Pubblicato in 15 February 2019

L'esame della densità ossea DEXA scansione: Preparazione, Procedura, risultati

Una scansione DEXA è un tipo di alta precisione di raggi X che misura la densità minerale ossea e perdita di tessuto osseo. Se la densità ossea è inferiore al normale per la sua età, indica un rischio per osteoporosi fratture e delle ossa.

DEXA sta per dual energy X-ray assorbimetria. Questa tecnica è stata introdotta per uso commerciale nel 1987. Si invia due fasci di raggi X a diverse frequenze di picco di energia alle ossa di destinazione.

Un picco viene assorbito dal tessuto molle e l’altro da parte dell’osso. Quando la quantità di assorbimento di tessuto molle viene sottratto dal totale assorbimento, il resto è la densità minerale ossea.

Il test è non invasivo, veloce, e più preciso di un normale radiografia. Esso comporta un livello estremamente basso di radiazione.

L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha stabilito DEXA come la migliore tecnica per valutare la densità minerale ossea in post-menopausa le donne. DEXA è anche conosciuto come DXA o densitometria ossea.

Il costo di una scansione DEXA varia, in base a dove si vive e il tipo di impianto di eseguire il test.

Le compagnie di assicurazione di solito coprono tutto o in parte il costo se il medico ha ordinato la scansione come medicalmente necessarie. Con l’assicurazione, si può avere un copay.

Il Board of Internal Medicine americana stima $ 125 AS la linea di base out-of-pocket carica. Alcune strutture possono addebitare molto di più. E ‘meglio controllare con il vostro fornitore di assistenza sanitaria, e, se possibile, guardarsi intorno.

Medicare

Medicare parte B copre interamente un test DEXA una volta ogni due anni, o più spesso se è medicalmente necessarie, se si incontrano almeno uno dei seguenti criteri:

  • Il medico determina che sei a rischio di osteoporosi, in base alla storia clinica.
  • I raggi X mostrano la possibilità di osteoporosi, osteopenia, o fratture.
  • Stai prendendo un farmaco steroideo, come il prednisone.
  • Hai primaria iperparatiroidismo .
  • Il medico vuole monitorare per vedere se il farmaco osteoporosi sta funzionando.

Una scansione DEXA viene utilizzato per determinare il rischio di osteoporosi e fratture ossee. Può anche essere utilizzato per controllare se il trattamento dell’osteoporosi sta funzionando. Di solito la scansione si rivolgerà la colonna vertebrale inferiore e fianchi.

Diagnostica a raggi X standard utilizzate prima dello sviluppo della tecnologia DEXA sono stati in grado di rilevare la perdita di osso che era più grande di solo il 40 per cento . DEXA può misurare all’interno di 2 per cento al 4 per cento di precisione.

Prima DEXA, il primo segno di perdita di densità ossea potrebbe essere quando un adulto di età ha rotto un osso.

Quando il medico ordinerà DEXA

Il medico può ordinare una scansione DEXA:

  • se sei una donna sopra i 65 anni o un uomo più di 70, che è la raccomandazione del National Osteoporosis Foundation e altri gruppi di medici
  • se si hanno sintomi di osteoporosi
  • se si rompe un osso dopo i 50 anni
  • se sei un uomo di 50 anni a 59 o una donna in post-menopausa sotto i 65 anni con fattori di rischio

fattori di rischio osteoporosi includono:

  • uso di tabacco e alcol
  • uso di corticosteroidi e altri farmaci
  • basso indice di massa corporea
  • alcune malattie, come l’ artrite reumatoide
  • inattività fisica
  • storia familiare di osteoporosi
  • fratture precedenti
  • perdita in altezza di più di un pollice

Misurazione della composizione corporea

Un altro uso per le scansioni DEXA è quello di misurare la composizione corporea, massa muscolare e tessuto adiposo. DEXA è molto più preciso rispetto al tradizionale indice di massa corporea (BMI) per determinare il grasso in eccesso. Un quadro complessivo del corpo può essere utilizzato per valutare la perdita di peso o di potenziamento muscolare.

Scansioni DEXA sono di solito procedure ambulatoriali. Non ci sono particolari preparazioni necessarie, ad eccezione di smettere di prendere eventuali supplementi di calcio per 24 ore prima della prova.

Indossare un abbigliamento comodo. A seconda della zona del corpo in fase di scansione, potrebbe essere necessario togliersi gli abiti con chiusure metalliche, cerniere, o ganci. Il tecnico può chiedere di rimuovere qualsiasi gioielli o altri oggetti, come chiavi, che possono contenere metalli. Si può essere dato un camice da indossare durante l’esame.

Lasciate che il vostro medico sapere in anticipo se hai avuto una TAC che richiede l’uso di un mezzo di contrasto o ha avuto un esame di bario . Possono chiedere di aspettare qualche giorno prima di programmare una scansione DEXA.

Si dovrebbe lasciare il medico sapere se sei incinta o sospetta di essere incinta. Si può decidere di rinviare la DEXA prima di aver il bambino o prendere precauzioni speciali.

L’apparato DEXA comprende un tavolo imbottito piatta che si trovano su. Un braccio mobile sopra contiene il rivelatore di raggi X. Un dispositivo che produce raggi X è calce.

Il tecnico si posizionerà sul tavolo. Possono mettere un cuneo sotto le ginocchia per aiutare appiattire la spina dorsale per l’immagine, o per posizionare il vostro fianco. Essi possono anche posizionare il braccio per la scansione.

Il tecnico vi chiederà di tenere immobile mentre il braccio di imaging sopra si muove lentamente attraverso il vostro corpo. Il livello di radiazione a raggi X è sufficientemente bassa per permettere al tecnico di rimanere nella stanza con voi durante il funzionamento del dispositivo.

L’intero processo richiede solo pochi minuti.

I risultati DEXA verranno lette da un radiologo e dato a voi e il vostro medico in pochi giorni.

Il sistema di punteggio per la scansione misura la perdita di tessuto osseo contro quella di un giovane adulto sano, secondo gli standard stabiliti dall’OMS. Questo si chiama il tuo punteggio T. E ‘la deviazione standard tra la perdita di massa ossea misurata e la media.

  • Un punteggio di -1 o superiore è considerato normale.
  • Un punteggio tra -1.1 e -2.4 è considerato come osteopenia , aumentato rischio di frattura.
  • Un punteggio di -2.5 e sotto è considerato come osteoporosi, alto rischio di frattura.

I risultati possono anche dare un punteggio Z, che confronta la perdita di massa ossea a quella degli altri nel vostro gruppo di età.

Il punteggio T è una misura di rischio relativo, non è una previsione che avrete una frattura.

Il medico andrà oltre i risultati dei test con voi. Faranno discutere se il trattamento è necessario, e quali sono le opzioni di trattamento sono. Il medico può decidere di follow-up con una seconda scansione DEXA in due anni, per misurare eventuali modifiche.

Se i risultati indicano osteopenia o osteoporosi, il medico discuterà con lei cosa si può fare per rallentare la perdita ossea e rimanere in buona salute.

Il trattamento può semplicemente comportare cambiamenti di stile di vita. Il medico può consigliare di iniziare esercizi di peso-cuscinetto , esercizi di equilibrio, esercizi di rafforzamento, o un programma di perdita di peso.

Se i livelli di vitamina D o di calcio sono bassi, si può iniziare su integratori.

Se il vostro osteoporosi è più grave, il medico può consigliare di prendere uno dei molti farmaci che sono progettati per rafforzare le ossa e ridurre la perdita ossea. Assicurarsi di chiedere circa gli effetti collaterali di alcun trattamento farmacologico.

Fare un cambiamento di stile di vita o di iniziare un farmaco per aiutare a rallentare la vostra perdita di massa ossea è un buon investimento per la vostra salute e la longevità. Gli studi suggeriscono che il 50 per cento delle donne e il 25 per cento degli uomini oltre i 50 romperanno un osso a causa di osteoporosi, secondo la National Osteoporosis Foundation (NOF) .

E ‘anche utile per rimanere informato sui nuovi studi e nuovi possibili trattamenti. Se siete interessati a parlare con altre persone che hanno l’osteoporosi, il NOF ha sostenere i gruppi in tutto il paese.