Pubblicato in 11 October 2017

Interscalenico Block: Panoramica, rischi, e come si è Eseguita

Un blocco interscalenico è una tecnica anestetica. E ‘usato come anestetico regionale, e può essere combinato con un anestetico generale, per bloccare sensazioni nel spalla e del braccio prima, durante e dopo la chirurgia. Molti anestesisti come l’utilizzo di blocchi interscalenico perché forniscono un tempo di recupero più veloce, ridurre il dolore post-operatorio, e hanno meno effetti collaterali rispetto anestesia generale.

Tuttavia, non tutte le persone sono candidati per questa procedura. Se siete allergici a determinati farmaci, sta attualmente utilizzando fluidificanti del sangue, o in stato di gravidanza, non sarebbe un candidato per questa procedura.

Chi ha bisogno di spalla o chirurgia braccio sono candidati tipici per un blocco interscalenico. Alcune procedure che di solito richiedono un blocco interscalenico includono:

Come con qualsiasi procedura, un blocco interscalenico porta la sua propria serie di rischi. Alcune complicazioni comuni di un blocco interscalenico includono:

  • ricorrente laringeo blocco del nervo, o bloccando la sensazione di un nervo significativo nelle vie aeree
  • reazione allergica
  • Sindrome di Horner , una malattia rara che causa l’interruzione delle vie nervose dal cervello al viso e gli occhi
  • ematoma , o una raccolta di sangue anormale di fuori dei vasi sanguigni

Altre complicazioni blocco interscalenico rare ma gravi sono:

  • danni permanenti al cervello
  • bradicardia, o rallentamento del battito cardiaco
  • pneumotorace, o un polmone collassato
  • grave ipotensione o pressione bassa
  • carotide puntura, o mettere un foro nell’arteria che porta alla testa

Un infermiere completerà una valutazione pre-chirurgica e vi darà informazioni specifiche su come prepararsi per la procedura. Il giorno della procedura, l’infermiera utilizzerà una flebo per amministrare fluidi e farmaci. Sarete leggermente sedato e posizionati sulla schiena con la testa rivolta verso il lato del corpo che deve essere operato. Questo permette al chirurgo e l’anestesista migliore accesso al lato corretto del collo.

Sarete svegli, mentre i medici amministrare il blocco interscalenico. Questo per garantire la procedura di verifica in modo sicuro.

Il blocco interscalenico vuole indirizzare plesso brachiale, una rete di nervi sezionati tra due scaleno . Questi nervi inviano segnali dalla spina dorsale alla spalla, braccio e la mano. Per identificare l’area, l’anestesista traccerà i nervi con un pennarello sulla vostra pelle. Una volta che identificano i nervi, si allegare un piccolo ago per uno stimolatore del nervo palmare al fine di orientare il farmaco paralizzante ai nervi del plesso brachiale.

Lo stimolatore palmare causerà una leggera contrazione del muscolo nel bicipite o spalla una volta che il nervo è stato attivato. Questa contrazione muscolare non causa alcun dolore. Quando l’ago si trova nella posizione del caso, l’anestesista somministrare il farmaco paralizzante e rimuovere l’ago. Se sono necessarie ulteriori dosi di farmaco, un piccolo catetere può essere lasciato al suo posto e rimosso dopo che è non è più necessario.

Alcuni anestesisti usano gli ultrasuoni per aiutare il posizionamento guida dell’ago. In questi casi, una piccola quantità di gel viene posto sulla pelle ed un trasduttore, o bacchetta, viene spostato sopra l’area. Non v’è alcun disagio; l’unica sensazione è quella di spostare il trasduttore sulla pelle.

Per prima cosa notare una sensazione di intorpidimento al braccio, spalla, e le dita. Il blocco interscalenico inizierà a prendere effetto ovunque da 5 a 30 minuti dopo essere stato somministrato, a seconda del farmaco paralizzante utilizzato. I due farmaci comunemente usati sono lidocaina , che viene utilizzato per il suo effetto più rapido, e bupivacaina , che viene utilizzato per prolungare l’effetto di intorpidimento.

I bambini di età inferiore ai 18 avranno bisogno il consenso dei genitori o del tutore di avere un blocco interscalenico. Tuttavia, i medici non vi darà questa procedura se si sentono è rischioso in base alla storia clinica. Il paziente deve anche accettare di procedura, il che significa un genitore non può decidere di avere questo fatto senza il bambino approvazione.

Numbing effetti dal blocco interscalenico sarà ancora presente fino a 24 ore dopo la procedura chirurgica. Non allarmatevi se non si può muovere il braccio durante questo periodo; non è raro per i pazienti di avere poco o nessun mobilità nelle loro estremità superiori.

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