Pubblicato in 26 September 2017

Neural foraminale Stenosi: trattamento, i sintomi e le cause

Neurale stenosi foraminal, o neurale restringimento foraminale, è un tipo di stenosi spinale . Essa si verifica quando le piccole aperture tra le ossa nella colonna vertebrale, chiamati i forami neurali, stretto o stringere. Le radici nervose che partono dalla colonna vertebrale attraverso i forami neurale possono diventare compresso, causando dolore, intorpidimento o debolezza.

Per alcune persone, la condizione non provoca alcun sintomo e non richiede alcun trattamento. Tuttavia, casi gravi di stenosi neurale foraminal possono provocare la paralisi .

Se i sintomi si verificano, in genere avvengono sul lato del corpo dove la radice del nervo viene pizzicato. Nella sinistra stenosi foraminale neurale, per esempio, i sintomi in genere sentire nella parte sinistra del collo, braccia, schiena, o una gamba.

Quando entrambi i lati del canale foraminale restringono, è indicato come stenosi bilaterale foraminal neurale.

I casi lievi di neurale stenosi foraminal di solito non provocano alcun sintomo a tutti. Se il forame neurale restringe sufficiente per una radice nervosa per diventare compresso, può portare a:

  • dolore alla schiena o al collo
  • intorpidimento o debolezza della mano, braccio, piede o della gamba
  • dolore lancinante scendendo al braccio
  • sciatica , un dolore lancinante che viaggia dalla parte bassa della schiena attraverso i glutei e in gamba
  • la debolezza del braccio, mano, o la gamba
  • problemi di deambulazione e di equilibrio

I sintomi di solito iniziare gradualmente e peggiorare nel tempo. Essi possono accadere su un lato o su entrambi i lati della colonna vertebrale. Sintomi possono anche variare a seconda di quale parte della colonna vertebrale restringe e stringe un nervo:

  • stenosi cervicale si verifica nei forami neurali del collo.
  • stenosi toracica si verifica nella porzione superiore della schiena.
  • stenosi lombare sviluppa nella forami neurali della parte inferiore della schiena.

Neural stenosi foraminal si verifica quando qualcosa si restringe gli spazi tra le ossa della colonna vertebrale. Il rischio di una stenosi neurale foraminal aumenta con l’età. Questo perché normale usura associati con l’invecchiamento può portare a restringimento. Con l’avanzare dell’età, i dischi della colonna vertebrale altezza perdere, cominciano ad asciugarsi, e iniziano a rigonfiamento.

Nei soggetti più giovani, le lesioni e le condizioni sottostanti possono anche provocare la condizione.

Cause di stenosi neurale foraminal includono:

  • speroni ossei da condizioni degenerative, come l’artrosi
  • essendo nato con una spina dorsale stretta
  • una malattia scheletrica, come la malattia di Paget
  • una sporgenza ( ernia ) disk
  • legamenti ispessita vicino alla colonna vertebrale
  • traumi o lesioni
  • scoliosi , o una curva anomala della colonna vertebrale
  • nanismo, come acondroplasia
  • tumori (raro)

Il trattamento per la stenosi neurale foraminal dipende dalla gravità della condizione. Se i sintomi sono lievi, il medico può raccomandare semplicemente monitorare la sua condizione per assicurarsi che non c’è niente di peggio. Si consiglia di riposare per un paio di giorni.

casi moderati

Se i sintomi sono fastidiosi, il medico potrebbe raccomandare che li trattano con i farmaci o la terapia fisica.

Alcuni farmaci che possono aiutare a curare i sintomi di stenosi neurale foraminal includono:

  • over-the-counter antidolorifici come l’ibuprofene (Motrin IB, Advil), naproxene (Aleve), o acetaminofene (Tylenol)
  • antidolorifici prescrizione, come l’ossicodone (Roxicodone, Oxaydo) o idrocodone (Vicodin)
  • farmaci anti-sequestro che aiutano ad alleviare il dolore dei nervi, come gabapentin (Neurontin) e pregabalin (Lyrica)
  • iniezioni di corticosteroidi per ridurre l’infiammazione

La terapia fisica può anche contribuire a rafforzare i muscoli che circondano, migliorare la vostra gamma di movimento, allungare la colonna vertebrale, e correggere la postura. Per stenosi cervicale, il medico può consigliare di indossare un tutore chiamato un collare cervicale. Questo anello morbido e imbottito, permette ai muscoli del collo a riposo e diminuisce pizzicotto delle radici nervose nel vostro collo.

I casi gravi

Se i sintomi sono gravi, la chirurgia può essere necessaria in modo che il medico possa allargare il forame neurale che comprime il nervo. Questo intervento è minimamente invasiva e tipicamente eseguita attraverso un endoscopio. Solo una piccola incisione è necessaria da parte del chirurgo. La procedura può includere:

  • laminotomia o laminectomia, che è la rimozione del speroni ossei, cicatrici, o legamento causando il restringimento
  • foraminotomia, o allargando i forami
  • laminoforaminotomy, che coinvolge entrambi questi metodi

Per ernia del disco, il medico potrebbe eseguire un intervento chirurgico per rimuovere il disco.

Anche se non è comune, non trattata neurale stenosi foraminal può portare a:

Quando per vedere un medico

Si deve consultare il medico se si verificano dolore o intorpidimento si irradia lungo il braccio o la gamba che non va via in pochi giorni. Chiedere immediatamente un medico se una qualsiasi delle seguenti situazioni:

  • Il dolore viene dopo un grave infortunio o incidente.
  • Il dolore diventa improvvisamente severo.
  • Non è possibile controllare la vescica o intestino.
  • Ogni parte del tuo corpo diventa debole o paralizzato.

La maggior parte dei casi di stenosi neurale foraminal migliorano da soli o con i trattamenti conservativi at-home, come antidolorifici, yoga dolce, e la terapia fisica. Chirurgia generalmente non è necessario, ma è considerato una soluzione definitiva per un caso di stenosi neurale foraminal.

Dopo l’intervento chirurgico, la maggior parte delle persone sono in grado di tornare alla vita giorno per giorno nel giro di un paio di giorni, ma potrebbe essere necessario per evitare il sollevamento di carichi pesanti per alcuni mesi.

Anche se gli ambulatori foraminali sono spesso molto successo, i problemi con la colonna vertebrale sono ancora possibili in futuro.