Pubblicato in 14 June 2012

Leishmaniosi: cause, diagnosi, trattamento e

Leishmaniosi è una malattia parassitaria causata dalla Leishmania parassita. Questo parassita vive tipicamente flebotomi infetti. Si può contrarre la leishmaniosi da un morso di una mosca della sabbia infetto.

Le mosche di sabbia che portano il parassita tipicamente risiedono in ambienti tropicali e subtropicali. epidemie fatali si sono verificate nelle aree dell’Asia, Africa orientale, e Sud America.

regioni colpite sono spesso remote e instabile, con risorse limitate per il trattamento di questa malattia. Medici Senza Frontiere chiede leishmaniosi una delle malattie tropicali trascurate più pericolose. L’organizzazione afferma anche questa malattia è seconda solo alla malaria in cause parassitarie di morte.

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La leishmaniosi è disponibile in tre forme: cutanea, viscerale, e mucocutanea. Diverse specie di Leishmania parassita sono associati a ciascun modulo. Gli esperti ritengono che ci sono circa 20 Leishmania specie che possono trasmettere la malattia agli esseri umani.

leishmaniosi cutanea

La leishmaniosi cutanea provoca ulcere sulla pelle. E ‘la forma più comune di leishmaniosi. Il trattamento può non essere sempre necessario a seconda della persona, ma può accelerare la guarigione e prevenire le complicanze.

leishmaniosi mucocutanea

Una rara forma della malattia, la leishmaniosi mucocutanea è causato dalla forma cutanea del parassita e può verificarsi diversi mesi dopo ulcere della pelle a guarire.

Con questo tipo di leishmaniosi, i parassiti diffusi a naso, gola e della bocca. Questo può portare alla distruzione parziale o completa delle mucose in quelle aree.

Anche se la leishmaniosi mucocutanea è di solito considerato un sottoinsieme di leishmaniosi cutanea, è più seria. Non guarire da solo e richiede sempre un trattamento.

leishmaniosi viscerale

leishmaniosi viscerale è noto anche come leishmaniosi sistemica o leishmaniosi viscerale.

Di solito si verifica due a otto mesi dopo essere stato morso da una mosca della sabbia. Danneggia organi interni, come ad esempio la milza e il fegato. Colpisce anche il midollo osseo, così come il sistema immunitario attraverso il danno a questi organi.

La condizione è quasi sempre fatale se non trattata.

La leishmaniosi è causa di protozoi parassiti dalle Leishmania specie. È possibile ottenere la leishmaniosi da essere stato morso da una mosca della sabbia infetto.

Le vite parassita e si moltiplica all’interno della mosca della sabbia femminile. Questo insetto è più attivo in ambienti umidi durante i mesi più caldi e di notte, dal tramonto all’alba. animali domestici, come cani, possono servire come serbatoi per il parassita. La trasmissione può avvenire da animale a sabbia volare a umano.

Gli esseri umani possono anche trasmettere il parassita tra loro attraverso una trasfusione di sangue o aghi condivisi. In alcune parti del mondo, trasmissione può avvenire anche da uomo a volare la sabbia per la salute umana.

Geografia

La malattia si trova in tutto il mondo tranne l’Australia e l’Antartide. Tuttavia, circa il 95 per cento dei casi si verificano in cutanee:

  • le Americhe
  • Asia centrale
  • il bacino del Mediterraneo
  • Medio Oriente

Nel 2015 su il 90 per cento dei casi si è verificato in viscerali:

  • Brasile
  • Etiopia
  • India
  • Kenia
  • Somalia
  • Sudan del Sud
  • Sudan

Se si vive in o in viaggio per le zone tropicali o subtropicali di questi paesi e regioni, sei a un rischio molto più elevato di contrarre la malattia. I fattori ambientali e climatici influenzano pesantemente la diffusione della malattia.

condizioni socioeconomiche

Secondo il Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), La povertà è un fattore determinante per la malattia. Inoltre, la leishmaniosi si verifica spesso in zone in cui le seguenti condizioni sono comuni:

  • malnutrizione
  • carestia
  • mancanza di risorse finanziarie
  • grandi migrazioni di persone causati da urbanizzazione, situazioni di emergenza, la guerra, i cambiamenti ambientali e il cambiamento climatico

altre infezioni

Le persone che hanno un sistema immunitario indebolito sono ad aumentato rischio di questa condizione.

HIV può influenzare la trasmissione della leishmaniosi e aumentare il rischio di leishmaniosi viscerale. HIV e la leishmaniosi colpiscono cellule simili del sistema immunitario.

Le persone affette da HIV sono spesso infettati con leishmaniosi. Nelle zone dell’Etiopia, si stima che circa il35 per cento delle persone affette da leishmaniosi avere l’HIV troppo.

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Le persone possono portare alcune specie di Leishmania per lunghi periodi senza ammalarsi. I sintomi dipendono dalla forma della malattia.

leishmaniosi cutanea

Il sintomo principale di questa condizione è indolore ulcere della pelle. I sintomi cutanei possono comparire poche settimane dopo essere stato morso da una mosca della sabbia infetto. Tuttavia, a volte i sintomi non vengono visualizzate per mesi o anni.

leishmaniosi mucocutanea

Nelle persone con la forma mucocutanea della malattia, i sintomi compaiono solitamente uno a cinque anni dopo le lesioni cutanee. Questi sono principalmente ulcere nella bocca e il naso o sulle labbra.

Altri sintomi possono includere:

leishmaniosi viscerale

I sintomi spesso non appaiono per mesi dopo il morso con questo tipo di leishmaniosi. La maggior parte dei casi sono evidenti due a sei mesi dopo si è verificato l’infezione. segni e sintomi più comuni includono:

E ‘importante informare il medico se si vive in o visitato un luogo in cui la leishmaniosi è comune. In questo modo il medico saprà per mettervi alla prova per il parassita. Se si dispone di leishmaniosi, il medico userà altri test per determinare quali specie di Leishmania è la causa.

Diagnosi leishmaniosi cutanea

Il medico può prendere una piccola quantità di pelle per una biopsia raschiando una delle ulcere. Faranno spesso cercano il DNA, o materiale genetico, del parassita. Essi possono utilizzare una varietà di metodi per identificare le specie di parassiti che causano l’infezione.

Diagnosi di leishmaniosi viscerale

Molte volte, le persone non ricordano un morso da una mosca della sabbia. Questo può rendere la condizione difficile da diagnosticare.

Una storia di vita o di un viaggio in una zona di leishmaniosi è utile. Il medico può prima eseguire un esame fisico per cercare un ingrossamento della milza o del fegato. Essi possono quindi eseguire una biopsia del midollo osseo o prendere un campione di sangue per l’esame.

Una serie di test specializzati aiutare con la diagnosi. macchie chimici speciali di midollo osseo possono aiutare a identificare le cellule immunitarie infette dal parassita.

farmaci antiparassitari, come amfotericina B (Ambisome), trattare questa condizione. Il medico può raccomandare altri trattamenti in base al tipo di leishmaniosi si dispone.

leishmaniosi cutanea

ulcere cutanee spesso guarire senza trattamento. Tuttavia, il trattamento può accelerare la guarigione, ridurre le cicatrici, e diminuire il rischio di ulteriori malattie. Le eventuali ulcere della pelle che causano lo sfregio possono richiedere la chirurgia plastica.

leishmaniosi mucocutanea

Queste lesioni non guariscono naturalmente. Essi richiedono sempre un trattamento. Amfotericina B liposomiale e paromomycin possono trattare la leishmaniosi mucocutanea.

leishmaniosi viscerale

malattia viscerale richiede sempre un trattamento. Diversi farmaci sono disponibili. farmaci comunemente usati includono stibogluconato sodio (Pentostam®), amfotericina B, paromomycin, e miltefosine (Impavido).

complicazioni leishmaniosi cutanea possono includere:

  • emorragia
  • altre infezioni a causa di un indebolimento del sistema immunitario, che può essere pericolosa per la vita
  • deturpazione

La leishmaniosi viscerale è spesso fatale a causa degli effetti che ha su entrambi gli organi interni e il sistema immunitario. Se avete l’HIV o l’AIDS, sei a più alto rischio di contrarre questa malattia. Avere l’HIV o l’AIDS può anche complicare il decorso della leishmaniosi, così come il trattamento.

Non c’è alcun vaccino o farmaco profilattico disponibili. L’unico modo per prevenire la leishmaniosi è quello di evitare di essere morso da una mosca della sabbia.

Seguire questa procedura per aiutare a prevenire il morso di una mosca della sabbia:

  • Indossare indumenti che copre la pelle il più possibile. Pantaloni lunghi, camicie a maniche lunghe nascosto nei pantaloni, e sono raccomandati alti calzini.
  • Usare repellenti per insetti su qualsiasi pelle esposta e sulle estremità dei pantaloni e maniche. Gli insetticidi più efficaci contengono DEET.
  • Spruzzare zone notte coperto con insetticida.
  • Dormire ai piani superiori di un edificio. Gli insetti sono volantini poveri.
  • Evitare la vita all’aria aperta tra il tramonto e l’alba. Questo è quando sabbia mosche sono più attivi.
  • Usare schermi e aria condizionata all’interno quando possibile. Utilizzando i fan potrebbe rendere più difficile per gli insetti di volare.
  • Utilizzare una zanzariera nascosto in vostro materasso. flebotomi sono molto più piccole zanzare, quindi è necessario una rete fitta. Spruzzare la rete con insetticida contenente piretroide se possibile.

Comprare reti da letto, insetticidi, repellenti e prima di partire per le zone ad alto rischio.

Piaghe possono provocare cicatrici permanenti e deturpazione. Il trattamento può ridurre la loro gravità.

I farmaci in grado di curare la malattia. Tuttavia, il trattamento è più efficace quando ha iniziato prima che si verifichi ingenti danni al sistema immunitario.

La leishmaniosi viscerale è spesso fatale nel giro di due anni, se non è adeguatamente trattata.

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