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La diagnosi di infezione da CMV in gravidanza

Come viene diagnosticata CMV?

La più alta concentrazione di CMV si trova di solito nelle urine, saliva e il latte materno di una donna. Il mezzo più efficace per diagnosticare l’infezione è per il vostro medico di prendere un campione di urine o nel sangue e testarlo sia per il virus stesso o per gli anticorpi al virus. Per verificare la presenza di infezione fetale, il medico esami del sangue del tuo bambino o il liquido amniotico da uno o più dei seguenti test:

  • Negli ultimi anni, molta attenzione è concentrata sull’analisi di siero fetale fluido amniotico come mezzo per diagnosticare l’infezione da CMV nel feto. Diversi autori hanno confrontato il valore relativo dei seguenti esami diagnostici: le culture virali del liquido amniotico e siero fetale o in un laboratorio, poi guardando al microscopio per il virus stesso;
  • individuando anti-CMV IgM nel siero fetale (identificando gli anticorpi nel sangue del tuo bambino che combattono le infezioni CMV);
  • determinare la concentrazione di IgM nel siero fetale; e
  • valutare test di funzionalità epatica del vostro bambino.

A questo punto, la maggior parte degli esperti concordano sul fatto che il test liquido amniotico di un bambino produce risultati più accurati che testare il sangue di un bambino. Questi rapporti hanno sostenuto in modo uniforme la superiorità dell’analisi liquido amniotico (coltura virale o sonda di acido nucleico per l’antigene virale) nel confermare la diagnosi di infezione congenita da CMV. Un campione di liquido amniotico può essere ottenuta per l’analisi mediante una procedura chiamata amniocentesis. In questa procedura, un piccolo ago (circa le dimensioni di una punta di matita) viene inserito attraverso la pelle della madre nel sacco cavità amniotica. Il rischio di aborto spontaneo (aborto spontaneo) da questa procedura è di circa uno su 200. Tuttavia, per estrarre un campione di sangue fetale del bambino, il medico deve inserire un ago nel cordone ombelicale (cordocentesi), che è molto più difficile. prelievo di sangue fetale è molto difficile quando si hanno meno di 20 settimane di gravidanza. L’amniocentesi, tuttavia, può essere eseguita facilmente quando si è tra 15 e 16 settimane di gravidanza.

Informazioni tecniche sui test diagnostici.

Tecniche come reazione a catena della polimerasi (PCR) in grado di identificare il DNA di un virus entro 24 ore. test per gli anticorpi sono anche utili nella diagnosi di CMV. Nel corso di un’infezione iniziale, l’anticorpo IgM specifici del virus può essere trovato nel sangue di un paziente. Nel corso dei prossimi 30 a 60 giorni, questi livelli diminuiscono. Anche se non esiste un test degli anticorpi IgG assoluto che si può chiaramente distinguere una nuova infezione da un periodico, un cambiamento di quattro volte o superiore dei livelli di IgG del paziente implica generalmente un recente, infezione acuta.

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