Pubblicato in 18 July 2013

CD4 vs. Viral Load: cosa significano per le persone con HIV

Se qualcuno ha ricevuto una diagnosi di HIV, ci sono due cose che ti vogliono sapere: Numero loro CD4 e la loro carica virale. Questi valori danno loro e il loro medico importanti informazioni su:

  • la salute del loro sistema immunitario
  • la progressione dell’HIV nel loro corpo
  • come il loro corpo risponde alla terapia HIV
  • come il virus si risponde alla terapia anti-HIV

Un conteggio CD4 è un esame del sangue per controllare la quantità di cellule CD4 nel corpo. Le cellule CD4 sono un tipo di globuli bianchi (WBC) . Essi svolgono un ruolo chiave nel sistema immunitario. Essi segnalano altre cellule del sistema immunitario alla presenza di infezioni come batteri e altri virus nel corpo. Le cellule CD4 sono anche un sottogruppo di cellule immunitarie chiamate cellule T .

Quando una persona vive con l’HIV, il virus attacca le cellule CD4 nel sangue. Questo processo danneggia le cellule CD4 e provoca il numero di essi nel corpo per cadere, rendendo difficile combattere le infezioni.

Conta CD4 mostrano la robustezza del sistema immunitario. Un sistema immunitario sano normalmente ha una conta di CD4 che varia da 500 a 1.600 cellule per millimetro cubo di sangue (cellule / mm3), secondo HIV.gov .

Quando un CD4 è inferiore a 200 cellule / mm3, una persona riceve una diagnosi di AIDS. AIDS avviene in fase 3 del virus HIV. In questa fase, il sistema immunitario del corpo è debole a causa del basso numero di cellule CD4 a disposizione per combattere la malattia.

Un test di carica virale misura il numero di particelle di HIV in un millilitro (ml) di sangue. Queste particelle sono anche noti come “copia”. Il test valuta la progressione dell’HIV nel corpo. E ‘anche utile nel vedere quanto bene la terapia HIV di una persona è il controllo di HIV nel loro corpo.

Un alto carico virale può indicare una trasmissione di HIV recente, o HIV che è trattata o incontrollata. carica virale sono generalmente più alto per un periodo subito dopo contrarre l’HIV. Diminuiscono come combatte il sistema immunitario del corpo contro l’HIV, ma poi aumentare di nuovo nel corso del tempo come le cellule CD4 muoiono. Una carica virale può comprendere milioni di copie per ml di sangue, soprattutto quando il virus è prima contratta.

Una carica virale bassa indica relativamente poche copie di HIV nel sangue. Se un piano di trattamento HIV è efficace, una persona sarà in grado di mantenere una carica virale inferiore.

Non c’è alcuna relazione diretta tra conta dei CD4 e la carica virale. Tuttavia, in generale, una conta CD4 alto e basso - o non rilevabile - carica virale sono desiderabili. Più alto è il numero di CD4, il più sano il sistema immunitario. Più basso è il carico virale, il più probabile è che la terapia HIV sta lavorando.

Quando l’HIV invade le cellule CD4 sane, il virus li trasforma in fabbriche per fare nuove copie di HIV prima di distruggerli. Quando l’HIV rimane non trattata, il CD4 diminuisce e le virali carico aumenta.

Un operatore sanitario sarà probabilmente condurre conta CD4 e prove di carico virale più spesso all’inizio della terapia HIV o con le eventuali modifiche a farmaci. La maggior parte delle persone che vivono con l’HIV dovrebbe avere le prove di laboratorio eseguite ogni tre o quattro mesi, secondo le linee guida dei test di laboratorio in corso .

test più frequenti possono essere necessari per alcune persone, come ad esempio quelli nei loro primi due anni di trattamento o quelli la cui carica virale non è soppressa. test meno frequente può essere necessaria per le persone che assumono il farmaco al giorno o hanno mantenuto una carica virale soppressa per oltre 2 anni. Possono avere bisogno solo di essere testato due volte l’anno.

Un singolo test di carico CD4 o virale rappresenta solo un’istantanea nel tempo. E ‘importante monitorare entrambi questi e prendere in considerazione le tendenze nei risultati dei test e non solo guardando i singoli risultati del test.

Tenete a mente che questi valori possono variare per molti motivi, anche per tutta la giornata. L’ora del giorno, eventuali malattie, e le recenti vaccinazioni possono influire conta dei CD4 e la carica virale. A meno che la conta dei CD4 è molto bassa, questa fluttuazione di solito non è preoccupante.

Regolari prove di carico virale, non conta CD4, vengono utilizzati per determinare l’efficacia della terapia HIV di una persona. Quando una persona inizia la terapia HIV, un operatore sanitario vorrà vedere come l’HIV sta rispondendo nel loro corpo. L’obiettivo della terapia HIV è quello di ridurre o sopprimere la carica virale a livelli non rilevabili. Secondo HIV.gov , la carica virale è tipicamente rilevabile sotto dei livelli di 40 a 75 copie / ml. Il numero esatto dipende dal laboratorio che analizza i test.

blips

Alcune persone possono provare blip . Questi sono temporanei, spesso piccoli aumenti carica virale. Un operatore sanitario controllerà la carica virale più da vicino per vedere se si torna a un livello non rilevabile senza alcun cambiamento nella terapia.

Resistenza ai farmaci

Un altro motivo per regolare i test di carico virale è quello di monitorare qualsiasi resistenza al farmaco per la terapia HIV prescritta. Il mantenimento di una bassa carica virale riduce il rischio di sviluppare resistenza alla terapia. Un medico può utilizzare i test di carico virale per apportare le modifiche necessarie a regime di terapia HIV di una persona.

La terapia HIV viene anche chiamata terapia antiretrovirale o terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART). È costituita da una combinazione di farmaci antiretrovirali . Sono progettati per mantenere il diffondersi del virus in tutto il corpo di mira proteine o diversi meccanismi che il virus utilizza per replicarsi.

terapia antiretrovirale può rendere il carico virale così basso che non può essere rilevato da un test. Questo viene chiamatocarica virale non rilevabile. Se una persona è viralmente soppressa o ha una carica virale non rilevabile, il loro HIV è sotto controllo.

Iniziare la terapia HIV non appena una diagnosi di HIV viene ricevuto permette a una persona di vivere una vita lunga e sana. Attuali linee guida di trattamento da parte del Dipartimento di Salute e Servizi Umani raccomanda che una persona che vive con l’HIV iniziare farmaci antiretrovirali al più presto possibile dopo la diagnosi. Questo è essenziale per ridurre le infezioni opportunistiche e prevenire le complicanze da HIV.

Un altro vantaggio di ottenere l’HIV sotto controllo e avere una carica virale non rilevabile è che aiuta a prevenire la trasmissione dell’HIV ad altri. Questo è anche conosciuto come “trattamento come prevenzione”. Secondo ilCentri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie, Le persone con HIV che prendono i loro farmaci prescritti e mantenere una carica virale non rilevabile hanno “efficacemente alcun rischio” di trasmissione di HIV per le persone senza di essa.

Non importa la fase del virus HIV, ci sono vantaggi a tenere traccia di questi numeri. trattamento di HIV ha fatto molta strada negli ultimi anni. A seguito di un piano di trattamento consigliato e condurre una vita sana può aiutare una persona a mantenere alto numero e la loro basso carico virale loro CD4.

Il trattamento precoce ed un controllo efficace può aiutare una persona a gestire la loro condizione, ridurre il rischio di complicazioni, e vivere una vita lunga e sana.