Pubblicato in 15 July 2012

Insulinoma: cause, sintomi e diagnosi

Un insulinoma è un piccolo tumore nel pancreas che produce una quantità in eccesso di insulina. Nella maggior parte dei casi, il tumore non è cancerogeno. La maggior parte dei insulinomi sono meno di 2 centimetri di diametro.

Il pancreas è un organo endocrino che si trova dietro lo stomaco. Una delle sue funzioni è quello di produrre ormoni che controllano il livello di zucchero nel sangue, come l’insulina. Normalmente, il pancreas smette di creare insulina quando la glicemia scende troppo basso. Questo permette i livelli di zucchero nel sangue per tornare alla normalità. Quando si forma un insulinoma nel pancreas, tuttavia, continuerà a produrre insulina, anche quando il livello di zucchero nel sangue è troppo basso. Questo può portare a grave ipoglicemia, o basso livello di zucchero nel sangue. Ipoglicemia è una condizione pericolosa che può causare visione offuscata, vertigini e perdita di coscienza. Può anche essere pericolosa per la vita.

Un insulinoma di solito ha bisogno di essere rimosso chirurgicamente. Una volta che il tumore è stato rimosso, il recupero completo è molto probabile.

Le persone con insulinoma non sempre hanno sintomi evidenti. Quando si verificano sintomi, che possono variare a seconda della gravità della condizione.

Lievi sintomi includono:

  • visione doppia o visione offuscata
  • confusione
  • ansia e irritabilità
  • vertigini
  • sbalzi d’umore
  • debolezza
  • sudorazione
  • fame
  • tremori
  • improvviso aumento di peso

I sintomi più gravi di insulinoma possono influenzare il cervello. Essi possono anche interessare le ghiandole surrenali, che regolano la risposta allo stress e la frequenza cardiaca. A volte, i sintomi sembrano simili a quelli di epilessia, una malattia neurologica che provoca crisi epilettiche. I sintomi che si vedono nei casi più gravi di insulinoma possono includere:

  • convulsioni o crisi epilettiche
  • una rapida frequenza cardiaca (superiore a 95 battiti al minuto)
  • difficoltà di concentrazione
  • perdita di coscienza o coma

In alcuni casi, insulinomi possono ottenere più grande e diffuso ad altre parti del corpo. In questo caso, è possibile ottenere i seguenti sintomi:

  • dolore addominale
  • mal di schiena
  • diarrea
  • ittero o ingiallimento della pelle e degli occhi

I medici non sanno esattamente il motivo per cui la gente si insulinomi. I tumori norma, visualizzati senza preavviso.

Quando si mangia il cibo, il pancreas crea insulina. L’insulina è un ormone che aiuta l’organismo a immagazzinare lo zucchero dal vostro cibo. Una volta che lo zucchero è stato assorbito, il pancreas smette di produrre insulina. Questo processo di solito mantiene i livelli di zucchero nel sangue stabili. Tuttavia, può essere interrotto quando un insulinoma si sviluppa. Il tumore continua a produrre insulina anche quando il livello di zucchero nel sangue scende troppo bassa. Questo può portare a ipoglicemia, una grave condizione caratterizzata da bassi livelli di zucchero nel sangue.

Insulinomi sono rari. La maggior parte sono piccole e misurano meno di 2 centimetri di diametro. Solo il 10 per cento di questi tumori sono cancerosi. Tumori tendono a manifestarsi più spesso nelle persone che hanno endocrina multipla di tipo neoplasia 1. Si tratta di una malattia ereditaria che provoca i tumori in una o più ghiandole ormonali. Il rischio di insulinoma sembra anche essere più elevato per le persone con la sindrome di von Hippel-Lindau. Questa condizione ereditaria provoca tumori e le cisti per formare tutto il corpo.

Insulinomi anche tendono a colpire le donne più degli uomini. Essi si sviluppano più comunemente nelle persone che sono di età compresa tra 40 e 60.

Il medico eseguirà un esame del sangue per controllare i livelli di zucchero e di insulina nel sangue. Un basso livello di zucchero nel sangue con un alto livello di insulina indica la presenza di un insulinoma.

Il test può anche verificare la presenza di:

  • proteine ​​che bloccano la produzione di insulina
  • farmaci che causano il pancreas a rilasciare più insulina
  • altri ormoni che influenzano la produzione di insulina

Il medico può ordinare una 72 ore di digiuno, se il test del sangue indica che si dispone di un insulinoma. Potrai soggiornare in ospedale, mentre si veloce in modo che il medico può monitorare i livelli di zucchero nel sangue. Faranno misurano i livelli di zucchero nel sangue ogni sei ore almeno. Non sarà in grado di mangiare o bere qualcosa, tranne l’acqua durante il digiuno. È probabile che sia livelli molto bassi di zucchero nel sangue entro 48 ore dall’inizio del digiuno se si dispone di un insulinoma.

Il medico può eseguire più test per confermare la diagnosi, tra cui una risonanza magnetica o TAC . Questi test di imaging aiutano il medico a determinare la posizione e le dimensioni del insulinoma.

L’ecografia endoscopica può essere utilizzato se il tumore non può essere trovata utilizzando una TAC o RM. Durante l’ecografia endoscopica, il medico inserisce un tubo flessibile lungo in bocca e giù attraverso lo stomaco e l’intestino tenue. Il tubo contiene una sonda ecografica, che emette suoni delle onde che producono immagini dettagliate del vostro pancreas. Una volta che l’insulinoma si trova, il medico avrà un piccolo campione di tessuto per l’analisi. Questo può essere usato per determinare se il tumore è cancerosa.

Il miglior trattamento per un insulinoma è la rimozione chirurgica del tumore. Una piccola parte del pancreas può anche essere rimosso se c’è più di un tumore. Questa cura tipicamente la condizione.

Ci sono vari tipi di interventi chirurgici che possono essere eseguite per rimuovere l’insulinoma. La posizione e numero di tumori determinano quali la chirurgia verrà utilizzato.

La chirurgia laparoscopica è l’opzione preferita se c’è solo un piccolo tumore al pancreas. Questo è un basso rischio, procedura minimamente invasiva. Durante la chirurgia laparoscopica, il chirurgo fa diverse piccole incisioni nell’addome e inserisce un laparoscopio attraverso le incisioni. Un laparoscopio è un tubo lungo e sottile con una luce ad alta intensità e una telecamera ad alta risoluzione nella parte anteriore. La fotocamera visualizzerà le immagini su uno schermo, che permette al chirurgo di vedere all’interno vostro addome e guidare gli strumenti. Quando viene trovato l’insulinoma, verrà rimosso.

Parte del pancreas può avere bisogno di essere rimosso se ci sono più insulinomi. A volte, una parte dello stomaco o fegato può essere rimosso.

In rari casi, la rimozione del insulinoma non curare la condizione. Questo è di solito vero quando i tumori sono cancerosi. Trattamenti per insulinomi cancerose sono:

  • ablazione a radiofrequenza, che utilizza le onde radio per uccidere le cellule cancerose nel corpo
  • crioterapia , che prevede l’utilizzo di freddo estremo per distruggere le cellule cancerose
  • la chemioterapia , che è una forma aggressiva di terapia farmacologica sostanza chimica che aiuta a distruggere le cellule cancerose

Il medico può anche prescrivere farmaci per controllare i livelli di zucchero nel sangue, se l’intervento chirurgico non è stato efficace.

Le prospettive a lungo termine per le persone con un insulinoma è molto buono se il tumore è stato rimosso. Dopo l’intervento chirurgico, la maggior parte delle persone guarisce completamente senza complicazioni. Tuttavia, un insulinoma potrebbe tornare in futuro. Ricorrenza è più comune nelle persone che hanno tumori multipli.

Un numero molto limitato di persone può sviluppare il diabete dopo l’intervento chirurgico. Questo di solito si verifica solo quando viene rimossa l’intero pancreas o una grande porzione del pancreas.

Le complicazioni sono più probabili nelle persone con insulinoma cancerose. Questo è particolarmente vero quando i tumori si sono diffuse ad altri organi. Il chirurgo può non essere in grado di rimuovere completamente tutti i tumori. In questo caso, più il trattamento e la cura di follow-up saranno necessari. Per fortuna, solo un piccolo numero di insulinomi sono cancerose.

I medici non sanno perché insulinomi forma, quindi non c’è alcun modo conosciuto per prevenirli. Tuttavia, è possibile ridurre il rischio di sviluppare ipoglicemia esercitando regolarmente e mantenere una dieta sana. Questa dieta dovrebbe in gran parte costituito da frutta, verdura e proteine ​​magre. È inoltre possibile mantenere il pancreas sano mangiando meno carne rossa e smettere di fumare se si fuma.

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