Pubblicato in 28 February 2018

Cistite interstiziale: cause, sintomi e diagnosi

Cistite interstiziale (IC) è una condizione complessa che viene identificato da infiammazione cronica delle vescica strati muscolari, che produce i seguenti sintomi:

  • il dolore e la pressione pelvica e addominale
  • minzione frequente
  • urgenza (sensazione che tu abbia bisogno di urinare, anche subito dopo la minzione)
  • incontinenza (perdita accidentale di urina)

Il disagio può variare da una sensazione di bruciore dolore da lieve a grave. Il grado di disagio può essere persistente o frequente. Alcune persone hanno periodi di remissione.

Secondo la cistite interstiziale Association , IC colpisce più di 12 milioni di persone negli Stati Uniti. Le donne hanno più probabilità di sviluppare IC, ma i bambini e gli uomini adulti possono ottenere pure.

IC è noto anche come sindrome della vescica dolorosa (PBS), sindrome del dolore vescicale (BPS), e dolore pelvico cronico (CPP).

È possibile che si verifichi uno o più dei seguenti sintomi:

  • il dolore cronico o intermittente nel bacino
  • pressione pelvica o disagio
  • urgenza urinaria (sensazione che avete bisogno di urinare)
  • frequente minzione giorno e di notte
  • dolore durante i rapporti sessuali

I sintomi possono variare da un giorno all’altro, e si può verificare periodi in cui si è senza sintomi. I sintomi possono peggiorare se si sviluppa un’infezione delle vie urinarie.

La causa esatta di IC non è nota, ma i ricercatori ipotizzano che diversi fattori possono danneggiare il rivestimento della vescica e quindi innescare la malattia. Questi includono:

  • trauma al rivestimento della vescica (ad esempio, da procedure chirurgiche)
  • eccessivo stiramento della vescica, di solito a causa di lunghi periodi senza una pausa bagno
  • muscoli del pavimento pelvico indebolito o disfunzionali
  • malattie autoimmuni
  • infezioni batteriche ripetute
  • ipersensibilità o infiammazione dei nervi pelvici
  • trauma del midollo spinale

Molte persone con IC hanno anche la sindrome dell’intestino irritabile (IBS) o fibromialgia . Alcuni ricercatori ritengono che IC può essere parte di un disturbo infiammatorio generalizzato che colpisce di più sistemi di organo.

I ricercatori stanno anche studiando la possibilità che le persone possono ereditare una predisposizione genetica a IC. Anche se non è comune, IC è stata riportata nei consanguinei. I casi sono stati osservati in madre e figlia, così come in due o più sorelle.

La ricerca è in corso per determinare la causa di IC e di sviluppare trattamenti più efficaci.

Non ci sono prove che fanno una diagnosi definitiva di IC, così tanti casi di IC non vengono diagnosticati. Perché IC condivide molti degli stessi sintomi di altri disturbi della vescica, il medico deve escludere questi fuori prima. Questi altri disturbi comprendono:

Ti verrà diagnosticato IC volta che il medico determina che i sintomi non sono dovuti a uno di questi disturbi.

IC può causare diverse complicazioni, tra cui:

  • ridotta capacità della vescica a causa irrigidimento della parete della vescica
  • più bassa la qualità della vita a seguito di minzione frequente e dolore
  • barriere per le relazioni e l’intimità sessuale
  • problemi con l’autostima e imbarazzo sociale
  • disturbi del sonno
  • ansia e depressione

Non esiste una cura o un trattamento definitivo per IC. La maggior parte delle persone usano una combinazione di trattamenti, e potrebbe essere necessario provare diversi approcci prima di stabilirsi sulla terapia che fornisce la maggior parte del rilievo. Di seguito sono riportati alcuni trattamenti IC.

medicazione

Il medico può prescrivere uno o più dei seguenti farmaci per contribuire a migliorare i sintomi:

  • Pentosan polysulfate di sodio (Elmiron) è stato approvato dalla Food and Drug Administration per il trattamento di IC. I medici non sanno esattamente come funziona pentosano, ma può fare a lacrime di riparazione o difetti nella parete vescicale.

AVVERTIMENTO

  • Non si dovrebbe prendere pentosano in caso di gravidanza o se sta pianificando una gravidanza.
  • Steroidei anti-infiammatori , tra cui l’ibuprofene, naprossene, aspirina e gli altri, sono presi per il dolore e l’infiammazione.
  • Gli antidepressivi triciclici (come l’amitriptilina) aiutare a rilassare la vescica e anche bloccare il dolore.
  • Gli antistaminici (come Claritin) diminuiscono urgenza e frequenza urinaria.

vescica distensione

Vescica distensione è una procedura che si estende la vescica con acqua o gas. Può aiutare ad alleviare i sintomi in alcune persone, forse aumentando la capacità della vescica e interrompendo segnali di dolore trasmessi dai nervi nella vescica. Si può prendere da due a quattro settimane per notare un miglioramento nei sintomi.

vescica instillazione

Vescica instillazione prevede il riempimento della vescica con una soluzione contenente dimetil solfossido (Rimso-50), detta anche DMSO. La soluzione DMSO viene tenuto in vescica per 10 a 15 minuti prima di essere svuotato. Un ciclo di trattamento comprende in genere fino a due trattamenti a settimana per sei-otto settimane, e il ciclo può essere ripetuto, se necessario.

Si ritiene che la soluzione DMSO può ridurre l’infiammazione della parete vescicale. Può anche prevenire gli spasmi muscolari che causano dolore, la frequenza e l’urgenza.

stimolazione elettrica

Stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS) eroga impulsi elettrici attraverso la pelle per stimolare i nervi alla vescica. TENS può aiutare ad alleviare i sintomi, aumentando il flusso di sangue alla vescica, il rafforzamento dei muscoli pelvici che aiutano a controllare la vescica, o innescare il rilascio di sostanze che bloccano il dolore.

Dieta

Molte persone con IC scoprono che gli alimenti e le bevande specifiche peggiorare i loro sintomi. Alimenti comuni che possono peggiorare IC includono:

  • alcool
  • pomodori
  • spezie
  • cioccolato
  • nulla con caffeina
  • cibi acidi come gli agrumi e succhi di frutta

Il medico vi aiuterà a determinare se si è sensibili a eventuali alimenti o bevande.

Smettere di fumare

Sebbene non ci sia provata la correlazione tra fumo e IC, il fumo è sicuramente legata al cancro della vescica. E ‘possibile che smettere di fumare può contribuire a diminuire o ad alleviare i sintomi.

Esercizio

Il mantenimento di un esercizio di routine può aiutare a gestire i sintomi. Potrebbe essere necessario modificare la vostra routine in modo da evitare l’attività ad alto impatto che provoca fiammate. Provate alcuni di questi allenamenti:

  • yoga
  • a piedi
  • Tai Chi
  • aerobica a basso impatto o Pilates

Un fisioterapista può insegnare esercizi per rafforzare la vescica e dei muscoli pelvici. Parlate con il vostro medico circa l’incontro con un fisioterapista.

la formazione della vescica

Tecniche finalizzate ad allungare il tempo che intercorre tra urinare può aiutare ad alleviare i sintomi. Il medico può discutere di queste tecniche con voi.

riduzione dello stress

Imparare a trattare con stress della vita e lo stress di dover IC può fornire sollievo dai sintomi. La meditazione e biofeedback può anche aiutare.

Chirurgia

Ci sono diverse opzioni chirurgiche per aumentare la dimensione della vescica e asportazione o trattamento delle ulcere nella vescica. La chirurgia è usato raramente ed è considerato solo quando i sintomi sono gravi e altri trattamenti non sono riusciti a fornire sollievo. Il medico discutere queste opzioni con voi se siete un candidato per la chirurgia.

Non esiste una cura per IC. Può durare per anni o addirittura per tutta la vita. L’obiettivo principale del trattamento è quello di trovare la combinazione di terapie che meglio fornisce sollievo dai sintomi a lungo termine.