Pubblicato in 14 February 2018

Ipofisectomia: Tipi, procedura, di recupero, e rischi

Un ipofisectomia è un intervento fatto per rimuovere la ghiandola pituitaria.

La ghiandola pituitaria , chiamato anche l’ipofisi, è una piccola ghiandola situata sotto la parte anteriore del cervello. Esso controlla gli ormoni prodotte in altre ghiandole importanti, tra le surrenali e tiroide.

Ipofisectomia è fatto per una serie di motivi, tra cui:

  • rimozione di tumori intorno alla ghiandola pituitaria
  • rimozione di tumori craniofaringiomi, costituita da tessuto intorno ghiandola
  • trattamento della sindrome di Cushing , che si verifica quando il corpo è esposto a troppo di cortisolo, l’ormone
  • migliorare la visione, rimuovendo il tessuto extra o masse intorno alla ghiandola

Solo una parte della ghiandola può essere rimosso quando i tumori sono rimossi.

Ci sono diversi tipi di ipofisectomia:

  • Ipofisectomia transsfenoidale: La ghiandola pituitaria è preso attraverso il naso attraverso il seno sfenoidale , una cavità vicino alla parte posteriore del naso. Questo spesso è fatto con l’aiuto di un microscopio sia chirurgica o una telecamera endoscopica.
  • Aperto craniotomia : La ghiandola pituitaria è tolto sollevandolo da sotto la parte anteriore del cervello attraverso una piccola apertura nel cranio.
  • Radiochirurgia stereotassica: Strumenti su un casco chirurgico sono collocati all’interno del cranio attraverso piccole aperture. La ghiandola pituitaria e tumori o tessuti circostanti vengono distrutti, utilizzando la radiazione di rimuovere specifici tessuti preservando il tessuto sano circostante. Questa procedura è principalmente usato su piccoli tumori.

Prima della procedura, assicurarsi che si è pronti effettuando le seguenti operazioni:

  • Prendete un paio di giorni di assenza dal lavoro o di altre attività normali.
  • Avere qualcuno che ti porta a casa quando hai recuperato dalla procedura.
  • test Programma di imaging con il proprio medico in modo che possano arrivare a conoscere i tessuti intorno alla vostra ghiandola pituitaria.
  • Parlate con il vostro chirurgo su che tipo di ipofisectomia funziona meglio per voi.
  • Firmare un modulo di consenso in modo da sapere tutti i rischi coinvolti nella procedura.

Quando si arriva in ospedale, sarete ricoverato in ospedale e chiesto di cambiare in un camice. Il medico vi porterà poi in sala operatoria e vi darà l’anestesia generale per tenervi addormentato durante la procedura.

Una procedura ipofisectomia dipende dal tipo che voi e il vostro chirurgo d’accordo su.

Per fare un ipofisectomia transfenoidale, il tipo più comune, il chirurgo:

  1. si mette in una posizione semi-sdraiata con la testa stabilizzato in modo che non può muoversi
  2. rende diversi piccoli tagli sotto il labbro superiore e attraverso la parte anteriore della vostra cavità del seno
  3. inserisce uno speculum per mantenere la cavità nasale aperta
  4. inserisce un endoscopio a visualizzare le immagini proiettate della cavità nasale su uno schermo
  5. inserti utensili speciali, come ad esempio un tipo di pinze chiamato Rongeurs ipofisari, per rimuovere il tumore e parte o tutta la ghiandola pituitaria
  6. usa il grasso, ossa, cartilagine, e di alcuni materiali chirurgici per ricostruire l’area in cui sono stati rimossi il tumore e la ghiandola
  7. Inserti garza trattata con un unguento antibatterico nel naso per prevenire emorragie e infezioni
  8. cuce i tagli nella cavità sinusale e sul labbro superiore con suture

Un ipofisectomia prende una a due ore. Alcune procedure, come Stereotaxis, possono prendere 30 minuti o meno.

Potrai trascorrere circa 2 ore di recupero nel reparto di terapia post-operatoria in ospedale. Poi, sarete presi in una stanza di ospedale e di riposo durante la notte con una (IV) la linea endovenosa di liquidi per mantenere idratata, mentre si recupera.

Mentre si recupera:

  • Per uno o due giorni , si cammina in giro con l’aiuto di un infermiere finché non si è in grado di camminare da soli di nuovo. L’importo che si pipì sarà monitorato.
  • Per i primi giorni dopo l’intervento chirurgico , verrete sottoposti esami del sangue e test di visione per assicurarsi che la visione non è stata colpita. Il sangue sarà probabilmente di scarico dal naso periodicamente.
  • Dopo aver lasciato l’ospedale, tornerete in circa sei-otto settimane per un appuntamento di follow-up. Potrai incontrare con il medico e un endocrinologo per vedere come il vostro corpo sta rispondendo a possibili cambiamenti nella produzione di ormoni. Questa nomina può includere una scansione testa così come gli esami del sangue e la visione.

Fino a quando il medico dice che va bene a farlo, evitare di fare quanto segue:

  • Non soffiare, pulire, o bastone qualcosa nel tuo naso.
  • Non piegare in avanti.
  • Non sollevare nulla di più pesante di 10 chili.
  • Non fare il bagno, fare il bagno, o mettere la testa sotto l’acqua.
  • Non guidi né azioni macchine di grandi dimensioni.
  • Non tornare al lavoro o le normali attività quotidiane.

Alcune condizioni che possono derivare da questo intervento sono:

  • Liquido cerebrospinale (CSF) perdite: fluido CSF intorno al vostro cervello e della colonna vertebrale di perdite nel vostro sistema nervoso. Ciò richiede un trattamento con una procedura chiamata una puntura lombare, che prevede l’inserimento di un ago nella spina dorsale per drenare il liquido in eccesso.
  • Ipopituitarismo : Il tuo corpo non produce ormoni correttamente. Questo può dover essere trattati con la terapia ormonale sostitutiva (HRT).
  • Il diabete insipido: Il tuo corpo non controlla adeguatamente la quantità di acqua nel corpo.

Consultare il medico se si nota uno qualsiasi dei seguenti complicazioni dopo la procedura:

  • epistassi frequenti
  • sentimenti estremi della sete
  • perdita della vista
  • liquido trasparente drenante dal naso
  • gusto salato nella parte posteriore della bocca
  • pipì più del normale
  • mal di testa che non vanno via con farmaci per il dolore
  • febbre alta (101 ° o superiore)
  • sensazione di sonnolenza o costantemente esausto dopo l’intervento chirurgico
  • vomitare frequentemente o avere diarrea

Ottenere il vostro ghiandola pituitaria rimosso è una procedura importante che può influenzare la capacità del vostro corpo a produrre ormoni.

Ma questa chirurgia può aiutare a trattare i problemi di salute che altrimenti possono avere gravi complicazioni.

Un sacco di trattamenti sono disponibili per sostituire gli ormoni che il corpo non può produrre abbastanza di più anche.