Pubblicato in 25 May 2016

Come faccio a pagare per Medicare?

Se state pensando di pensionamento, non si può mai iniziare a pianificare troppo presto. E ‘meglio cominciare a pianificare almeno 3 mesi prima di girare 65. Questo vi aiuterà a prendere una decisione informata e di evitare sanzioni per la mancanza del periodo di iscrizione.

Se si sta avvicinando 65 o siete già 65 anni o più, è necessario rispondere ad alcune domande fondamentali:

  • Sei un cittadino statunitense o residente legale?
  • Avete avete risieduto negli Stati Uniti per un minimo di cinque anni?
  • Hai lavorato almeno 10 anni nel mondo del lavoro Medicare coperto o contribuito l’equivalente attraverso le tasse di lavoro autonomo?

Se avete risposto sì a tutte queste domande, si qualificano per iscriversi a Medicare. Se non si soddisfano questi criteri, è ancora possibile iscriversi a Medicare, ma si dovrà pagare un premio mensile.

Per la maggior parte delle persone, Medicare parte A (ricovero) sarà fornito a voi senza alcun costo. Medicare parte B (visite mediche / cure mediche) del piano Medicare tradizionale è un piano di eletto.

Si paga un premio ogni mese per Medicare parte B. Se si ottiene la sicurezza sociale, Railroad Retirement Board, o Office di vantaggi di gestione del personale, il vostro premio Parte B sarà detratto automaticamente dal beneficio. Se non si ottengono questi pagamenti delle prestazioni, si otterrà un disegno di legge.

Se siete interessati a piani di Medicare Advantage (copertura combinazione) sia attraverso l’iscrizione iniziale o un cambiamento nella copertura, avete un sacco di fattori da considerare. La chiave è quella di cercare un piano che soddisfi tutte le vostre esigenze e si inserisce all’interno del vostro budget.

Si pagherà più alti premi mensili in cambio di minori spese out-of-pocket. Nella maggior parte dei casi, ci saranno franchigie e copays per la maggior parte dei servizi medici, prodotti e procedure. Se si sceglie la copertura del Medicare piano D (prescrizione), si dovrà anche pagare un premio mensile.

Ogni piano Medicare ha diverse offerte e costi diversi. Ecco uno sguardo ai costi associati a ciascun piano, compresi i premi, copays, e out-of-pocket.

Medicare parte A - Ricovero

Per la maggior parte delle persone, parte A, sarà fornito a voi senza alcun costo. Se avete bisogno di acquistare parte A, si paga fino a $ 437 ogni mese.

Un importo deducibile di $ 1.364 deve essere pagato dal titolare polizza assicurativa (voi) per ogni periodo di beneficio.

Copayments si basano sul numero di giorni di ricovero.

tasse di iscrizione in ritardo può essere pari al 10 per cento del valore del premio. Le tasse sono pagabili per il doppio del numero di anni che non sono stati arruolati.

Non c’è il massimo out-of-pocket per l’importo da pagare.

Medicare parte B - visite medico / medico

La maggior parte delle persone pagare $ 135.30 al mese. Alcuni che sono ad un livello più alto reddito pagare di più.

La franchigia è di $ 185 per anno. Dopo la franchigia è soddisfatta, in genere si paga il 20 per cento del costo dei servizi.

Ci si può aspettare di pagare:

  • $ 0 per i servizi di laboratorio Medicare approvati
  • $ 0 per i servizi sanitari a casa
  • 20 per cento dell’importo Medicare-approvato per attrezzature mediche durevoli, come ad esempio un camminatore, sedia a rotelle, o letto di ospedale
  • 20 per cento per ambulatoriali servizi di salute mentale
  • 20 per cento per i servizi ospedalieri ambulatoriali

tasse di iscrizione in ritardo può essere pari al 10 per cento del valore del premio. Le tasse sono pagabili per il doppio del numero di anni che non sono stati arruolati.

Non c’è il massimo out-of-pocket per l’importo da pagare.

Medicare parte C - Advantage piani (ospedale, medico, e prescrizione)

I premi mensili Parte C variano in base al vostro reddito dichiarato per due anni, le opzioni di beneficio, e il piano stesso.

L’importo da pagare per la parte C franchigie, copayments e coassicurazione varia a seconda del piano.

Come Medicare tradizionale, Advantage piani fanno pagare una parte del costo per i servizi medici coperti. La tua parte del disegno di legge in genere varia dal 20 per cento al 40 per cento o più, a seconda della cura che si riceve.

Tutti Advantage piani hanno un limite annuale sui costi di out-of-pocket per i servizi medici. Il limite medio out-of-pocket in genere varia da $ 3.000 a $ 4.000. Nel 2019, il limite massimo out-of-pocket è di $ 6.700.

Con la maggior parte dei piani, una volta raggiunto questo limite, si paga nulla per i servizi coperti. Qualsiasi premio mensile che si paga per la copertura Medicare Advantage non conta verso il massimo out-of-pocket del tuo piano.

Eventuali costi sostenuti per la copertura di droga di prescrizione ambulatoriale (Parte D) non si applicano al massimo out-of-pocket.

Medicare Part D - Farmaci da prescrizione

I premi mensili Parte D variano a seconda del piano scelto e l’area del paese in cui vivi. Essi possono variare da $ 10 a $ 100 al mese. I premi possono essere più alto sulla base di reddito riportato per due anni prima iscrizione.

L’importo da pagare per la franchigia annua parte D non può essere più di $ 360 °.

Dopo aver raggiunto un importo predeterminato in copayments, hai raggiunto il divario di copertura, detto anche “il buco di ciambella.” Secondo il sito web Medicare per il 2019 , una volta che si e il vostro piano hanno speso $ 3.820 su farmaci coperti, sei nel divario di copertura. Tale importo può variare di anno in anno. Inoltre, le persone che si qualificano per un aiuto supplementare pagare i costi Parte D, non rientrano nella fessura.

Durante il divario di copertura, si paga il 25 per cento per la maggior parte dei farmaci di marca, e il 63 per cento per i farmaci generici. Se si dispone di un piano Medicare che comprende la copertura del divario, è possibile ottenere un ulteriore sconto dopo la copertura viene applicato al prezzo del farmaco. Clicca qui per informazioni up-to-date sul divario di copertura .

Una volta che avete speso $ 5.100 out-of-pocket, sei fuori del divario copertura e automaticamente in quello che viene chiamato “ la copertura catastrofica .” Quando sei in copertura catastrofico, si gioca solo una quantità piccola coassicurazione (copayment) per coperto farmaci per il resto dell’anno.

tasse di iscrizione in ritardo può essere pari al 10 per cento del valore del premio. Le tasse sono pagabili per il doppio del numero di anni che non sono stati arruolati.

Assicurarsi che si iscrivono durante il tempo necessario per evitare possibili sanzioni, ed eleggere solo la copertura che si pensa userete. Se si prende qualche prescrizione di farmaci o si prendono farmaci a basso costo, non si può decidere per l’acquisto di copertura prescrizione di droga.

Se si sceglie un piano di droga di prescrizione o no, chiedendo per le versioni generiche di medicinali di marca può anche risparmiare denaro.

Alcuni programmi attraverso Medicare possono anche aiutare a pagare per i premi. Per qualificarsi per i programmi, è necessario:

  • essere ammissibili per la parte A
  • avere un livello di reddito pari o inferiore agli importi massimi per programma
  • hanno risorse limitate

I cinque programmi attualmente disponibili sono:

  • Qualificato Medicare Beneficiario (QMB) Programma
  • Specificato basso reddito Medicare Beneficiario (SLMB) Programma
  • Utente qualificato (QI) Programma
  • Qualificati individui che lavorano disabili (QDWI) Programma
  • Programma di assistenza supplementare per la prescrizione di farmaci (Medicare Part D)

Questi programmi possono aiutare a pagare per i premi di Parte A e Parte B, e altri costi come franchigie, coassicurazione, e copayments.