Pubblicato in 15 August 2012

Che cosa è il cancro endometriale? I sintomi, Stages, Trattamenti e Altro

cancro endometriale è un tipo di cancro uterino che inizia nel rivestimento interno dell’utero. Questo rivestimento è chiamato endometrio.

Secondo il National Cancer Institute , circa 3 su 100 donne saranno con diagnosi di cancro uterino ad un certo punto della loro vita. Più del 80 per cento delle persone con il cancro uterino sopravvivere per cinque anni o più dopo aver ricevuto la diagnosi.

Se si dispone di cancro dell’endometrio, la diagnosi precoce e il trattamento aumenta le possibilità di remissione.

Il sintomo più comune di cancro endometriale è anomalo sanguinamento vaginale . Questo può includere:

  • variazioni nella lunghezza o pesantezza del ciclo mestruale
  • sanguinamento vaginale o spotting tra i periodi mestruali
  • sanguinamento vaginale dopo la menopausa

Altri potenziali sintomi di cancro dell’endometrio sono:

Se si verifica uno di questi sintomi, fissare un appuntamento con il medico. Questi sintomi non sono necessariamente un segno di condizione grave, ma è importante per farli controllare fuori.

Sanguinamento vaginale anormale è spesso causata da menopausa o altre condizioni non cancerose. Ma in alcuni casi, si tratta di un segno di cancro dell’endometrio o altri tipi di tumori ginecologici.

Il medico può aiutare a identificare la causa dei sintomi e consigliare il trattamento adeguato, se necessario.

Nel corso del tempo, il cancro endometriale può potenzialmente diffondersi dall’utero ad altre parti del corpo.

Il cancro è classificato in quattro fasi sulla base di quanto si è sviluppato o diffuso:

  • Fase 1: Il cancro è presente solo in utero .
  • Fase 2: Il cancro è presente in utero e cervice uterina .
  • Fase 3: Il tumore si è diffuso al di fuori dell’utero, ma non per quanto riguarda il retto o la vescica. Potrebbe essere presente nelle tube di Falloppio , ovaie , della vagina , e / o nelle loro vicinanze linfonodi .
  • Fase 4: Il tumore si è diffuso al di là della zona pelvica. Potrebbe essere presente nella vescica, del retto, e / o tessuti lontani e organi.

Quando una persona viene diagnosticato un cancro dell’endometrio, la fase del cancro colpisce ciò che sono disponibili e la prospettiva a lungo termine le opzioni di trattamento. il cancro endometriale è più facile da trattare nelle prime fasi della malattia.

Se si sviluppano sintomi che potrebbero essere il cancro dell’endometrio, fissare un appuntamento con il medico di assistenza primaria o ginecologo. Un ginecologo è un particolare tipo di medico che si concentra sul sistema riproduttivo femminile.

Il medico vi chiederà circa i sintomi e la storia medica. Si esibiranno un esame pelvico a guardare e sentire per anomalie nel vostro utero e di altri organi riproduttivi. Per verificare la presenza di tumori o di altre anomalie, possono ordinare un esame ecografico transvaginale .

Un esame ecografico è un tipo di test di imaging che utilizza le onde sonore per creare immagini della parte interna del vostro corpo. Per eseguire un’ecografia transvaginale, il medico o altro operatore sanitario inserirà una sonda ecografica nella vagina. Questa sonda trasmetterà le immagini su un monitor.

Se il medico individua eventuali anomalie durante l’esame ad ultrasuoni, possono ordinare uno o più dei seguenti test per raccogliere un campione di tessuto per il test:

  • Biopsia endometriale : In questo test, il medico inserisce un tubo sottile e flessibile attraverso la cervice nell’utero. Esse si applicano aspirazione per rimuovere un piccolo frammento di tessuto dal vostro endometrio attraverso il tubo.
  • Isteroscopia : In questa procedura, il medico inserisce un tubo sottile e flessibile con una telecamera di fibra ottica attraverso la cervice nell’utero. Usano questo endoscopio per visivamente esaminare il vostro endometrio e campioni bioptici di anomalie.
  • Dilatazione e raschiamento (D & C) : Se i risultati di una biopsia non sono chiare, il medico potrebbe raccogliere un altro campione di tessuto endometriale con D & C. Per farlo, si dilatano la cervice e utilizzare uno strumento speciale per raschiare il tessuto dal vostro endometrio.

Dopo la raccolta di un campione di tessuto dal vostro endometrio, il medico invierà a un laboratorio per i test. Un professionista di laboratorio esaminerà il campione al microscopio da imparare se contiene cellule tumorali.

Se avete il cancro dell’endometrio, il medico sarà probabilmente ordinare ulteriori test per sapere se il cancro si è diffuso. Ad esempio, potrebbero ordinare esami del sangue , test di raggi X o altri test di imaging.

Ci sono diverse opzioni di trattamento disponibili per il cancro endometriale. piano di trattamento raccomandato Il medico dipenderà dal sottotipo e stadio del tumore, così come la vostra salute generale e preferenze personali.

Ci sono potenziali benefici e rischi associati a ciascuna opzione di trattamento. Il medico può aiutare a capire i potenziali rischi e benefici di ogni approccio.

Chirurgia

Il cancro endometriale è spesso trattata con un tipo di intervento chirurgico noto come l’isterectomia .

Durante l’isterectomia, un chirurgo rimuove l’utero. Essi potrebbero anche rimuovere le ovaie e tube di Falloppio, in una procedura nota come salpingo-ovariectomia bilaterale (BSO). Isterectomia e BSO sono tipicamente eseguite durante la stessa operazione.

Per sapere se il tumore si è diffuso, il chirurgo rimuoverà anche vicine linfonodi. Questo è noto come dissezione linfonodale o linfoadenectomia.

Se il tumore si è diffuso ad altre zone del corpo, il chirurgo potrebbe raccomandare ulteriori interventi chirurgici.

Radioterapia

La radioterapia impiega raggi ad alta energia per uccidere le cellule tumorali.

Ci sono due tipi principali di radioterapia usata per trattare il cancro dell’endometrio:

  • Radioterapia esterna : una macchina esterna si concentra fasci di radiazioni sull’utero dall’esterno del corpo.
  • Radioterapia interna: materiali radioattivi sono collocati all’interno del corpo, nella vagina o dell’utero. Questo è anche noto come brachiterapia.

Il medico potrebbe raccomandare uno o entrambi i tipi di radioterapia dopo l’intervento chirurgico. Questo può aiutare a uccidere le cellule tumorali che potrebbero rimanere dopo l’intervento chirurgico.

In rari casi, si potrebbe raccomandare radioterapia prima dell’intervento chirurgico. Questo può aiutare a ridurre i tumori per renderli più facili da rimuovere.

Se non si può avere un intervento chirurgico a causa di altre condizioni mediche o cattive condizioni di salute generale, il medico potrebbe raccomandare la terapia di radiazioni, come il trattamento principale.

Chemioterapia

La chemioterapia comporta l’uso di farmaci per uccidere le cellule tumorali. Alcuni tipi di trattamento di chemioterapia coinvolgono un farmaco, mentre altri prevedono una combinazione di farmaci. A seconda del tipo di chemioterapia che si riceve, i farmaci potrebbero essere in forma di pillola o dato attraverso una linea endovenosa (IV).

Il medico potrebbe raccomandare la chemioterapia per il cancro endometriale che si è diffuso ad altre parti del corpo. Esse potrebbero anche consigliare questo approccio di trattamento per il cancro endometriale che è tornato dopo il trattamento passato.

La terapia ormonale

La terapia ormonale comporta l’uso di ormoni o farmaci ormoni bloccando per cambiare i livelli di ormone del corpo. Questo può aiutare a rallentare la crescita delle cellule tumorali dell’endometrio.

Il medico potrebbe raccomandare la terapia ormonale per la fase III o carcinoma dell’endometrio di stadio IV. Potrebbero anche lo consiglio per il cancro endometriale che è tornato dopo il trattamento.

La terapia ormonale è spesso combinato con la chemioterapia.

Supporto emotivo

Se hai problemi con il tuo affrontare emotivamente diagnosi di cancro o il trattamento, il personale medico. E ‘comune per le persone di avere difficoltà a gestire gli effetti emotivi e mentali di vivere con il cancro.

Il medico può fare riferimento a un in-persona o gruppo di supporto online per le persone con il cancro. Si potrebbe trovare conforto per connettersi con gli altri che stanno attraversando esperienze simili come te.

Il medico potrebbe anche fare riferimento ad uno specialista della salute mentale per la consulenza. One-to-one o di terapia di gruppo potrebbe aiutare a gestire gli effetti psicologici e sociali del vivere con il cancro.

Il rischio di cancro endometriale aumenta con l’età. La maggior parte dei casi di cancro endometriale sono diagnosticati di età compresa tra 45 e 74 anni tra, riporta il National Cancer Institute .

Diversi altri fattori di rischio possono anche aumentare il rischio di cancro dell’endometrio, tra cui:

  • cambiamenti nei livelli di ormoni sessuali
  • alcune condizioni mediche
  • storia familiare di cancro

livelli di ormone

Estrogeni e progesterone sono ormoni sessuali femminili che influenzano la salute del vostro endometrio. Se l’equilibrio di questi ormoni si sposta verso un aumento dei livelli di estrogeni, che aumenta il rischio di sviluppare il cancro dell’endometrio.

Alcuni aspetti della vostra storia medica può influenzare i livelli di ormoni sessuali e rischio di cancro endometriale, tra cui:

  • Anni di mestruazioni: I periodi più mestruali che hai avuto nella tua vita, l’esposizione più il vostro corpo ha dovuto estrogeni. Se avete ottenuto il vostro primo periodo prima che tu fossi 12 anni o che ha attraversato la menopausa in tarda età, si può essere ad aumentato rischio di cancro dell’endometrio.
  • Storia di gravidanza: Durante la gravidanza, l’equilibrio degli ormoni si sposta verso il progesterone.Se non sei mai stato in stato di gravidanza, le probabilità di sviluppare il cancro dell’endometrio sono intensificati.
  • Policistico sindrome dell’ovaio (PCOS) : In questo disturbo ormonale, i livelli di estrogeni sono alti e livelli di progesterone sono insolitamente bassi. Se avete una storia di sindrome dell’ovaio policistico, sono aumentate le possibilità di ammalarsi di cancro endometriale.
  • Follicoloma: follicoloma sono un tipo di tumore ovarico che rilasciano gli estrogeni. Se hai avuto uno di questi tumori, aumenta il rischio di cancro dell’endometrio.

Alcuni tipi di farmaci possono anche cambiare l’equilibrio di estrogeni e progesterone nel corpo, tra cui:

  • La terapia estrogenica sostitutiva (ERT) : ERT è talvolta usato per trattare i sintomi della menopausa . A differenza di altri tipi di terapia ormonale sostitutiva (HRT) che combinano estrogeni e progesterone (progestinico), ERT utilizza estrogeni da soli e aumenta il rischio di cancro dell’endometrio.
  • Tamoxifan : Questo farmaco è usato per aiutare a prevenire e curare alcuni tipi di tumore al seno . Si può agire come estrogeni nel tuo utero ed aumentare il rischio di cancro dell’endometrio.
  • Contraccettivi orali (pillola anticoncezionale) : Prendere la pillola anticoncezionale riduce il rischio di cancro dell’endometrio. Quanto più a lungo li si prende, il ridurre il rischio di cancro dell’endometrio.

I farmaci che aumentano il rischio di cancro endometriale può ridurre il rischio di alcune altre condizioni. Al contrario, i farmaci che abbassano il rischio di cancro endometriale può aumentare il rischio di alcune condizioni.

Il medico può aiutare a soppesare i potenziali benefici e rischi di prendere diversi farmaci, tra cui pillole ERT, tamoxifan o di controllo delle nascite.

iperplasia endometriale

Iperplasia endometriale è una condizione di non-cancerose, in cui il vostro endometrio diventa insolitamente densa. In alcuni casi, si va via da solo. In altri casi, può essere trattata con terapia ormonale sostitutiva o di un intervento chirurgico.

Se non trattata, iperplasia endometriale a volte si sviluppa in cancro dell’endometrio.

Il sintomo più comune di iperplasia endometriale è anormale sanguinamento vaginale .

Obesità

Secondo l’ American Cancer Society , le donne che sono in sovrappeso (BMI 25-29,9) sono il doppio di probabilità di sviluppare il cancro dell’endometrio, come le donne che non sono in sovrappeso. Quelli con l’obesità (BMI> 30) sono più di tre volte più probabilità di sviluppare questo tipo di cancro.

Questo potrebbe riflettere gli effetti che il grasso corporeo ha sul livelli di estrogeni. Il tessuto adiposo in grado di convertire altri tipi di ormoni (androgeni) in estrogeni. Questo può aumentare il livello di estrogeni nel corpo, aumentando il rischio di cancro dell’endometrio.

Diabete

Le donne con diabete di tipo 2 può essere circa il doppio delle probabilità di sviluppare il cancro dell’endometrio, come quelli senza diabete, avverte l’ American Cancer Society .

Tuttavia, la natura di questo legame è incerto. Il diabete di tipo 2 è più comune nelle persone che sono in sovrappeso o che hanno l’obesità, che è anche un fattore di rischio per il cancro dell’endometrio. L’alto tasso di obesità nelle persone con diabete di tipo 2 potrebbe spiegare l’aumento del rischio di cancro dell’endometrio.

Storia di cancro

È molto più probabile di sviluppare il cancro dell’endometrio se altri membri della vostra famiglia hanno avuto.

Sei anche ad aumentato rischio di cancro dell’endometrio, se si dispone di una storia familiare di sindrome di Lynch . Questa condizione è causata da mutazioni in uno o più dei geni che riparano certi errori in fase di sviluppo delle cellule.

Se si hanno le mutazioni genetiche associate con la sindrome di Lynch, aumenta notevolmente il rischio di alcuni tipi di cancro, tra cui il cancro del colon e il cancro dell’endometrio. Secondo una revisione pubblicata nella rivista Genes, dal 40 al 60 per cento delle donne con sindrome di Lynch sviluppare il cancro dell’endometrio.

Se hai avuto il cancro al seno o di cancro alle ovaie in passato, che potrebbe anche aumentare il rischio di cancro dell’endometrio. Alcuni dei fattori di rischio per questi tumori sono la stessa cosa. La radioterapia sul vostro bacino può anche aumentare le vostre probabilità di sviluppare il cancro dell’endometrio.

Nella maggior parte dei casi, la causa esatta del cancro endometriale è sconosciuta. Tuttavia, gli esperti ritengono che i cambiamenti nel livello di estrogeni e progesterone nel corpo spesso giocano un ruolo.

Quando i livelli di tali ormoni sessuali fluttuano, influisce sulla vostra endometrio. Quando l’equilibrio si sposta verso un aumento dei livelli di estrogeni, che provoca le cellule endometriali di dividersi e moltiplicarsi.

Se alcuni cambiamenti genetici si verificano in cellule endometriali, diventano il cancro. Quelle cellule tumorali crescono rapidamente e proliferano in modo da formare un tumore.

Gli scienziati stanno ancora studiando i cambiamenti che causano normali cellule endometriali a diventare cellule tumorali.

L’ American Cancer Society riporta che la maggior parte dei casi di cancro endometriale sono adenocarcinomi. Gli adenocarcinomi sono tumori che si sviluppano dal tessuto ghiandolare. La forma più comune di adenocarcinoma è il cancro endometrioid.

forme meno comuni di cancro endometriale sono:

  • uterina carcinosarcoma (CS)
  • carcinoma a cellule squamose
  • carcinoma polmonare a piccole cellule
  • Il carcinoma di transizione
  • carcinoma sieroso

I diversi tipi di cancro endometriale sono classificate in due tipi principali:

  • Tipo 1 tendono ad essere relativamente a crescita lenta e non si diffuse rapidamente ad altri tessuti.
  • Tipo 2 tendono ad essere più aggressivi e hanno maggiori probabilità di diffondersi al di fuori dell’utero.

Tipo 1 tumori endometriali sono più comuni di tipo 2. Essi sono anche più facili da trattare.

Alcune strategie possono aiutare a ridurre il rischio di sviluppare il cancro dell’endometrio:

  • Gestisci il tuo peso: Se siete in sovrappeso o obesi, perdere peso e mantenere la perdita di peso potrebbe ridurre il rischio di cancro dell’endometrio. Sono necessarie ulteriori ricerche per scoprire come la perdita di peso influisce sul rischio di cancro dell’endometrio.
  • Fare regolarmente esercizio fisico: l’attività fisica regolare è stata collegata ad un minor rischio di cancro dell’endometrio. Ha anche molti altri benefici per la salute .
  • Cercare un trattamento per anormale sanguinamento vaginale: Se si sviluppa anomalo sanguinamento vaginale, fissare un appuntamento con il medico. Se l’emorragia è causata da iperplasia endometriale, si rivolga al medico circa le opzioni di trattamento.
  • Prendere in considerazione i pro ei contro della terapia ormonale: Se state pensando di usare la terapia ormonale sostitutiva, si rivolga al medico i potenziali benefici e sui rischi dei estrogeni da soli rispetto a una combinazione di estrogeni e progesterone (progestinico). Essi possono aiutare a pesare ogni opzione.
  • Chiedete al vostro medico circa i potenziali benefici di contraccettivi: pillola anticoncezionale e dispositivi intrauterini (IUD) sono stati collegati alla riduzione del rischio di cancro dell’endometrio. Il medico può aiutare a conoscere i potenziali benefici e rischi dell’utilizzo di questi contraccettivi.
  • Lasciate che il vostro medico sapere se avete una storia di sindrome di Lynch: Se la tua famiglia ha una storia di sindrome di Lynch, il medico potrebbe raccomandare test genetici. Se si dispone di sindrome di Lynch, si potrebbero suggerire considerare avere il vostro utero, ovaie e tube di Falloppio rimossi per prevenire il cancro in via di sviluppo in questi organi.

Se si hanno sintomi che potrebbero essere un segno di cancro dell’endometrio o di un’altra condizione ginecologica, fissare un appuntamento con il medico. la diagnosi e il trattamento precoce può aiutare a migliorare la vostra prospettiva a lungo termine.