Pubblicato in 18 September 2018

Ocrelizumab per MS, benefici ed effetti collaterali

Ocrelizumab (Ocrevus) è un farmaco che gli obiettivi di alcune cellule B nel sistema immunitario del corpo. La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato per il trattamento di ocrelizumab ricaduta-remittente (SMRR) e sclerosi multipla primaria progressiva (SMPP) .

La sua struttura è simile a quella di Rituximab (Rituxan), che è talvolta utilizzato come off-label trattamento MS. Ciò significa che rituximab non è approvato dalla FDA per il trattamento della SM, ma alcuni medici ancora utilizzarlo per questo.

Continuate a leggere per saperne di più su questo nuovo farmaco e se si può aiutare con i sintomi.

Ocrelizumab è un tipo di farmaco chiamato un anticorpo monoclonale. Ciò significa che esso si rivolge specificamente una sostanza. Gli obiettivi ocrelizumab sostanza e si lega si chiama la proteina CD20, che si trova sulle cellule B. Quando ocrelizumab si lega alle cellule B CD20-positive, le cellule B scoppiano e muoiono.

Questo è utile perché gli esperti ritengono che le cellule B potrebbe svolgere un ruolo importante nella SM da:

  • l’attivazione di altre cellule immunitarie ad attaccare le cellule nervose del corpo
  • aumentando l’infiammazione nel cervello e nel midollo spinale

Con la distruzione di alcune cellule B, ocrelizumab aiuta a ridurre l’infiammazione e ridurre gli attacchi da parte il vostro sistema immunitario sulle cellule nervose.

Ocrelizumab offre anche altri vantaggi, a seconda del tipo di SM che avete.

per RRMS

Un 2016 studio ocrelizumab rispetto ad interferone beta-1a (Rebif), un altro farmaco approvato dalla FDA per il trattamento della SMRR.

Rispetto a interferone beta-1a, ocrelizumab è stato più efficace a:

  • riducendo la percentuale di recidive annuali
  • progressione della disabilità rallentando
  • riducendo l’infiammazione
  • riducendo le dimensioni dei nuovi ed esistenti lesioni cerebrali

per PPMS

Ocrelizumab è il primo farmaco che è approvato dalla FDA per il trattamento della SMPP. Durante la fase di sperimentazione clinica, ricercatori hanno eseguito uno studio di confronto ocrelizumab ad un placebo per vedere quanto bene ha funzionato per le persone con SMPP.

I risultati, che sono stati pubblicati nel 2016 , dimostrano che ocrelizumab è stato più efficace di un placebo a:

  • progressione della disabilità rallentando
  • riducendo le dimensioni dei nuovi ed esistenti lesioni cerebrali
  • riducendo il rischio di declino velocità a piedi
  • riducendo la perdita di volume cerebrale

Ocrelizumab viene somministrato attraverso un infuso , che comporta lentamente iniettare il farmaco in una vena. Questo viene fatto in una struttura sanitaria.

Ma prima di somministrare ocrelizumab, il medico vuole fare prima in modo che si:

  • non hanno l’epatite B
  • sono up-to-date su tutte le vaccinazioni almeno sei settimane prima dell’inizio del trattamento
  • non hanno un’infezione attiva di qualsiasi tipo

Ocrelizumab può indebolire il sistema immunitario. Questo è il motivo per cui il medico vuole fare in modo che sei in buona salute e non a rischio di sviluppare eventuali gravi condizioni prima della trasfusione.

Essi possono anche dare un antistaminico, a volte con uno steroide, per evitare che il corpo di avere una reazione da infusione. Si tratta di una reazione negativa che può accadere dopo che qualcuno riceve un’infusione.

Potrai anche essere monitorati per almeno un’ora dopo l’infusione per garantire che qualsiasi reazione si ha può essere trattata rapidamente.

La dose raccomandata di ocrelizumab è la stessa per entrambi RRMS e PPMS.

Riceverai la prima dose di ocrelizumab in due (mg) infusi 300 milligrammi divaricate di due settimane. Ogni infusione vorranno almeno 2,5 ore. Per la maggior parte di questo tempo, devi semplicemente essere seduti, in modo da pensare di portare un libro per passare il tempo.

Il vostro prossimo infusione accadrà sei mesi dopo, seguito da un altro uno ogni sei mesi. Nel corso di questi infusi, riceverai 600 mg di ocrelizumab. A causa della dose maggiore, queste sessioni avranno almeno 3,5 ore.

Non c’è linea temporale standard per quanto tempo ocrelizumab prende a lavorare. Ma il 2016 studio confrontando ocrelizumab di interferone beta-1a (Rebif) ha rilevato che:

  • progressione della disabilità rallentato è stato visto entro 12 settimane di trattamento
  • ridotte dimensioni delle lesioni cerebrali è stata osservata in 24 settimane di trattamento
  • diminuzione percentuale di recidive annuali è stato visto entro 96 settimane di trattamento

Sulla base di questi risultati, ocrelizumab può iniziare a lavorare nel giro di pochi mesi, ma si potrebbe non vedere i risultati completi per alcuni anni.

Tenete a mente che i ricercatori coinvolti in questo studio ha determinato in anticipo quando sarebbero valutare i partecipanti dello studio. Così alcune persone potrebbero aver notato un miglioramento prima.

Se si decide di provare ocrelizumab, il medico regolarmente il check-in con voi circa i sintomi per determinare quanto il farmaco sta funzionando.

Ocrelizumab è un metodo di trattamento promettente per RRMS e SMPP, ma viene fornito con alcuni potenziali effetti collaterali, tra cui una reazione da infusione. Questo è un effetto collaterale potenziale di molti anticorpi monoclonali.

Una reazione infusione può diventare un’emergenza medica, se non trattata rapidamente. Ancora una volta, questo è il motivo per cui è probabile che tu essere monitorato per almeno un’ora dopo l’infusione. Ma rivolgersi al proprio medico se si nota uno qualsiasi dei seguenti sintomi quando arrivi a casa:

Altri possibili effetti indesiderati di ocrelizumab includono:

  • aumentato rischio di infezioni respiratorie, come bronchite o il comune raffreddore
  • aumento del rischio di infezioni cutanee
  • aumento del rischio di infezioni da herpes
  • depressione
  • mal di schiena
  • dolore alle braccia o alle gambe
  • tosse
  • diarrea

Così, si pensa che il farmaco può riattivare il virus dell’epatite B, anche se questo non è ancora stato osservato come un effetto collaterale.

Ocrelizumab può anche essere associato con una condizione grave chiamata leucoencefalopatia multifocale , che provoca:

  • debolezza su un lato del corpo
  • goffaggine
  • alterazioni della vista
  • i cambiamenti di memoria
  • cambiamenti di personalità

Ocrelizumab può aumentare il rischio di cancro al seno. Si raccomanda che coloro che assumevano il farmaco ottenere screening per il cancro al seno in maniera regolare.

Prima di provare ocrelizumab, il medico andrà oltre questi potenziali effetti collaterali con voi per aiutarvi a pesare i rischi e benefici.

Ocrelizumab è una relativamente nuova opzione di trattamento per RRMS e SMPP. Se siete alla ricerca di un nuovo modo di gestire i sintomi della SM , può essere una buona opzione per voi.

Chiedete al vostro medico se si sarebbe un buon candidato per questo. Essi possono anche camminare attraverso i potenziali effetti collaterali e aiutare a ridurre il rischio di avere una brutta reazione.