Pubblicato in 21 August 2017

Punteggio Maddrey: Comprendere il vostro Alcol epatite punteggio

Il punteggio Maddrey è anche chiamata la funzione discriminante Maddrey, MDF, MDF, DFI o semplicemente DF. E ‘uno dei numerosi strumenti o calcoli i medici possono utilizzare per determinare la fase successiva del trattamento in base alla gravità di epatite alcolica.

Epatite alcolica è un tipo di malattia epatica alcol-correlati. E ‘causata da bere troppo alcool. Fino al 35 per cento dei forti bevitori sviluppare questa condizione. Provoca infiammazione, cicatrici, depositi di grasso, e gonfiore del fegato. Inoltre aumenta il rischio di cancro al fegato e uccide le cellule del fegato. Esso può essere lieve, moderata o grave.

Il punteggio MDF è anche considerato uno strumento prognostico, perché aiuta a determinare che potrebbe essere un buon candidato per ricevere il trattamento con corticosteroidi. Si prevede anche la probabilità di sopravvivenza entro il prossimo mese o più mesi.

Lieve vs grave epatite alcolica

Lieve epatite alcolica può durare per anni. Fino a un certo punto, si può essere in grado di invertire i danni al fegato nel corso del tempo, se si smette di bere. In caso contrario, il danno al fegato continuerà a peggiorare e diventare permanente.

Alcolica epatite può rapidamente diventare grave. Ad esempio, può verificarsi dopo binge drinking. Si può portare a complicanze potenzialmente letali. Può anche portare alla morte senza una gestione aggressiva. Lo strumento Maddrey aiuta il medico riconoscere rapidamente la gravità di epatite alcolica.

Il punteggio MDF è uno strumento di punteggio di uso comune. Il modello per la malattia epatica in fase terminale (MELD) punteggio è un altro strumento comunemente usato. Alcuni degli altri sistemi di punteggio sono:

  • Glasgow punteggio epatite alcolica (Gahs)
  • punteggio di Child-Turcotte-Pugh (CTP)
  • punteggio ABIC
  • punteggio Lille

Per calcolare il punteggio di MDF, i medici usano il tempo di protrombina. E ‘uno dei test che misura quanto tempo ci vuole il vostro sangue a coagulare.

Il punteggio usa i tuoi livelli sierici di bilirubina . Questa è la quantità di bilirubina presente nel sangue. Bilirubina è una sostanza che si trova nella bile. Bilirubina è la sostanza che si forma quando il fegato rompe vecchi globuli rossi. In una persona con malattia epatica, questo numero è spesso elevato.

Le persone con un punteggio di MDF inferiore a 32 sono spesso considerati avere da lieve a moderata epatite alcolica. Le persone con questo punteggio sono considerati avere una bassa probabilità di morte nei prossimi mesi. In genere, circa 90 al 100 per cento di persone vivono ancora 3 mesi dopo aver ricevuto la diagnosi.

Le persone con un punteggio MDF pari o superiore a 32 hanno gravi epatite alcolica. Le persone con questo punteggio sono considerati avere una maggiore probabilità di morte nei prossimi mesi. Circa 55-65 per cento delle persone con questo punteggio vivono ancora 3 mesi dopo la diagnosi. Gestione aggressiva e una più giovane età possono migliorare le prospettive.

Il medico spesso determina un piano di trattamento in base al punteggio di MDF e altri fattori. Essi possono raccomandare il ricovero in ospedale in modo che possano monitorare attentamente la sua condizione. Durante il ricovero, il medico spesso:

  • monitorare attentamente la funzionalità del fegato per vedere se i livelli migliorano.
  • Trattare eventuali complicazioni legate alla malattia epatica alcol-correlati.
  • Utilizzare altri strumenti di scoring o calcolare il punteggio MELD. Questo utilizza la vostra bilirubina, creatinina, e il risultato internazionale rapporto normalizzato (INR), che si basa sul tempo di protrombina. Essa aiuta il medico a valutare ulteriormente la sua condizione. Un punteggio MELD di 18 e più alto è associato con una prospettiva più poveri.
  • Effettuare test di imaging come l’ecografia e la biopsia epatica, se necessario.
  • si sostenere attraverso il ritiro di alcol, se necessario.
  • Parlare con voi circa l’importanza di astinenza, o non bere alcolici, per il resto della tua vita. Non è sicuro per voi di bere qualsiasi quantità di alcol se si dispone di epatite alcolica.
  • si fa riferimento a un programma di alcol e droga, se necessario.
  • Parlare con voi il vostro sostegno sociale per stare lontano da alcol.

Se il tuo punteggio MDF è inferiore a 32

Un MDF punteggio inferiore a 32 significa che probabilmente hai da lieve a moderata epatite alcolica.

Il trattamento per epatite alcolica lieve o moderata comprende:

  • supporto nutrizionale, dal momento che la malnutrizione può essere una complicazione di epatite alcolica
  • completa astinenza da alcol
  • chiudere solidale e follow-up care

Se il tuo punteggio MDF è superiore a 32

Un punteggio MDF pari o superiore a 32 significa che probabilmente soffre di grave epatite alcolica. Si può essere un candidato per la terapia con corticosteroidi o il trattamento pentossifillina.

Il medico prenderà in considerazione i fattori di rischio che possono rendere pericoloso per voi di prendere corticosteroidi. I seguenti fattori possono aumentare il rischio:

  • Sei più vecchio di 50 anni.
  • Hai incontrollati diabete .
  • Hai avuto un infortunio ai reni.
  • Si hanno alti livelli di bilirubina che non diminuiscono subito dopo siete ricoverati in ospedale.
  • Si beve ancora alcolici. Quanto più si beve, più alto sarà il rischio di morte.
  • Hai la febbre, superiore sanguinamento gastrointestinale , pancreatite , o di un’infezione renale . Ognuna di queste può significare non si può prendere tranquillamente i corticosteroidi.
  • Si hanno segni di encefalopatia epatica , che comprendono la confusione. Questa è una delle complicanze più pericolose di epatite alcolica.

raccomandazioni per il trattamento di gravi epatite alcolica possono riguardare:

  • supporto nutrizionale con alimentazione enterale, chiamato anche tubo di alimentazione. Nutrienti in forma fluida fornire nutrimento direttamente allo stomaco o nell’intestino tenue da un tubo. La nutrizione parenterale è dato dalla vena. Complicazioni di epatite alcolica spesso determinare quale tipo di supporto nutrizionale è la cosa migliore.
  • Il trattamento con corticosteroidi come prednisolone (Prelone, Predalone). Potrebbe essere necessario prendere questo farmaco per un periodo di tempo.
  • Il trattamento con pentossifillina (Pentoxil, Trental), può essere un’opzione a seconda della particolare condizione.

Il punteggio Maddrey è uno strumento il medico può utilizzare per aiutare a sviluppare un piano di trattamento per l’epatite alcolica. Questo punteggio aiuta il medico a capire la gravità della sua condizione è. Il medico probabilmente anche di monitorare per altre complicazioni, come sanguinamento gastrointestinale, pancreatite, o insufficienza renale.

All’inizio, la gestione aggressiva in grado di migliorare le prospettive per le persone con questa condizione, soprattutto se si dispone di una grave epatite alcolica.

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