Pubblicato in 25 September 2012

Oppiacei e astinenza da oppiacei: sintomi e trattamenti

Gli oppioidi sono una classe di farmaci che vengono comunemente prescritti per trattare il dolore. Oppioidi comprendono sia oppiacei (farmaci derivati dal papavero oppio, compresi morfina, codeina, eroina e oppio) e oppiacei sintetici come idrocodone, ossicodone, metadone, che hanno effetti simili. Oppioidi prescrizione includono:

  • Oxycontin (ossicodone)
  • Vicodin (hydrocodone e acetaminofene)
  • Dilaudid ( idromorfone )
  • morfina

Anche se molto utile per trattare il dolore, questi farmaci possono causare dipendenza fisica e dipendenza . Secondo il National Institute on Drug Abuse , circa 2,1 milioni di persone negli Stati Uniti e tra 26,4 e 36 milioni di persone in tutto il mondo oppioidi abusi.

Alcuni farmaci illegali, come l’eroina, sono anche gli oppiacei. Il metadone è un oppiaceo che viene spesso prescritto per il trattamento del dolore, ma può anche essere usato per trattare i sintomi di astinenza in persone che sono diventate dipendenti da oppiacei.

Se ci si ferma o diminuire la quantità di oppioidi che stai prendendo, potrebbero verificarsi sintomi fisici di astinenza. Ciò è particolarmente vero se hai utilizzato questi farmaci a dosi elevate per più di un paio di settimane. Molti sistemi nel vostro corpo sono alterati quando si prende una grande quantità di oppioidi per lungo tempo. effetti di astinenza si verificano perché ci vuole tempo per il vostro corpo di adattarsi a non avere più oppioidi nel vostro sistema.

Astinenza da oppiacei può essere classificato come lieve, moderata, moderatamente grave, e grave. Il vostro fornitore di cure primarie può determinare questo valutando la vostra storia di consumo di oppiacei e sintomi, e utilizzando strumenti diagnostici come la clinica astinenza da oppiacei Scala .

Gli oppioidi si attaccano ai recettori degli oppioidi nel cervello, midollo spinale, e del tratto gastrointestinale . Ogni volta che gli oppioidi attribuiscono a questi recettori, essi esercitano i loro effetti. Il cervello in realtà produce le proprie oppioidi, che sono responsabili di tutta una serie di effetti, tra cui diminuire il dolore, abbassando la frequenza respiratoria, e anche aiutando a prevenire la depressione e l’ansia .

Tuttavia, il corpo non produce oppioidi in grandi quantità - cioè, sufficiente per trattare il dolore associato con una gamba rotta . Inoltre, il corpo non produce mai oppiacei in quantità sufficienti a provocare un sovradosaggio. Oppioidi e droghe illegali imitano questi oppioidi naturali.

Questi farmaci possono avere un impatto il corpo in diversi modi:

  • Gli oppioidi possono influenzare il tronco cerebrale, che controlla le funzioni come la respirazione e il battito cardiaco, rallentando la respirazione o riducendo tosse.
  • Gli oppioidi possono agire su specifiche aree del cervello nota come il sistema limbico, che controlla le emozioni, per creare sensazioni di piacere o di relax.
  • Gli oppioidi lavorare per ridurre il dolore che colpisce il midollo spinale, che invia messaggi dal cervello al resto del corpo, e viceversa.

Quando si prendono farmaci oppioidi per lungo tempo, il tuo corpo diventa insensibili agli effetti. Nel corso del tempo, il tuo corpo ha bisogno di più e più del farmaco per ottenere lo stesso effetto. Questo può essere molto pericoloso e aumenta il rischio di sovradosaggio accidentale.

L’uso prolungato di questi farmaci cambia il modo in cui recettori nervosi lavorano nel vostro cervello, e questi recettori diventare dipendente dalla droga per funzionare. Se diventi fisicamente male dopo aver smesso di prendere un farmaco oppioide, può essere un’indicazione che sei fisicamente dipendente dalla sostanza. Ritiro sintomi sono risposta fisica del corpo per l’assenza del farmaco.

Molte persone diventano dipendenti da questi farmaci, al fine di evitare i sintomi di dolore o di astinenza. In alcuni casi, le persone non si rendono nemmeno conto che sono diventati dipendenti. Essi possono scambiare recesso per i sintomi della influenza o un’altra condizione.

I sintomi si verificano dipendono dal livello di recesso si verificano. Inoltre, molteplici fattori dettare quanto tempo una persona sperimenterà i sintomi di astinenza. A causa di questo, tutti gli uomini sperimentano astinenza da oppiacei in modo diverso. Tuttavia, c’è di solito un calendario per la progressione dei sintomi.

I primi sintomi di solito iniziano nelle prime 24 ore dopo aver smesso di usare la droga, e comprendono:

I sintomi successivi, che possono essere più intenso, iniziano dopo il primo giorno o giù di lì. Loro includono:

Anche se molto spiacevole e doloroso, i sintomi di solito iniziano a migliorare entro 72 ore, e nel giro di una settimana si dovrebbe notare una significativa diminuzione dei sintomi acuti di astinenza da oppiacei.

I bambini nati da madri che sono dipendenti da oppiacei o hanno utilizzato durante la gravidanza spesso manifestare sintomi di astinenza pure. Questi possono includere:

E ‘importante ricordare che diversi farmaci rimangono nel sistema per periodi di tempo diversi e questo può influenzare l’insorgenza di ritiro. La quantità di tempo che i sintomi durano dipende dalla frequenza di utilizzo e gravità della dipendenza, così come i singoli fattori come la vostra salute generale.

Ad esempio, l’eroina viene in genere eliminato dal vostro sistema più veloce, ed i sintomi inizierà entro 12 ore dall’ultimo utilizzo. Se siete stati con il metadone, si può prendere un giorno e mezzo per i sintomi per cominciare.

Alcuni specialisti sottolineano che il recupero richiede un periodo di almeno sei mesi di astinenza totale, durante i quali la persona può ancora sperimentare i sintomi di astinenza. Questo è a volte indicato come “l’astinenza prolungata.” E ‘importante discutere i sintomi in corso con il proprio medico.

Per diagnosticare l’astinenza da oppiacei, il vostro fornitore di cure primarie eseguirà un esame fisico e porre domande circa i sintomi. Essi possono anche ordinare delle urine e le analisi del sangue per verificare la presenza di oppiacei nel vostro sistema.

Vi può essere chiesto domande sul consumo di droga passato e la vostra storia medica. Rispondere apertamente e onestamente per ottenere il miglior trattamento e sostegno.

astinenza da oppiacei può essere molto scomodo, e molte persone continuare a prendere questi farmaci per evitare spiacevoli sintomi, oppure cercare di gestire questi sintomi per conto proprio. Tuttavia, il trattamento medico in un ambiente controllato può rendere più confortevole e portare ad una maggiore possibilità di successo.

Ritiro lievi possono essere trattati con paracetamolo (Tylenol), l’aspirina o farmaci anti-infiammatori non steroidei ( FANS ) come l’ibuprofene. Molti liquidi e riposo sono importanti. Farmaci come loperamide (Imodium) può aiutare con diarrea e idrossizina (Vistaril, Atarax) può facilitare la nausea.

Sintomi di astinenza più intensi possono richiedere il ricovero in ospedale e di altri farmaci. Un farmaco utilizzato principalmente nel contesto del ricoverato è clonidina . Clonidina può aiutare a ridurre l’intensità dei sintomi di astinenza da 50 al 75 per cento . Clonidina è particolarmente efficace nel ridurre:

  • ansia
  • crampi
  • dolori muscolari
  • irrequietezza
  • sudorazione
  • lacrime
  • naso che cola

Suboxone è una combinazione di un oppiaceo più mite (buprenorfina) e un bloccante oppioidi (naloxone) che non produce molti degli effetti di dipendenza di altri oppioidi. Il blocco degli oppiacei lavora prevalentemente nello stomaco per prevenire la stitichezza . Se iniettato causerà ritiro immediato, quindi la combinazione è meno probabile che abusi di altre formulazioni. Se assunto per bocca, questa combinazione può essere utilizzata per trattare i sintomi di astinenza e può ridurre l’intensità e la durata di disintossicazione da altri, più pericolosi, oppioidi.

Il metadone può essere utilizzato per la terapia di mantenimento a lungo termine. E ‘ancora un oppiaceo potente, ma può essere ridotto in modo controllato che è meno probabilità di produrre sintomi di astinenza intensi.

disintossicazione rapida avviene raramente. E ‘fatto in anestesia con oppiacei-bloccanti, come il naloxone o naltrexone. Ci sono alcune prove che questo metodo riduce i sintomi, ma non necessariamente un impatto sul quantità di tempo trascorso in ritiro. Inoltre, vomito spesso si verifica durante il ritiro, e il potenziale di vomito in anestesia aumenta notevolmente il rischio di morte. A causa di questo, la maggior parte dei medici esitano a utilizzare questo metodo, in quanto i rischi superano i benefici potenziali.

Nausea e vomito possono essere sintomi significativi durante il processo di ritiro. Respirazione involontaria di materiale vomito nei polmoni (noto come aspirazione) può essere una complicazione seria associati alla sospensione, in quanto può portare allo sviluppo di polmonite ( polmonite ab ingestis ).

La diarrea è un altro sintomo di ritiro molto a disagio e potenzialmente pericoloso. La perdita di liquidi e di elettroliti da diarrea può causare il cuore a battere in modo anomalo, che può portare a problemi circolatori e persino attacco di cuore. E ‘importante sostituire i liquidi persi a vomito e diarrea per prevenire queste complicazioni.

Anche se non si verificano vomito, nausea può essere molto scomodo. crampi muscolari e dolori articolari possono essere presenti anche durante l’astinenza da oppiacei. La buona notizia è che il vostro fornitore di cure primarie può lavorare con voi, fornendo selezionare i farmaci che possono aiutare con questi sintomi di astinenza disagio.

E ‘anche importante notare che alcuni individui possono verificarsi altri sintomi di astinenza non elencati qui. Questo è il motivo per cui è importante lavorare con il vostro fornitore di cure primarie durante il periodo di recesso.

Se hai smesso di prendere i farmaci oppioidi e si verificano i sintomi di astinenza, consultare il medico il più presto possibile. Il medico può aiutare a gestire i sintomi e regolare il regime terapeutico. Non si deve interrompere l’assunzione di farmaci prescritti oppioidi senza consultare il medico.

In cerca di aiuto per una dipendenza da oppioidi migliorerà la vostra salute generale e ridurre il rischio di recidiva, sovradosaggio accidentale, e le complicazioni legate alla dipendenza da oppioidi. Parlate con il vostro medico o fornitore di programmi di trattamento o di gruppi di sostegno nella vostra zona. Il miglioramento complessivo della salute fisica e mentale vale il dolore e il disagio di recesso.