituitaria. Nella maggior parte dei casi, questi tumori sono non-cancerose, e sono a volte chiamati adenomi ipofisari. Il tumore pituitario causa la ghiandola per creare un anormalmente grande quantità di ormone adrenocorticotropo ipofisario (ACTH). A sua volta, ACTH dice al corpo di produrre più cortisolo che è normalmente necessaria.

Gli alti livelli di sintomi causano cortisolo tra cui l’obesità e molto facile ecchimosi, tra gli altri problemi di salute.

Sindrome di Cushing

sindrome di Cushing, d’altra parte, è una categoria più ampia che è in gran parte causato da fattori esterni come il farmaco. La causa più comune è eccesso di prescrizione o abuso di corticosteroidi. La sindrome di Cushing è abbastanza raro. Si stima che la condizione colpisce circa 13 in ogni un milione di persone.

La causa di PDCD è un tumore della ghiandola pituitaria. Il tumore costringe la ghiandola pituitaria per creare una grande quantità di pituitaria ormone adrenocorticotropo (ACTH). Questo eccesso di offerta di ACTH segnala la ghiandola surrenale fare troppo cortisolo.

I sintomi di PDCD si sviluppano a causa della reazione del vostro corpo ad alti livelli di cortisolo. A causa della incapacità del vostro corpo a metabolizzare i grassi a causa di questa condizione, si può lottare con l’obesità. Il grasso è principalmente attorno al centro del corpo ed è difficile da eliminare.

Altri sintomi comuni di PDCD sono:

  • ecchimosi
  • assottigliamento della pelle
  • debolezza muscolare

Il medico sarà in grado di confermare PDCD misurando i livelli di ACTH e cortisolo nel vostro corpo.

letture di cortisolo possono essere diversi per tutta la giornata. Per spiegare le differenze, alcune prove possono essere eseguite più volte nel corso della giornata. I livelli di cortisolo possono essere misurati tramite un sangue o siero, prova o attraverso un salivare, o sputo, prova. In un test di livello salivare, i livelli di cortisolo sono presi in quattro momenti specifici durante il giorno. Ti verrà chiesto di fornire campioni salivari che vengono poi inviati per l’analisi.

Il medico può anche decidere di utilizzare tecniche di imaging come la risonanza magnetica e TAC per avere un quadro più chiaro del tumore. Questo può aiutare a determinare una linea d’azione

Il trattamento si concentra sulla eliminando la sovrapproduzione di ACTH dalla ghiandola pituitaria. Di solito, questo significa rimuovere chirurgicamente il tumore (transfenoidale pituitaria adenectomy) - talvolta l’intera ghiandola deve essere rimosso.

Altri, meno comuni, i metodi usati per trattare PDCD includono:

  • surrenalectomia bilaterale (BA): rimozione di una o entrambe le ghiandole surrenali;
  • Gamma Knife radiochirurgia (GK): piccoli fasci di radiazioni si concentrano sul tumore per distruggere e non causa danni al tessuto circostante
  • radiazioni ipofisi-diretto: radiazione focalizzata sulla ghiandola pituitaria

Dopo il trattamento primario, il medico prescriverà farmaci per sostituire il cortisolo che le ghiandole non saranno più in grado di produrre. Nella maggior parte dei casi, il vostro corpo alla fine di recuperare e iniziare a produrre la giusta quantità di cortisolo. Alcuni pazienti avranno bisogno di assumere farmaci ormonale sostitutiva per il resto della loro vita.

Grandi quantità di cortisolo rilasciato possono causare malattie del sistema circolatorio, che è un sistema di vasi sanguigni in tutto il corpo.

Complicazioni da grandi quantità continue di cortisolo rilasciato includono:

  • aterosclerosi precoce : l’accumulo precoce di placca nelle arterie
  • ridotta tolleranza al glucosio: può portare a problemi con il diabete
  • Ipertensione : pressione alta

Se non trattata, PDCD può avere gravi conseguenze. I crescenti livelli di cortisolo causeranno problemi che possono portare a obesità e malattie cardiache.

Secondo un documento di ricerca sulla rivista Endocrinology ormoni , il trattamento chirurgico ha un tasso di successo tra il 69 e il 90 per cento. Nella maggior parte dei casi, la rimozione del tumore della ghiandola pituitaria si tradurrà in normale produzione di cortisolo da parte delle ghiandole surrenali.

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