Pubblicato in 3 October 2017

Dobbiamo parlare per bambini Infanzia Trauma e le malattie croniche

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trauma infantile e la depressioneCondividi su Pinterest

Sappiamo che le esperienze traumatiche possono innescare entrambi i problemi di salute mentale e fisica in età adulta. Ad esempio, un incidente d’auto o violento attacco può portare a depressione, ansia e disturbo da stress post-traumatico (PTSD), oltre a lesioni fisiche.

Ma che dire di un trauma emotivo nell’infanzia?

Le ricerche condotte negli ultimi dieci anni splende una luce su come gli eventi avversi dell’infanzia (ACE) possono influenzare una varietà di malattie più tardi nella vita.

Uno sguardo più da vicino a ACE

Gli assi sono esperienze negative che si verificano durante i primi 18 anni di vita. Possono includere vari eventi come la ricezione o assistendo abuso, negligenza, e vari tipi di disfunzioni all’interno della casa.

Uno studio di Kaiser pubblicato nel 1998 ha rilevato che, come il numero di voci ACE in incrementi vita di un bambino, così fa la probabilità di “molteplici fattori di rischio per alcune delle principali cause di morte negli adulti”, come le malattie cardiache, cancro, polmonare cronica malattie e malattie del fegato.

Un altro studiaesaminando la cura dei traumi informati per le vittime di traumi infantili trovato che quelli con più alti punteggi ACE può anche essere a più alto rischio per le malattie autoimmuni come l’artrite reumatoide, così come frequenti mal di testa, insonnia, depressione, ansia e, tra gli altri. V’è anche la prova che l’esposizione a “stress tossico traumatico” può innescare cambiamenti nel sistema immunitario.

La teoria è che estremo stress emotivo è un catalizzatore per un certo numero di cambiamenti fisici all’interno del corpo.

PTSD è un buon esempio di questa teoria in azione. Le cause più comuni per il PTSD sono spesso alcuni degli stessi eventi riconosciuti nella ACE questionario - abuso, negligenza, incidenti o altri disastri, di guerra, e altro ancora. Aree del cambiamento cerebrale, sia in struttura e funzione. Parti del cervello più colpite nel PTSD comprendono l’amigdala, l’ippocampo e la corteccia prefrontale ventromediale. Queste aree gestiscono i ricordi, le emozioni, lo stress e la paura. Quando malfunzionamento, questo aumenta il verificarsi di flashback e ipervigilanza, mettendo il tuo cervello in allerta per rilevare per il pericolo.

Per i bambini, lo stress di vivere il trauma provoca cambiamenti molto simili a quelli visti in PTSD. Trauma può passare sistema di risposta allo stress del corpo in marcia alta per il resto della vita del bambino.

A sua volta, l’infiammazione aumentato dalle risposte di stress intensificate può provocare o innescare malattie autoimmuni e altre condizioni.

Dal punto di vista comportamentale, i bambini, adolescenti e adulti che hanno subito traumi fisici e psicologici possono anche essere più inclini ad adottare meccanismi di adattamento non salutari come il fumo, l’abuso di sostanze, eccesso di cibo, e ipersessualità. Questi comportamenti, oltre ad una risposta infiammatoria intensificata, possono metterli ad un elevato rischio di sviluppare determinate condizioni.

Ciò che la ricerca dice

Una recente ricerca al di fuori dello studio CDC-Kaiser ha esplorato gli effetti di altri tipi di traumi in primi anni di vita, così come ciò che potrebbe portare a risultati migliori per quelli esposti a traumi. Mentre gran parte della ricerca si è concentrata sulla traumi fisici e malattie croniche, sempre più studi stanno esplorando il collegamento tra lo stress psicologico come fattore previsione per la malattia cronica più tardi nella vita.

Ad esempio, uno studio pubblicato sulla rivista Clinical and Experimental Rheumatology nel 2010 ha esaminato i tassi di fibromialgia nei sopravvissuti all’Olocausto, confrontando come molto più probabile che i sopravvissuti dovevano avere la condizione contro un gruppo di controllo dei loro coetanei. Sopravvissuti all’Olocausto, definite in questo studio come le persone che vivono in Europa durante l’occupazione nazista, sono stati oltre due volte più probabilità di avere la fibromialgia come i loro coetanei.

Quali condizioni può essere provocato da un trauma infantile? Che è un po ‘poco chiaro in questo momento. Molte condizioni - disturbi neurologici e soprattutto autoimmuni - hanno ancora nessuna singola causa nota, ma sempre più prove che punta a ACE come giocare un ruolo importante nel loro sviluppo.

Per ora, ci sono alcuni link definitive a PTSD e la fibromialgia. Altre condizioni legate alla ACE possono includere la malattia di cuore, mal di testa e le emicranie, il cancro del polmone, la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), malattie epatiche, depressione, ansia, e anche disturbi del sonno.

Vicino a casa

Per me, questo tipo di ricerca è particolarmente affascinante e abbastanza personale. Come un sopravvissuto di abuso e di abbandono durante l’infanzia, ho una piuttosto elevata ACE punteggio - 8 su un massimo di 10. Ho anche vivo con una varietà di condizioni di salute croniche, tra cui la fibromialgia, l’artrite giovanile sistemica, e l’asma, solo per citarne alcuni , che può o non può essere correlato al trauma che ho vissuto crescendo. Ho anche vivo con PTSD come conseguenza dell’abuso, e può essere onnicomprensivo.

Anche come un adulto, e molti anni dopo il taglio i contatti con mio aggressore (mia madre), spesso lotta con ipervigilanza. Sono troppo attenti a ciò che mi circonda, rendendo sempre sicuro di sapere dove sono uscite. Raccolgo su piccoli dettagli che gli altri non possono, come tatuaggi o cicatrici.

Poi ci sono flashback. I trigger possono variare, e ciò che mi potrebbero innescare una sola volta non mi può far scattare il prossimo, in modo che possa essere difficile da prevedere. La parte logica del mio cervello prende un momento per valutare la situazione e riconosce che non c’è una minaccia imminente. Le parti PTSD colpite del mio cervello prendono molto più tempo per capirlo.

Nel frattempo, Ricordo vividamente scenari abuso, al punto da poter neppure sentire i profumi dalla stanza in cui si è verificato l’abuso o sentire l’impatto di un pestaggio. Tutto il mio corpo si ricorda tutto su come queste scene giocate fuori mentre il mio cervello mi fa rivivere di nuovo e di nuovo. Un attacco può richiedere giorni o ore per recuperare.

Considerando che la risposta di tutto il corpo ad un evento psicologico, non è difficile per me capire come vivere attraverso il trauma potrebbe influenzare più di un semplice la vostra salute mentale.

Limitazioni dei criteri ACE

Una critica dei criteri ACE è che il questionario è troppo stretta. Per esempio, in una sezione su molestie e violenza sessuale, al fine di rispondere di sì, l’aggressore deve essere di almeno cinque anni più di te e deve aver tentato o realizzato il contatto fisico. Il problema qui è che molte forme di abusi sessuali su minori si verificano al di fuori di questi limiti .

Ci sono anche molti tipi di esperienze negative attualmente non conteggiati dal ACE questionario, come i tipi di oppressione sistemica (ad esempio, il razzismo), la povertà, e di vivere con una malattia cronica o debilitante come un bambino.

Oltre a ciò, il test ACE non pone esperienze infantili negative nel contesto con quelli positivi. Nonostante l’esposizione al trauma,ricerca sulla salute pubblica ha dimostrato che l’accesso ai rapporti sociali di sostegno e le comunità possono avere un impatto positivo duraturo sulla salute mentale e fisica.

Mi considero ben regolato, nonostante la mia infanzia difficile. Sono cresciuto piuttosto isolata e non ho davvero avere una comunità al di fuori della mia famiglia. Quello che ho avuto, però, è stato un grande nonna che teneva un sacco su di me. Katie Mae morì quando avevo 11 anni per le complicazioni di sclerosi multipla. Fino a quel punto, però, era la mia persona.

Molto tempo prima che mi sono ammalata con una varietà di condizioni di salute cronici, Katie Mae è sempre stato l’unica persona nella mia famiglia ho guardato l’ora di vedere. Quando ho fatto stare male, era come entrambi abbiamo capiti ad un livello che nessun altro poteva capire. Ha incoraggiato la mia crescita, mi ha fornito uno spazio relativamente sicuro, e promosso una passione per l’apprendimento che continua ad aiutare me oggi.

Nonostante le sfide che devono affrontare, senza la mia bisnonna non ho alcun dubbio che come vedo e sperimento il mondo sarebbe molto diverso - e molto più negativo.

Affrontare ACE in un ambiente clinico

Anche se sono necessarie ulteriori ricerche per definire completamente il rapporto tra assi e malattia cronica, ci sono passi che sia i medici e gli individui possono adottare per meglio esplorare le storie di salute in modo più olistico.

Per cominciare, gli operatori sanitari possono iniziare a fare domande sui traumi fisici ed emotivi passato nel corso di ogni ben di visitare - o, meglio ancora, durante ogni visita.

“Non abbastanza attenzione è rivolta in-clinica per eventi d’infanzia e come influenzano la salute”, ha detto Cyrena Gawuga, PhD, che ha co-autore di uno studio 2012 sul rapporto tra l’inizio stress della vita e sindromi da dolore cronico.

“Basic scale come l’ACE o anche solo chiedendo potrebbe fare differenze critiche -. Per non parlare del potenziale per il lavoro di prevenzione basato sulla storia trauma e sintomi” Gawuga ha anche detto che c’è ancora di più la ricerca indispensabile per studiare come socio-economica dello stato e la demografia possono portare up ulteriori categorie di ACE.

Tuttavia, questo significa anche che i fornitori devono diventare traumi informati per aiutare meglio chi fornisce esperienze avverse infanzia.

Per queste persone come me, questo significa essere più aperti circa le cose che abbiamo vissuto come i bambini e gli adolescenti, che può essere impegnativo.

Come i sopravvissuti, spesso ci sentiamo vergogna circa l’abuso che abbiamo vissuto o anche come abbiamo reagito a un trauma. Sono molto aperto sulla mia abusi all’interno della mia comunità, ma devo ammettere che non ho davvero rivelato gran parte di essa con i miei fornitori di servizi sanitari al di fuori della terapia. Parlando di queste esperienze può aprire lo spazio per ulteriori domande, e chi può essere difficile da gestire.

Per esempio, in un recente nomina di neurologia mi è stato chiesto se ci potrebbe essere un danno alla mia colonna vertebrale da eventuali eventi. Io sinceramente risposto sì, e poi ha dovuto elaborare su questo. Avendo a spiegare quello che è successo mi ha portato in un luogo emotivo che era difficile essere in, soprattutto quando voglio sentire il potere in una stanza d’esame.

Ho trovato che le pratiche di consapevolezza può aiutare a gestire emozioni difficili. Meditazione in particolare, è utile ed è stato dimostrato cheriduce lo stresse vi aiutano a meglio regolare le emozioni. Le mie applicazioni preferite per questo sono Buddhify , Headspace e calma - ognuno ha grandi opzioni per i principianti o gli utenti avanzati. Buddhify ha anche funzionalità per il dolore e la malattia cronica che io personalmente trovo incredibilmente utile.

Qual’è il prossimo?

Nonostante le lacune nei criteri utilizzati per misurare ACE, essi rappresentano un significativo problema di salute pubblica. La buona notizia è che, in generale, gli assi sono per lo più prevenibili.

CDC raccomanda una serie di strategie che incorporano agenzie statali e locali di prevenzione della violenza, le scuole e gli individui per aiutare l’indirizzo e prevenire l’abuso e abbandono durante l’infanzia.

Proprio come la costruzione di un ambiente sicuro e di sostegno per i bambini è importante per prevenire ACE, affrontando questioni di accesso sia per la sanità fisica e mentale è fondamentale per affrontarli.

Il più grande cambiamento che deve accadere? I pazienti ei fornitori devono prendere esperienze traumatiche durante l’infanzia più seriamente. Una volta che lo facciamo, saremo in grado di capire il legame tra la malattia e il trauma meglio - e forse prevenire problemi di salute per i nostri figli in futuro.


Kirsten Schultz è uno scrittore dal Wisconsin che sfida norme sessuali e di genere. Attraverso il suo lavoro come una malattia cronica e disabilità attivista, che ha una reputazione per abbattere le barriere, mentre consapevolmente causando problemi costruttivi. Ha recentemente fondato cronica sesso, che discute apertamente di come la malattia e la disabilità influenzano le nostre relazioni con noi stessi e gli altri, tra cui - avete indovinato - il sesso! È possibile saperne di più su Kirsten e sesso cronica a chronicsex.org e seguirla su Twitter .

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