Pubblicato in 26 March 2018

Ematochezia vs Melena: sintomi, cause, diagnosi, trattamento

Gastrointestinale (GI) sanguinamento è di solito classificato come sia melena o ematochezia.

Melena si riferisce a feci nere , mentre ematochezia si riferisce a, rosso sangue fresco nelle feci. Questo sangue può essere miscelato con il tuo feci o uscire separatamente. Ematochezia di solito proviene da due punti, mentre melena di solito proviene da un punto più alto nel tratto GI.

Sia melena e ematochezia sono sintomi, non le condizioni attuali. Molte condizioni possono causare entrambi i tipi di sanguinamento. Alcune di queste condizioni sono gravi, quindi è importante seguire con immediatamente il medico se si nota sangue nelle feci.

ematochezia

Ematochezia è di solito un colore rosso brillante. Ricordate, ematochezia è causata da emorragia nel colon, che è abbastanza vicino al vostro ano. Il sangue viaggia a breve distanza, quindi è ancora fresco nel momento in cui lascia il vostro ano. Si potrebbe notare che mescolato con le feci, anche se può anche venire fuori separatamente.

Inoltre, hematochezia tende a causare emorragie più minore di melena fa. Altri sintomi che possono accompagnare ematochezia includono:

Melena

Melena provoca nero, sgabelli catramosi che sono facili da distinguere dal colore rosso brillante associato con ematochezia. Il sangue è di solito jet-nero, simile a inchiostro da una penna a sfera nera. Feci potrebbe anche guardare o sentire appiccicoso .

Questo sangue è più scuro perché deve viaggiare più lontano il vostro tratto GI. Con il tempo raggiunge l’ano, è stato deossigenato, che rimuove il suo colore rosso brillante. Oltre a melena, si potrebbe anche sperimentare ematemesi, che si riferisce a vomitare sangue .

Mentre sia ematochezia e melena causano feci sanguinolente, ognuno ha diverse cause potenziali.

ematochezia

Ematochezia ha origine inferiore nel tratto GI, di solito nel colon.

Molte cose possono causare sanguinamento nel tratto gastrointestinale inferiore, tra cui:

Nei bambini, ematochezia solito è causato da IBD, diverticolo di Meckel , o polipi giovanili.

Melena

Melena è causato da sanguinamento più in alto nel tratto GI. Ciò può essere dovuto a:

Alcuni neonati hanno melena ingestione di sangue durante il parto.

Il medico di solito può distinguere tra melena e ematochezia semplicemente guardando un campione di feci. Sulla base del colore del sangue, faranno ulteriori test per restringere la diagnosi.

ematochezia

Se si dispone di ematochezia, il medico probabilmente iniziare con una colonscopia. Ciò comporta l’inserimento di un piccolo tubo con una telecamera attraverso il vostro retto. Il dispositivo darà loro una visione del tratto gastrointestinale inferiore, compreso il colon, in modo che possano individuare dove il sangue proviene. Durante la procedura, possono anche prendere un piccolo campione di tessuto per ulteriori prove.

Altri test utilizzati per diagnosticare la causa di ematochezia includono:

  • Enteroscopia . Potrai inghiottire una piccola capsula contenente una macchina fotografica che produce le immagini del vostro tratto GI.
  • Bario raggi X . Il medico vi farà ingoiare un mezzo di contrasto chiamato bario. Potrebbero anche inserirla nel retto. Questo aiuterà il vostro tratto GI visualizzato su una radiografia.
  • Scansione radionuclidi . Una piccola quantità di materiale radioattivo viene iniettato in vena, mentre il medico controlla il flusso di sangue attraverso una macchina fotografica.
  • Angiografia . Questo comporta l’iniezione di colorante in una vena per fare vasi sanguigni visibile su una TAC o radiografia.

La laparotomia . Questo è un test più invasiva che coinvolge chirurgicamente aprendo l’addome per trovare la fonte di sanguinamento.

Melena

Il medico userà prove simili per diagnosticare la causa di melena. Essi possono anche utilizzare:

  • Esofagogastroduodenoscopia (EGDS) . Un piccolo tubo con una telecamera e la luce collegato ad esso viene inserito attraverso la bocca e giù l’esofago. Questo aiuterà il vostro controllo medico per segni di sanguinamento più in alto nel tratto GI.
  • Sangue, feci, o test del respiro. Il medico può chiedere un campione di feci , prendere un campione di sangue , o programmare un test del respiro per verificare eventuali segni di infezione, inclusi quelli causati da Helicobacter pylori .

Ematochezia e melena solito hanno cause diverse, ma i loro trattamenti sono molto simili. Il medico inizierà concentrandosi sulla fermare l’emorragia.

Il medico potrebbe utilizzare uno o più dei seguenti trattamenti, a seconda della fonte della sua emorragia:

  • Endoscopica sonda termica . Si tratta di bruciare il vaso sanguigno o tessuto che sta causando un’ulcera.
  • Clip endoscopiche . Questi possono chiudere un vaso sanguigno sanguinamento o altra fonte di sanguinamento nel tessuto nel tratto GI.
  • Iniezione endoscopica. Il medico iniettare un liquido vicino alla sorgente del sanguinamento che si ferma il flusso di sangue.
  • Embolizzazione angiografica. Questa tecnica inietta particelle nel vaso sanguigno interessato.
  • Endoscopica iniezione cianoacrilato intravariceal. Riceverai un’iniezione nei pressi della zona interessata che contiene una colla speciale per fermare l’emorragia di vene dilatate nello stomaco.
  • Legatura Band. Questa procedura prevede il posizionamento piccoli elastici intorno emorroidi o vene gonfie (varici esofagee) per tagliare la fornitura di sangue, che li renderà seccano e cadono.

Ematochezia e melena riferiscono entrambi ad avere sangue nelle feci. Mentre ematochezia provoca sangue rosso vivo a comparire in o intorno alla vostra sgabello, melena provoca feci scure che spesso sensazione di aderenza. La differenza di colore è dovuto a diverse fonti di sanguinamento. Il sangue scuro associato con melena viene dal vostro tratto gastrointestinale superiore, mentre il sangue rosso di ematochezia viene dal vostro tratto gastrointestinale inferiore.

Indipendentemente dal tipo di sintomi, è meglio parlare con il medico se si notano segni di sangue nelle feci.

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