Pubblicato in 20 October 2017

Linfoma diffuso a grandi cellule B: prognosi, sintomi e cause

Linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) è un tipo di cancro del sangue. I linfomi sono il tipo più comune di cancro del sangue. Ci sono due tipi di linfoma: Hodgkin e non-Hodgkin. Linfoma diffuso a grandi cellule B è un linfoma non-Hodgkin (NHL). Fuori di oltre 60 tipi di linfomi non-Hodgkin, linfoma diffuso a grandi cellule B è il più comune. DLBCL è la forma più aggressiva o in rapida crescita della NHL. Si può portare alla morte se non trattata.

Tutti i linfomi , tra cui DLBCL, colpiscono gli organi del sistema linfatico. Il sistema linfatico è ciò che permette al corpo di combattere le infezioni. Gli organi che possono essere colpiti da linfomi quali DLBCL sono i seguenti:

  • midollo osseo
  • timo
  • milza
  • linfonodi

Le seguenti caratteristiche sono ciò che rende un DLBCL diverso rispetto ad altri linfomi:

  • Viene da anormali cellule B.
  • Queste cellule B sono più grandi cellule B normali.
  • Le cellule B anomale sono distribuite invece raggruppate.
  • Gli anormali cellule B distruggerà la struttura del linfonodo.

Il principale tipo di DLBCL è il più comune di tutti i tipi DLBCL. Tuttavia, ci sono alcuni tipi meno comuni si consiglia di essere a conoscenza. Questi tipi meno comuni di DLBCL sono:

  • linfoma sistema nervoso centrale
  • Cellule T / ricchi di histiocyte linfoma a grandi cellule B
  • EBV-positivi DLBCL
  • mediastino primario (timico) linfoma a grandi cellule B
  • intravascolare linfoma a cellule B
  • linfoma a grandi cellule B ALK-positivi

Di seguito sono i sintomi principali che possono verificarsi con DLBCL:

  • linfonodi
  • sudorazioni notturne
  • la perdita di peso insolito
  • perdita di appetito
  • estrema stanchezza o affaticamento
  • febbre
  • prurito estremo

Si può verificare alcuni altri sintomi a seconda della posizione del DLBCL. Questi ulteriori sintomi possono includere:

  • dolore addominale, diarrea, sangue nelle feci
  • un colpo di tosse e mancanza di respiro

Un linfoma si verifica quando i linfociti cominciano a crescere e dividere, o riprodurre, in modo rapido e senza controllo. La rapida crescita dei linfociti li farà di interferire con le altre funzioni necessarie del sistema immunitario o il vostro sistema nervoso centrale. Se la malattia non viene curata, il corpo non sarà in grado di combattere le infezioni.

I seguenti sono alcuni possibili fattori di rischio per lo sviluppo di DLBCL:

  • Età. Di solito colpisce coloro che sono di mezza età o più anziani, con 64 essendo l’età media.
  • Razza. E ‘più probabile che colpiscono caucasici.
  • Genere. Gli uomini hanno un rischio leggermente più elevato rispetto alle donne.

La storia di famiglia non influenza il rischio di sviluppare DLBCL perché non è una malattia ereditaria.

Due terzi delle persone con DLBCL che sono trattati possono essere curate. Tuttavia, se è lasciata non trattata, può portare alla morte.

La maggior parte delle persone affette da DLBCL non vengono diagnosticati fino a quando le fasi successive. Questo perché non si può avere sintomi esterni fino a tardi. Dopo la diagnosi, il medico effettuerà test per determinare la fase della vostra linfoma. Questi test possono includere alcuni dei seguenti:

Messa in scena dice al vostro team medico fino a che punto i tumori si sono diffusi in tutto il sistema linfatico. Le fasi per DLBCL sono i seguenti:

  • Fase 1. Solo una regione o di un sito è influenzato; questo include i linfonodi, la struttura della linfa, o siti extranodali.
  • Fase 2 . Due o più regioni linfonodali o due o più strutture linfonodali sono coinvolti. In questa fase, le zone interessate sono sullo stesso lato del corpo.
  • Stadio 3. Le regioni e strutture linfonodali interessate sono su entrambi i lati del corpo.
  • Fase 4. Altri organi oltre i linfonodi e le strutture linfatiche sono coinvolti in tutto il corpo. Questi organi possono includere il suo midollo osseo, fegato o polmoni.

Queste fasi saranno anche accompagnate da una A o B dopo il numero fase. La lettera A significa che non si hanno i sintomi comuni di febbre, sudorazione notturna, o perdita di peso. La lettera B significa che si hanno questi sintomi.

Oltre alla messa in scena e la A o lo stato B, il medico vi darà anche un punteggio IPI. IPI sta per indice prognostico internazionale. Il punteggio IPI va da 1 a 5 e si basa su quanti dei fattori che avete che possono abbassare il tasso di sopravvivenza. Questi cinque fattori sono:

  • essendo più di 60 anni di età
  • avere un più alto del normale livello di lattato deidrogenasi, una proteina presente nel sangue
  • essere in cattive condizioni di salute generale
  • avere la malattia in stadio 3 o 4
  • coinvolgimento di più di un sito di malattia extranodale

Tutti e tre questi criteri diagnostici saranno combinati per darvi una prognosi. Essi potranno anche aiutare il medico a determinare le migliori opzioni di trattamento per voi.

Trattamento di DLBCL è determinata da diversi fattori. Tuttavia, il fattore più importante il medico userà per determinare le opzioni di trattamento è se la sua malattia è localizzata o avanzato. Localized significa che non si è diffuso. Advanced è di solito quando la malattia si è diffusa in più di una posizione nel vostro corpo.

I trattamenti comunemente utilizzati su DLBCL sono farmaci chemioterapici, i trattamenti di radiazione, o immunoterapia. Il medico può anche prescrivere una combinazione di tre trattamenti. Il trattamento più comune di chemioterapia viene indicato come R-CHOP. R-CHOP è sinonimo di una combinazione di chemioterapia e farmaci immunoterapia Rituximab, ciclofosfamide, doxorubicina, vincristina e, insieme con prednisone. R-CHOP è somministrato per via endovenosa per quattro dei farmaci, e prednisone viene assunto per bocca. R-CHOP è in genere somministrato ogni tre settimane.

I farmaci chemioterapici funzionano rallentando la capacità delle cellule tumorali in rapida crescita di riprodursi. farmaci immunoterapia bersaglio gruppi di cellule tumorali con anticorpi e lavorare per distruggerli. La droga immunoterapia, rituximab, rivolge in modo specifico le cellule B o linfociti. Rituximab può colpire il cuore e non può essere un’opzione se si dispone di alcune malattie cardiache.

Trattamento per localizzato DLBCL include solitamente circa tre giri di R-CHOP con radioterapia. La radioterapia è un trattamento in cui i raggi X ad alta intensità mirano a tumori.

Il trattamento per avanzata DLBCL

Avanzate DLBCL è trattato con la stessa combinazione R-CHOP di chemioterapia e immunoterapia farmaci. Tuttavia, avanzata DLBCL richiede più cicli di farmaci che vengono somministrati ogni tre settimane. Avanzate DLBCL di solito bisogno di sei-otto cicli di trattamento. Il medico di solito prendere un altro PET a metà percorso del trattamento per assicurarsi che tutto funzioni in modo efficace. Il medico può includere ulteriori cicli di trattamento se la malattia è ancora attivo oppure restituisce.

I giovani adulti o bambini con DLBCL hanno un più alto tasso di recidiva. Per questo motivo, il medico può raccomandare un trapianto di cellule staminali per aiutare ad evitare una ricaduta. Questo trattamento viene fatto dopo siete trattati con il regime R-CHOP.

DLBCL è diagnosticata rimuovendo parte o tutto il nodulo, linfonodo ingrossato, o l’area con le anomalie e fare una biopsia sul tessuto. A seconda di vari fattori, tra cui l’ubicazione della zona colpita, questa procedura può essere eseguita in anestesia generale o locale.

Il medico sarà anche intervistare per i dettagli sui vostri problemi medici e sintomi e vi darò un esame fisico. Dopo la conferma della biopsia, il medico effettuerà alcuni test supplementari per determinare la fase della vostra DLBCL.

DLBCL è considerata una malattia curabile se trattati il ​​più presto possibile. Quanto prima si sono diagnosticati, la migliore è la prospettiva sarà. I trattamenti per DLBCL possono avere gravi effetti collaterali. Assicurati di discutere di questi prima di iniziare il trattamento.

Nonostante gli effetti collaterali, è importante che si trattano tuo DLBCL velocemente e il più presto possibile. Vedendo il medico ai primi segni di sintomi e ottenere trattati è cruciale. Se è lasciata non trattata, può essere pericolosa per la vita.

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