Pubblicato in 16 March 2015

Ginocchio di ripristino sostitutivo: cosa aspettarsi nelle prime 12 settimane

Quando si dispone di un intervento chirurgico di sostituzione totale del ginocchio (TKR) , il processo di recupero e riabilitazione svolge un ruolo cruciale per aiutare a rimettersi in piedi e riprendere una vita attiva. Può aiutare a guarire da un intervento chirurgico più veloce e notevolmente migliorare le vostre probabilità di successo a lungo termine.

E ‘importante che si impegnano a un piano e spingere te stesso di fare il più possibile ogni giorno. Continuate a leggere per imparare che cosa ci si può aspettare durante le critiche 12 settimane di recupero e riabilitazione, e come impostare gli obiettivi per la tua guarigione.

La riabilitazione inizia quasi subito dopo ci si sveglia da un intervento chirurgico . Entro le prime 24 ore, si inizierà in piedi e camminare utilizzando un ausilio con l’aiuto di un fisioterapista (PT). Dispositivi di assistenza includono escursionisti, stampelle, bastoni e.

E ‘fondamentale per ottenere e utilizzare il ginocchio artificiale il più presto possibile. Aspettatevi il PT per fornire esercizi che aiuteranno a rafforzare i muscoli - e per guidare l’utente attraverso gli esercizi ogni giorno.

Il tuo PT dimostrerà anche come ottenere dentro e fuori dal letto e come muoversi con l’ausilio di un dispositivo di assistenza. Possono chiedere di sedersi al lato del letto, camminare a pochi passi, e il trasferimento a voi stessi di un comò comodino.

Un infermiere o un terapista occupazionale vi aiuterà con compiti come cambiare la benda, vestirsi, lavarsi, o andare alla toilette.

Il PT si discuterà anche il vostro ambiente di casa e vi aiutano a ottenere istituito con una macchina in continuo movimento passivo (CPM) per l’uso nella stanza d’ospedale e, eventualmente, a casa.

Alcune persone lasciano la sala operatoria con la gamba già in una macchina CPM. La macchina mantiene il ginocchio in movimento per aiutare a prevenire l’accumulo di tessuto cicatriziale e rigidità dall’immobilità.

Il tuo PT può chiedere di camminare per brevi periodi che utilizzano un dispositivo di assistenza. Essi possono anche richiedere di utilizzare una toilette regolare, piuttosto che un vaso da notte e vi chiedo di cercare di salire a pochi passi alla volta.

È possibile che venga chiesto di continuare a utilizzare la macchina CPM. Come si recupera da un intervento chirurgico, il livello di attività dovrebbe aumentare.

Ormai il ginocchio dovrebbe essere sempre più forte e si dovrebbe essere in grado di aumentare il vostro esercizio fisico e livello di attività.

Il medico sarà voi spostando dalla prescrizione-forza per-dose più bassa antidolorifici. Per saperne di più sui diversi tipi di farmaci per il dolore.

Il tuo PT può chiedere di andare avanti più a lungo passeggiate fuori della vostra stanza d’ospedale, salire e scendere una rampa di scale, spostare su una sedia o una toilette senza assistenza, e ridurre l’uso di un camminatore, stampelle o un bastone.

Alla dimissione, si dovrebbe essere in grado di effettuare le seguenti operazioni:

  • piegare il ginocchio bene, preferibilmente un minimo di un angolo di 90 gradi
  • vestire e fare il bagno da soli
  • minimamente contare su un ausilio

Gol di scarico:

  • Entrare e uscire dal letto ed esegui trasferimenti con la minor quantità di aiuto possibile utilizzando adeguati dispositivi di assistenza.
  • Camminare almeno 25 piedi e andare su e giù per le scale con un deambulatore o stampelle.
  • Raggiungere una gamma di 90 gradi di movimento con il ginocchio in modo da poter eseguire trasferimenti di sit-to-stand.
  • Visualizzare una comprensione di esercizio e l’attività suggerite.
Sequenza temporale Attività Trattamento
Post-op giorno 1 (giorno dell’intervento) Riposo. Chiedere aiuto alzarsi dal letto. Camminare a breve distanza con l’aiuto di un fisioterapista (PT). I lavori per la piegatura (flessione) e raddrizzamento (estensione) il ginocchio, utilizzando una macchina in continuo movimento passivo (CPM), se prescritto.
Post-op giorno 2 Stand up, sedersi, e cambiare le località con l’assistenza. A piedi una maggiore distanza con un camminatore. Salite a pochi passi alla volta con l’aiuto di un PT. I lavori per raggiungere la piena estensione. Aumentare la flessione del ginocchio di almeno 10 gradi.
Post-op giorno 3 alle scariche Alzarsi e sedersi con poco o nessun aiuto. Camminare almeno 25 piedi con un deambulatore o stampelle. Andare su e giù per le scale con un deambulatore o stampelle. Realizzare almeno 70-90 gradi di flessione, con o senza una macchina CPM.

Con il tempo si è a casa o in un centro di riabilitazione, si dovrebbe essere in grado di muoversi più liberamente, mentre vivendo riduzione del dolore.

È molto probabile che contare sempre meno su un dispositivo di assistenza. Ad esempio, se avete bisogno di un deambulatore in ospedale, probabilmente sarete in grado di tirare avanti con le stampelle o un bastone ora.

Si dovrebbe essere impegnati in un regime quotidiano di esercizio fisico come prescritto dal PT. Fare il bagno e spogliatoio dovrebbe essere più facile, e si può essere in grado di andare fuori per lunghe passeggiate. Avrete bisogno di un minor numero di e meno potenti farmaci per il dolore.

Il medico può chiedere di continuare a utilizzare una macchina CPM durante questo periodo.

Se avete soggiornato sul tuo esercizio e il calendario di riabilitazione, si dovrebbe notare un notevole miglioramento nel vostro ginocchio. Dovrebbe visualizzare migliorata flessione (bending) e forza.

Il tuo PT può chiedere di andare in lunghe passeggiate e svezzare te stesso fuori di un ausilio. Verso la fine di questo periodo, si può essere in grado di andare per un mezzo miglio o più in là le vostre passeggiate. Idealmente, vi sentirete come se si sta riguadagnando la vostra indipendenza.

Attività come cucinare, pulire, e altri lavori di casa dovrebbe essere molto più facile da eseguire.

Si consiglia di consultare il PT e il chirurgo per determinare quando sarete in grado di tornare al lavoro e attività regolari. Alcune persone che si sottopongono a TKR riprendere la marcia entro quattro-sei settimane di un intervento chirurgico - Ma non basta andare per esso. Assicuratevi che il vostro chirurgo dice che sei in grado di guidare prima.

Obiettivi per settimana 6:

  • Aumentare la forza del ginocchio, continuando il regime di esercizio e camminare.
  • Esperienza diminuito gonfiore e infiammazione.
  • Rientro in attività quotidiane.
  • Conseguire una migliore gamma di movimento, preferibilmente almeno 90 gradi di flessione necessari per camminare normale e salire le scale.

A questo punto, si dovrebbe essere sulla buona strada per il recupero. Si può essere in grado di camminare un paio di isolati senza alcun tipo di ausilio e di impegnarsi in altre attività di base che richiedono sforzo fisico, tra cui la guida, servizio di pulizia, e lo shopping.

Il tuo PT controllerà i vostri esercizi e, forse, la modifica loro come il ginocchio migliora e siete in grado di muoversi più liberamente. Esercizi possono includere:

  • punta e tallone solleva, che comportano alternando tra ascendente sulla punta dei piedi e tacchi mentre in posizione eretta
  • ginocchio si piega parziali, che richiedono di piegare le ginocchia e spostare verso l’alto e verso il basso, mentre in piedi
  • rapimenti dell’anca , che si eseguono muovendo la gamba di lato mentre in piedi
  • i saldi delle gambe, che coinvolgono in piedi su un piede alla volta per più a lungo possibile
  • step-up, che si eseguono accelerandone e giù su un singolo passo, alternando quale piede si aprono con ogni volta
  • andare in bicicletta su una bicicletta stazionaria

Questo periodo è cruciale per il successo a lungo termine. Il vostro impegno per un esercizio e un piano di riabilitazione giocherà un ruolo chiave nel determinare quanto velocemente si torna a una vita normale e quanto bene il ginocchio funziona in futuro.

Obiettivi per settimana 11:

  • Migliorare la vostra gamma di movimento, forse a 115 gradi.
  • Rapidamente migliorare la mobilità e hanno drammaticamente meno rigidità e dolore.
  • Aumentare la forza in ginocchio e la zona circostante.
  • Ritorno a maggior parte delle attività quotidiane, tra cui passeggiate ricreative , nuotare e andare in bicicletta.

Se siete stati diligenti e impegnati in riabilitazione, è probabile che siete in su e su e cominciando a godere di attività come camminare, nuoto , golf, danza, e andare in bicicletta.

E ‘importante continuare con gli esercizi prescritti dal PT ed evitare la tentazione di impegnarsi in attività ad alto impatto che potrebbero danneggiare il vostro impianto o causare danni al tessuto circostante. Questi includono:

  • in esecuzione
  • aerobica
  • sciare
  • pallacanestro
  • calcio
  • ciclismo ad alta intensità

A questo punto, si dovrebbe sperimentare una drastica riduzione del dolore. E ‘fondamentale per rimanere in contatto con il team di medici in tutto questo periodo e iniziare attività solo dopo aver ricevuto distanza da loro.

Obiettivi entro la settimana 12:

  • L’esperienza meno dolore o nessun dolore a tutti durante le normali attività e l’esercizio ricreativo.
  • Non hanno alcuna perdita di flessione o gamma di movimento.
  • Continuare con un regime di esercizio in corso, come camminare, nuoto, golf, ciclismo e danza.
  • Mantenere il contatto continuo con il team medico.
Sequenza temporale Attività Trattamento
settimane 1-3 A piedi e prendere le scale per lunghe distanze senza un ausilio. Completa esercizi a casa per aumentare la forza e la gamma di movimento. Continuare le sessioni di riabilitazione regolari per monitorare e migliorare la mobilità e la gamma di movimento. Utilizzare ghiaccio e una macchina CPM a casa, se prescritto.
settimane 4-6 A piedi e prendere le scale per lunghe distanze da soli. Continuare at-home esercizi e riprendere faccende e attività domestiche. Tornare al lavoro e iniziare a guidare con una raccomandazione dal PT o chirurgo. Continuare le sessioni di riabilitazione regolari per monitorare e aumentare la forza e la flessibilità.
settimane 7-12 Camminare per periodi più lunghi, utilizzare una cyclette, e continuare gli esercizi prescritti a casa. Rientro in attività a basso impatto. Continuare riabilitazione per forza e resistenza di formazione e lavorare per raggiungere una gamma di moto di 0-115 gradi.

Si dovrebbe notare un miglioramento graduale e continuo nel ginocchio durante questo periodo. Col passare del tempo, il dolore dovrebbe diminuire. In genere, le persone si sentono pienamente recuperato o quasi dopo un anno.

Tuttavia, è importante rimanere in contatto con il team medico e hanno controlli periodici per assicurarsi che il ginocchio continua a funzionare correttamente. Non vedo l’ora di controllare con il vostro chirurgo se in qualsiasi momento si sente dolore, gonfiore, rigidità , o movimento insolito in ginocchio.

Naturalmente, ogni persona è diversa e periodi di recupero può variare, a seconda di una serie di fattori. Un tipico pieno recupero da un TKR è 3 a 12 mesi.

Tuttavia, sappiamo che il più duro si lavora rehabbing, più è probabile che sono di godere di un recupero più veloce e più piena. Per saperne di più circa i risultati positivi che possono derivare da TKR.

Obiettivi per settimana 13:

  • Raggiungere 115 gradi di flessione in modo che sia possibile impegnarsi in una vasta gamma di attività quotidiane.
  • Essere quasi completamente indolore.