Pubblicato in 2 November 2017

Bishop Score: Che cosa è e come influisce il rischio per l'induzione?

Il punteggio Vescovo è un sistema utilizzato dai professionisti medici per decidere quanto è probabile che si andrà presto in travaglio. L’usano per determinare se essi dovrebbero raccomandare a induzione, e come è probabile che un’induzione si tradurrà in un parto vaginale.

Il punteggio considera diversi fattori circa il collo dell’utero e la posizione del vostro bambino. Ogni fattore è dato un grado, e poi si aggiungono questi gradi fino a dare un punteggio complessivo. Si chiama il punteggio vescovo perché è stato sviluppato dal Dr. Edward Bishop nel 1960.

Ci sono diversi fattori che il medico prenderà in considerazione quando si calcola il tuo punteggio:

  • La dilatazione della cervice. Questo significa che fino a che punto il collo dell’utero ha aperto in centimetri.
  • Effacement della cervice . Ciò significa quanto sia sottile il collo dell’utero è. Normalmente è di circa 3 centimetri. Essa diventa via via più sottile come il lavoro progredisce.
  • La coerenza della cervice. Questo significa che se la vostra cervice si sente morbido o ditta. Le donne che hanno avuto gravidanze precedenti di solito hanno una cervice più morbida. La cervice ammorbidisce prima del travaglio.
  • Posizione della cervice. Come il bambino scende nella pelvi, la cervice - la porta verso l’utero - si muove in avanti con la testa e l’utero.
  • Stazione fetale. Questo è il modo di gran lunga il canale del parto la testa del bambino è. Di solito, prima di iniziare il lavoro, la testa del bambino si muove da -5 (in alto e non ancora nella pelvi) fino alla stazione 0 (dove la testa del bambino è saldamente nella pelvi). Durante il travaglio il bambino si muove attraverso il canale vaginale finché la testa è chiaramente visibile (+5) e il bambino sta per essere consegnati.

Il medico calcola i punteggi ottenuti attraverso un esame fisico e ultrasuoni. Il collo dell’utero può essere esaminato attraverso un esame digitale. La posizione della testa del vostro bambino può essere visto su un’ecografia.

Se il tuo punteggio Vescovo è alto, significa che c’è una maggiore probabilità che un’induzione avrà successo per voi. Se il punteggio è 8 o superiore, è una buona indicazione che il lavoro spontaneo avrebbe cominciato presto. Se un’induzione diventa necessario, è probabile che sia successo.

Se il punteggio è tra il 6 e il 7, quindi è improbabile che il lavoro sarà a partire al più presto. Un’induzione può o non può avere successo.

Se il tuo punteggio è di 5 o al di sotto, vuol dire che il lavoro è ancora meno probabile che iniziare spontaneamente presto e un’induzione è improbabile che sia successo per voi.

Il medico potrebbe suggerire un’induzione a voi. La ragione più comune per l’induzione del travaglio è che la gravidanza ha superato la data di scadenza prevista. Un normale gestazione materna è ovunque da 37-42 settimane. La ricerca ha dimostrato che le donne dovrebbero aspettare fino a 40 settimane per fornire a meno che non ci sia una complicazione. Dopo 40 settimane, si potrebbe essere indotta. Alcuni rischi aumentano sia per la madre e il bambino dopo 42 settimane. Il medico può raccomandare di induzione dopo 42 settimane per ridurre tali rischi.

Il medico può anche raccomandare l’induzione se:

  • si ha il diabete gestazionale
  • scansioni di crescita prevedono il bambino sarà grande per la sua età gestazionale
  • si dispone di un pre-esistente condizione di salute che potrebbero influenzare la salute se la vostra gravidanza continua
  • a sviluppare preeclampsia
  • il bambino non è fiorente come dovrebbero in utero
  • si rompono le acque e le contrazioni non iniziano entro 24 ore
  • il vostro bambino ha una condizione congenita diagnosticato che richiede l’intervento o cure particolari al momento della nascita

L’induzione è una procedura medica. E ‘molto meglio per il corpo per permettere il parto naturale senza intervento medico. La gravidanza è un processo naturale, non una condizione medica. Si vuole evitare di induzione a meno che non ci sia una chiara ragione per la quale voi o il bambino ne ha bisogno.

Ci sono diversi metodi che i professionisti medici possono utilizzare per indurre il travaglio.

Sweep membrane

Prima di offrire l’induzione medica, il medico o l’ostetrica possono offrire ai spazzare membrane . Durante questa procedura, il medico inserisce il dito nella vagina e attraverso il collo dell’utero, se scoprono che è già leggermente aperta. Si separano manualmente il sacco amniotico dalla parte inferiore dell’utero, che è pensato per causare il rilascio di prostaglandine. Il rilascio di prostaglandine può maturare il collo dell’utero e, eventualmente, ottenere le contrazioni in corso.

Alcune donne trovano spazza estremamente a disagio. C’è un aumento del rischio di infezione e non v’è alcuna prova che essi sono efficaci. C’è anche il rischio che l’acqua può rompere. La consegna dovrebbe avvenire entro circa 24 ore di acqua rottura per prevenire l’infezione.

Le prostaglandine

Il successivo passo tipico del processo di induzione è quella di avere prostaglandine sintetiche inserito nella vagina in forma di un pessario o gel. Questi agiscono come ormoni e può aiutare la vostra dilatano cervice e cancellare, che potrebbe portare sul lavoro.

rottura artificiale delle membrane

Se il collo dell’utero è pronto per il lavoro, il medico può offrire alla rottura membrane. Questo comporta l’uso di un piccolo strumento agganciato a rompere il vostro sacco amniotico. A volte questo solo può essere sufficiente per avviare le contrazioni, nel senso che non avrebbe bisogno di passare alla successiva fase di induzione.

V’è un aumento del rischio di infezioni, distacco di placenta , e prolasso ombelicale. Come con qualsiasi procedura, è necessario valutare i rischi ei benefici con i tuoi fornitori di servizi sanitari e valutare se è la giusta linea di azione per voi.

ossitocina sintetica (Pitocin)

Questo sarà utilizzato quando tutti gli altri metodi hanno fallito o non sono adatti per voi. Si tratta di dandovi ossitocina sintetica attraverso una pompa IV. L’ossitocina è l’ormone naturale che il corpo produce durante il travaglio per stimolare le contrazioni.

Nella maggior parte dei casi, le donne possono avere bisogno tra 6 e 12 ore su una flebo Pitocin per entrare attiva del lavoro. Di solito, la flebo verrà avviata la più bassa dose e aumentare gradualmente fino a quando le contrazioni diventano regolari. Le contrazioni su una flebo Pitocin di solito sono più forti e più doloroso di quanto sarebbero naturalmente. Non v’è alcun accumulo dolce fino al picco di contrazione come si potrebbe avere in un lavoro che è iniziato spontaneamente. Invece, queste contrazioni colpiti duramente proprio all’inizio.

Il rischio di ulteriori interventi aumenta quando si è indotta. Questi interventi comprendono:

C’è anche un rischio di causare stress per il bambino a causa della intensità e la durata delle contrazioni. In rari casi, c’è il rischio di distacco della placenta o di rottura uterina .

L’operatore sanitario suggerirà solo induzione se credono in attesa di lavoro per cominciare sarebbe più rischiosi di intervenire. In ultima analisi è la vostra decisione quale linea di azione da intraprendere.

Lo stress è un noto inibitore del rilascio ossitocina. Se si desidera che il lavoro per iniziare, naturalmente, una delle migliori cose che puoi fare è quello di rilassarsi completamente. Lasciatevi coccolare, evitare stress noti, e consentire gli ormoni di fluire.

Esercizio può aiutare a ottenere il vostro bambino nella posizione ottimale per il lavoro, che permetterà loro di mettere la pressione desiderata sul collo dell’utero. Rimanere attivi e il mantenimento di una dieta sana durante la gravidanza sono ottimi modi per evitare di sviluppare il diabete gestazionale, che è un noto fattore di rischio nella induzione del travaglio.

Ci sono diversi metodi si può provare a indurre naturalmente il vostro lavoro , ma c’è poco di dati scientifici per sostenere l’efficacia di questi metodi. Un’alternativa a induzione potrebbe essere gestione di attesa, che è dove si va in ospedale regolarmente per il monitoraggio per valutare la condizione del vostro bambino.

Il tuo punteggio Vescovo può aiutare voi e il vostro medico a capire la vostra progressione del lavoro. Il tuo punteggio può essere utilizzato anche per aiutare a determinare se sei un buon candidato per l’induzione del lavoro.

Se il vostro lavoro non inizia spontaneamente prima di 42 settimane, poi ci sono rischi sia in attesa di lavoro per avviare e ad avere la vostra fatica farmacologico. L’operatore sanitario deve essere in grado di fornirvi tutte le prove è necessario pesare i rischi ei benefici e prendere una decisione informata su ciò che è giusto per voi e il vostro bambino.