Pubblicato in 30 June 2012

Sindrome epato-renale: cause, sintomi e diagnosi

La sindrome epato-renale (HRS) è un tipo di insufficienza renale progressiva visto in persone con gravi danni al fegato, più spesso causata da cirrosi . Come i reni smettono di funzionare, le tossine iniziano ad accumularsi nel corpo. Alla fine, questo porta ad insufficienza epatica.

Ci sono due forme di HRS. Tipo 1 ORE è associato ad insufficienza renale rapida e una sovrapproduzione di creatinina. Tipo 2 ore è associato a danni renali più graduale. Si procede in genere più lentamente. I sintomi sono generalmente più sottile.

HRS è una condizione estremamente grave. E ‘quasi sempre fatale. Secondo uno studio inClinical Biochimico Recensioni, Le persone con tipo 1 HRS hanno un tempo di sopravvivenza mediana di due settimane. Quasi tutti di tipo 1 morirà entro otto a 10 settimane, a meno che un trapianto di fegato può essere eseguita con urgenza. Il tempo mediano di sopravvivenza per il tipo 2 è di sei mesi.

I sintomi di HRS devono essere trattati come un’emergenza medica. Se si verifica uno dei sintomi elencati di seguito, contattare immediatamente il medico. Il trattamento è particolarmente urgente se si sta attualmente in trattamento per altri problemi renali.

I sintomi più comuni di HRS includono:

HRS è sempre una complicanza della malattia epatica. La condizione è quasi sempre causato da cirrosi epatica. Se si dispone di cirrosi, alcuni fattori aumentare il rischio di HRS. Questi includono:

  • pressione arteriosa instabile
  • uso di diuretici
  • epatite alcolica acuta
  • sanguinamento gastrointestinale
  • peritonite batterica spontanea
  • altre infezioni (soprattutto nei reni)

Il medico può prima sospetta di avere questa condizione nel corso di un esame fisico. Essi potranno cercare i segni di HRS come ad esempio:

  • tessuto del seno gonfio
  • piaghe sulla pelle
  • accumulo di liquido nell’addome
  • itterizia

Diagnosi HRS significa escludere altre cause di insufficienza renale. Ciò richiede una serie di esami del sangue e delle urine. Le analisi aiuteranno il medico a valutare la funzione del fegato e dei reni. In casi rari, HRS può verificarsi nei pazienti con il fegato è stato danneggiato da cause diverse cirrosi. Se non si dispone di cirrosi, il medico può ordinare ulteriori test per l’epatite virale o alcolica.

Farmaci chiamati vasocostrittori può aiutare con la bassa pressione del sangue causata da HRS. La dialisi può essere utilizzato per migliorare i sintomi renali. Dialisi filtra i rifiuti nocivi, sale in eccesso, e l’acqua in eccesso dal sangue. E ‘eseguito in una clinica ospedaliera o la dialisi. Trapianti di fegato sono il trattamento più efficace per HRS. La lista d’attesa per un trapianto di fegato è lungo e molte persone muoiono prima di un fegato è disponibile. Se è possibile ottenere un trapianto, la vostra possibilità di sopravvivenza migliora notevolmente.

HRS è quasi sempre fatale. Tuttavia, un trapianto di fegato può estendere la vita. Complicazioni di HRS appaiono normalmente durante malattia renale allo stadio terminale. Loro includono:

  • sovraccarico di fluido
  • infezioni secondarie
  • danno d’organo
  • coma

L’unico modo per evitare che HRS è quello di mantenere il fegato sano. Per ridurre il rischio di sviluppare cirrosi, evitare di bere quantità eccessive di alcol.

Si dovrebbe anche cercare di evitare contrarre l’epatite . Epatite A e B può essere prevenuta con la vaccinazione. Non ci sono ancora vaccino contro l’epatite C . Alcune misure si possono adottare per prevenire l’epatite C sono:

  • lavarsi le mani dopo aver stretto la mano
  • avendo vostro partner di sesso fare il test per l’epatite C
  • non condividere aghi con chiunque
  • non usare droghe illegali
  • costantemente a praticare il sesso sicuro

Alcune cause di cirrosi non può essere impedito. Se siete a rischio di sviluppare la cirrosi, il medico può monitorare la funzionalità epatica regolarmente. Essi possono anche ordinare esami del sangue e di imaging per rilevare i primi segni della condizione.