Pubblicato in 7 August 2012

L'endocardite: Fattori di rischio, sintomi e diagnosi

L’endocardite è l’infiammazione del rivestimento interno del vostro cuore, chiamato l’endocardio. Di solito è causata da batteri. Quando l’infiammazione è causata da un’infezione, la condizione è chiamata endocardite infettiva. L’endocardite è raro nelle persone con cuore sano .

I sintomi di endocardite non sono sempre gravi, e possono sviluppare lentamente nel tempo. Nelle prime fasi di endocardite, i sintomi sono simili a molte altre malattie. È per questo che molti casi non vengono diagnosticati.

Molti dei sintomi sono simili a casi di influenza o altre infezioni, come ad esempio la polmonite . Tuttavia, alcune persone sperimentano sintomi gravi che compaiono all’improvviso. Questi sintomi possono essere dovuti a infiammazione o il danno associato essa provoca.

I sintomi più comuni di endocardite includono:

Sintomi meno comuni di endocardite sono:

possono anche verificarsi cambiamenti nella pelle, tra cui:

  • gara macchie rosse o viola sotto la pelle delle dita o dei piedi
  • piccole macchie rosse o viola da cellule del sangue che trapelato dei vasi capillari rotti, che appaiono di solito sul bianco degli occhi, all’interno delle guance, sul tetto della bocca, o sul petto

I segni ed i sintomi di endocardite infettiva variano notevolmente da persona a persona. Essi possono cambiare nel tempo, e dipendono la causa della vostra infezione, la salute del cuore, e per quanto tempo l’infezione è presente. Se avete una storia di problemi di cuore, intervento chirurgico al cuore, o prima endocardite, è necessario contattare immediatamente il medico se si dispone di uno qualsiasi di questi sintomi. E ‘particolarmente importante contattare il medico se si ha la febbre costante che non si rompa o si è insolitamente stanco e non sai perché.

La causa principale di endocardite è una crescita eccessiva di batteri. Anche se questi batteri normalmente vivono all’interno o superfici esterne del corpo, li si potrebbe portare dentro al flusso sanguigno da mangiare o bere. I batteri potrebbero anche entrare attraverso tagli nella vostra pelle o la cavità orale. Il vostro sistema immunitario combatte normalmente i germi prima che possano causare un problema, ma questo processo non riesce in alcune persone.

Nel caso di endocardite infettiva, i germi viaggiano attraverso il flusso sanguigno e nel tuo cuore, dove si moltiplicano e causare infiammazione. L’endocardite può anche essere causata da funghi o altri germi.

Mangiare e bere non sono gli unici modi che i germi possono entrare nel vostro corpo. Essi possono anche entrare nel vostro flusso sanguigno attraverso:

I fattori di rischio per lo sviluppo di endocardite sono i seguenti:

  • iniettare farmaci per via endovenosa illecite con un ago contaminato da batteri o funghi
  • cicatrici causate da danni valvola cardiaca, che permette ai batteri o germi di crescere
  • danno tissutale da avere endocardite in passato
  • avere un difetto cardiaco
  • avente una valvola cardiaca artificiale sostituzione

Il medico andrà oltre i sintomi e la storia medica prima di effettuare qualsiasi test. Dopo questa recensione, useranno uno stetoscopio per ascoltare il tuo cuore. I seguenti test possono anche essere effettuate:

esame del sangue

Se il medico sospetta si dispone di endocardite, un test di cultura del sangue sarà ordinato di confermare se batteri, funghi o altri microrganismi sono la causa di esso. Altri esami del sangue possono anche rivelare se i sintomi sono causati da un’altra condizione, come ad esempio l’anemia .

ecocardiogramma transtoracica

Un transtoracica ecocardiogramma è un test di imaging non irradia utilizzato per visualizzare il cuore e delle sue valvole. Questo test utilizza ultrasuoni le onde per creare un’immagine del tuo cuore, con la sonda di imaging posto sulla parte anteriore del torace. Il medico può utilizzare questo test di imaging per cercare segni di danni o movimenti anomali del tuo cuore.

ecocardiogramma transesofageo

Quando un ecocardiogramma transtoracica non fornisce informazioni sufficienti per valutare il vostro cuore con precisione, il medico potrebbe ordinare un test di imaging aggiuntivo chiamato un ecocardiogramma transesofageo. Questo è usato per visualizzare il tuo cuore per mezzo del vostro esofago.

Elettrocardiogramma

Un elettrocardiogramma (ECG o ECG) può essere richiesto per ottenere una visione migliore della attività elettrica del cuore. Questo test in grado di rilevare un ritmo cardiaco anormale o di tasso. Un tecnico attribuirà 12 a 15 elettrodi morbidi alla vostra pelle. Questi elettrodi sono collegati a conduttori elettrici (fili), che vengono poi collegati alla macchina ECG.

Radiografia del torace

Un polmone collassato o altri problemi polmonari possono causare alcuni degli stessi sintomi come endocardite. Una radiografia del torace può essere utilizzato per visualizzare i polmoni e vedere se sono crollati o se il fluido ha costruito in loro. Un accumulo di liquido si chiama edema polmonare . L’X-ray in grado di aiutare il medico a capire la differenza tra l’endocardite e di altre malattie con i polmoni.

antibiotici

Se il vostro endocardite è causata da batteri, verrà trattata con terapia antibiotica per via endovenosa. Il medico le consiglierà di prendere gli antibiotici fino a quando l’infezione e l’infiammazione correlata sono trattati in modo efficace. È probabile che riceverà questi in un ospedale per almeno una settimana, fino a mostrare segni di miglioramento. Sarà necessario continuare la terapia antibiotica al momento della dimissione dall’ospedale. Si può essere in grado di transizione agli antibiotici per via orale più avanti nel trattamento. La terapia antibiotica richiede in genere fino asei settimane completare.

Chirurgia

Prolungata endocardite infettiva o valvole cardiache danneggiate causati da endocardite possono richiedere un intervento chirurgico per correggere. La chirurgia può essere fatto per rimuovere tutto il tessuto morto, tessuto cicatriziale, accumulo di liquido, o detriti dal tessuto infetto. La chirurgia può anche essere fatto per riparare o rimuovere la tua valvola cardiaca danneggiata, e sostituirlo con uno di materiale artificiale o di tessuto animale.

Le complicazioni possono sviluppare dai danni causati dal vostro infezione. Questi possono includere un ritmo cardiaco anormale, come ad esempio la fibrillazione atriale , coaguli di sangue , altre lesioni d’organo, e iperbilirubinemia con ittero . Sangue infetto può anche causare emboli o coaguli, per recarsi in altre parti del corpo.

Altri organi che possono essere colpiti includono:

  • reni, che possono diventare infiammato, causando una condizione chiamata glomerulonefrite
  • polmoni
  • cervello
  • le ossa, in particolare la colonna vertebrale, che possono infettarsi, causando osteomielite

I batteri o funghi possono circolare dal tuo cuore e influire su queste aree. Questi germi possono anche causare ascessi di sviluppare nei vostri organi o altre parti del corpo.

Ulteriori complicazioni gravi che possono derivare da endocardite includono ictus e insufficienza cardiaca.

Avere una buona igiene orale e mantenere regolari appuntamenti con il dentista può aiutare a ridurre il rischio di batteri costruire in bocca e ottenere nel flusso sanguigno. Questo riduce il rischio di sviluppare l’endocardite da un’infezione orale o lesioni. Se hai subito un trattamento dentale che è stato seguito con antibiotici, assicuratevi di prendere i vostri antibiotici come diretto.

Se avete una storia di malattia cardiaca congenita, un intervento chirurgico al cuore, o endocardite, essere in guardia per i segni e sintomi di endocardite. Prestare particolare attenzione a una febbre persistente e stanchezza inspiegabile. Rivolgersi al proprio medico il più presto possibile se si dispone di uno qualsiasi di questi sintomi.

Si dovrebbe anche evitare:

  • piercings
  • tatuaggi
  • l’uso di droghe IV
  • qualsiasi procedura che potrebbe consentire i germi di entrare il tuo sangue