Pubblicato in 21 February 2019

Graves' Disease Occhi (Graves' oftalmopatia): cause e trattamenti

Malattia di Graves’ è una malattia autoimmune che causa la ghiandola tiroide a produrre più ormoni di quanto dovrebbe. Tiroide iperattiva si chiama ipertiroidismo .

Tra i potenziali sintomi della malattia di Graves’ sono battito cardiaco irregolare, perdita di peso, e una ghiandola tiroidea ( gozzo ).

A volte, il sistema immunitario attacca i tessuti e muscoli intorno agli occhi. Si tratta di una condizione chiamata malattia degli occhi della tiroide o di Graves’ oftalmopatia (GO). L’infiammazione provoca gli occhi di sentirsi grintoso, asciutto, e irritato.

Questa condizione può anche rendere i vostri occhi sembrano gonfiarsi fuori.

Graves’ malattia degli occhi colpisce tra il 25 e il 50 per cento delle persone che hanno Graves’ la malattia. Può verificarsi anche in persone che non hanno la malattia di Graves’.

Continua a leggere per saperne di più su malattia di Graves’ occhio, il trattamento medico, e che cosa si può fare per alleviare i sintomi.

Il più delle volte, di Graves’ malattia degli occhi colpisce entrambi gli occhi. Circa il 15 per cento del tempo, un solo occhio è coinvolto. Non c’è alcun collegamento tra i sintomi oculari e la gravità della sua ipertiroidismo.

I sintomi di GO possono includere:

  • gli occhi asciutti, granulosità, irritazione
  • pressione oculare e il dolore
  • arrossamento e infiammazione
  • retrazione palpebre
  • rigonfiamento degli occhi, chiamato anche proptosi o esoftalmo
  • sensibilità alla luce
  • visione doppia

Nei casi più gravi, si potrebbe avere difficoltà a muoversi o chiudere gli occhi, ulcerazioni della cornea, e la compressione del nervo ottico. GO può portare a perdita della vista, ma questo è rara .

I sintomi in genere inizia intorno allo stesso tempo come altri sintomi della malattia di Graves’, ma alcune persone sviluppano sintomi oculari prima. Raramente fa andare a sviluppare a lungo dopo il trattamento per la malattia di Graves’. E ‘anche possibile sviluppare GO senza avere ipertiroidismo.

La causa esatta non è chiara, ma può essere una combinazione di fattori genetici e ambientali.

L’infiammazione intorno all’occhio è dovuta ad una risposta autoimmune . I sintomi sono dovuti al gonfiore intorno all’occhio e ritrazione delle palpebre.

Graves’ malattia degli occhi di solito si verifica in concomitanza con ipertiroidismo, ma non sempre. Può verificarsi quando la tiroide non è attualmente iperattiva.

I fattori di rischio per GO includono:

  • influenze genetiche
  • fumo
  • terapia con iodio per l’ipertiroidismo

È possibile sviluppare la malattia di Graves’ a qualsiasi età, ma la maggior parte delle persone sono di età compresa tra 30 e 60 al momento della diagnosi mezzo. Malattia di Graves’ colpisce circa il 3 per cento delle donne e il 0,5 per cento degli uomini .

Quando già sai di avere la malattia di Graves’, il medico può fare la diagnosi dopo aver esaminato gli occhi.

In caso contrario, il medico probabilmente iniziare a guardare da vicino gli occhi e controllare il collo per vedere se la tiroide viene ingrandita.

Poi, il sangue può essere controllato per l’ormone tiroideo stimolante (TSH) . TSH, un ormone prodotto nella ghiandola pituitaria, stimola la tiroide a produrre ormoni. Se ha una malattia di Graves’, il livello di TSH sarà basso, ma dovrete alti livelli di ormoni tiroidei .

Il tuo sangue può anche essere testato per gli anticorpi Graves’. Questo test non è necessario per fare la diagnosi, ma può essere fatto in ogni caso. Se si scopre di essere negativo, il medico può iniziare la ricerca di un’altra diagnosi.

test di imaging come l’ecografia, CT scansione, o RM può fornire un’analisi dettagliata della ghiandola tiroidea.

Non si può produrre ormoni tiroidei, senza iodio. È per questo che il medico può decidere di eseguire una procedura chiamata iodio radioattivo assorbimento . Per questo test, ti prende un po ‘di iodio radioattivo e consentire al corpo di assorbirlo. Più tardi, una macchina fotografica speciale di scansione può aiutare a determinare quanto bene la vostra tiroide prende di iodio.

Nel 20 per cento delle persone con ipertiroidismo, sintomi oculari compaiono prima di qualsiasi altri sintomi.

Trattamento del morbo di Graves’ comporta alcune terapie per mantenere i livelli di ormone nel range di normalità. Graves’ malattia oculare richiede il proprio trattamento, dal momento che il trattamento di Graves’ la malattia non sempre aiuta con sintomi oculari.

C’è un periodo di infiammazione attiva in cui i sintomi peggiorano. Questo può durare fino a sei mesi o giù di lì. Poi c’è una fase inattiva in cui i sintomi stabilizzano o iniziano a migliorare.

Ci sono alcune cose che potete fare da soli per alleviare i sintomi, come ad esempio:

  • Collirio per lubrificare e alleviare secca, occhi irritati. Usare colliri che non contengono rimozione rossore o conservanti. Gel lubrificante può anche essere utile al momento di coricarsi, se le palpebre non chiudere tutta la strada. Chiedete al vostro medico quali sono i prodotti più adatti a contribuire senza irritare ulteriormente i vostri occhi.
  • Raffreddare impacco per alleviare temporaneamente irritazione. Questo può essere particolarmente rilassante prima di andare a letto o prima volta che si alzi la mattina.
  • Occhiali da sole per aiutare a proteggere contro la sensibilità alla luce. Occhiali possono anche proteggere dal vento o brezze dai fan, calore diretto e aria condizionata. Occhiali avvolgenti possono essere più utile all’aperto.
  • Occhiali da vista con prismi possono aiutare corretta visione doppia. Essi non funzionano per tutti, però.
  • Dormire con la testa sollevata per ridurre il gonfiore e alleviare la pressione sugli occhi.
  • I corticosteroidi come l’idrocortisone o il prednisone possono contribuire a ridurre il gonfiore. Chiedete al vostro medico se si dovrebbe utilizzare corticosteroidi.
  • Non fumare , il fumo può peggiorare le cose. Se fumate, si rivolga al medico di fumare programmi di cessazione. Si dovrebbe anche cercare di evitare il fumo di seconda mano, la polvere, e altre cose che possono irritare gli occhi.

Assicuratevi di dire al vostro medico se nulla funziona e si continua ad avere visione doppia, diminuzione della visione, o altri problemi. Ci sono alcuni interventi chirurgici che possono aiutare, tra cui:

  • Un intervento chirurgico di decompressione orbitale per allargare la cavità oculare in modo da l’occhio può sedere in una posizione migliore. Ciò comporta la rimozione di un osso tra la cavità oculare e dei seni per creare spazio per i tessuti gonfi.
  • Chirurgia delle palpebre per tornare palpebre per una posizione più naturale.
  • La chirurgia dei muscoli degli occhi per correggere visione doppia. Questo comporta il taglio del muscolo colpito da tessuto cicatriziale e ricollegandolo più indietro.

Queste procedure possono aiutare a migliorare la visione o l’aspetto dei vostri occhi.

Raramente , la radioterapia, o radioterapia orbitale, è usato per ridurre il gonfiore sui muscoli e dei tessuti intorno agli occhi. Questo viene fatto nel corso di diversi giorni.

Se i sintomi oculari non sono correlati alla malattia di Graves’, altri trattamenti possono essere più appropriato.

Non c’è alcun modo per impedire completamente la malattia di Graves o Graves malattia degli occhi. Ma se si ha una malattia e il fumo di Graves’, siete cinque volte più probabilità di sviluppare malattie degli occhi rispetto ai non fumatori. Malattie degli occhi tende ad essere più gravi per i fumatori.

Se si riceve una diagnosi di malattia di Graves’, si rivolga al medico per lo screening voi per problemi agli occhi. GO è abbastanza grave da minacciare la visione su 3 al 5 per cento del tempo.

sintomi oculari di solito si stabilizzano dopo circa sei mesi. Essi possono iniziare a migliorare subito o rimanere stabile per un anno o due prima di iniziare a migliorare.

Graves’ malattia degli occhi può essere trattata con successo, ed i sintomi spesso migliorare anche senza trattamento.