Pubblicato in 3 August 2015

Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS): sintomi, cause e trattamento

sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) è una condizione che colpisce i livelli ormonali di una donna.

Le donne con PCOS producono quantità più elevate del normale di ormoni maschili. Questo squilibrio ormonale li fa passare periodi mestruali e rende più difficile per loro di rimanere incinta.

PCOS provoca anche la crescita dei capelli sul viso e sul corpo, e la calvizie. E può contribuire a problemi di salute a lungo termine come il diabete e le malattie cardiache .

pillola anticoncezionale e farmaci per il diabete possono aiutare a risolvere lo squilibrio ormonale e migliorare i sintomi.

Continua a leggere per uno sguardo alle cause della sindrome dell’ovaio policistico e dei suoi effetti sul corpo di una donna.

PCOS è un problema con gli ormoni che colpisce le donne durante i loro anni di gravidanza (età da 15 a 44). Tra il 2,2 e il 26,7 per cento delle donne in questa fascia di età hanno PCOS ( 1 ,2).

Molte donne hanno PCOS, ma non lo sanno. In uno studio, fino al 70 per cento delle donne con PCOS non era stata diagnosticata (2).

PCOS colpisce le ovaie della donna, gli organi riproduttivi che producono estrogeno e progesterone - ormoni che regolano il ciclo mestruale. Le ovaie producono anche una piccola quantità di ormoni maschili chiamati androgeni.

Le uova ovaie di rilascio per essere fecondati dallo sperma di un uomo. Il rilascio di un uovo ogni mese è chiamato ovulazione.

ormone follicolo-stimolante (FSH) e ormone luteinizzante (LH) Controllo dell’ovulazione. FSH stimola l’ovaio a produrre un follicolo - una sacca che contiene un uovo - e poi LH innesca l’ovaio a rilasciare un uovo maturo.

PCOS è una “sindrome”, o un gruppo di sintomi che colpisce le ovaie e l’ovulazione. Le sue tre caratteristiche principali sono:

  • cisti nelle ovaie
  • alti livelli di ormoni maschili
  • periodi irregolari o saltati

In PCOS, molte piccole, sacche piene di liquido si sviluppano all’interno delle ovaie. La parola “policistico” significa “molte cisti.”

Queste sacche sono in realtà follicoli, ognuno contenente un uovo immatura. Le uova non abbastanza maturi per indurre l’ovulazione.

La mancanza di ovulazione altera i livelli di estrogeni, progesterone, FSH, e LH. livelli di estrogeni e progesterone sono inferiori rispetto al solito, mentre i livelli di androgeni sono più elevati rispetto al solito.

ormoni maschili extra interrompere il ciclo mestruale, quindi le donne con PCOS ottenere un minor numero di periodi del solito.

PCOS non è una nuova condizione. medico italiano Antonio Vallisneri descritta per la prima suoi sintomi nel 1721 (3).

Riassunto La sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) colpisce fino a quasi il 27 per cento delle donne durante i loro anni di gravidanza ( 4 ). Coinvolge cisti nelle ovaie, alti livelli di ormoni maschili e periodi irregolari.

I medici non sanno esattamente che cosa provoca PCOS. Credono che alti livelli di ormoni maschili impediscono alle ovaie di produrre ormoni e fare le uova normalmente.

Geni, insulino-resistenza, e infiammazione sono stati collegati alla produzione eccesso di androgeni.

geni

Gli studi dimostrano che PCOS viene eseguito in famiglie ( 5 ).

E ‘probabile che molti geni - non uno solo - contribuiscono alla condizione ( 6 ).

L’insulino-resistenza

Fino al 70 per cento delle donne con PCOS hanno insulino-resistenza , il che significa che le loro cellule non possono utilizzare correttamente l’insulina (7).

L’insulina è un ormone del pancreas produce per aiutare lo zucchero uso del corpo dagli alimenti per l’energia.

Quando le cellule non possono utilizzare correttamente l’insulina, la domanda del corpo per gli aumenti di insulina. Il pancreas produce più insulina per compensare. insulina supplementare innesca le ovaie a produrre più ormoni maschili.

L’obesità è una delle principali cause di insulino-resistenza. Sia l’obesità e insulino-resistenza può aumentare il rischio di diabete di tipo 2 ( 8 ).

Infiammazione

Le donne con PCOS spesso hanno aumentato i livelli di infiammazione nel loro corpo. Essere in sovrappeso può anche contribuire a infiammazione. Studi hanno collegato eccesso infiammazione livelli di androgeni elevati (9).

Sommario I medici non sanno esattamente che cosa provoca PCOS. Credono che deriva da fattori come i geni, insulino-resistenza, e livelli elevati di infiammazione nel corpo.

Alcune donne cominciano a vedere i sintomi in tutto il tempo del loro primo periodo. Altri scoprire solo loro hanno PCOS dopo che hanno guadagnato un sacco di peso o che hanno avuto difficoltà a rimanere incinta.

I sintomi PCOS più comuni sono:

  • Periodi irregolari . La mancanza di ovulazione impedisce rivestimento uterino spargimento ogni mese. Alcune donne con PCOS ottengono meno di otto periodi di un anno (10).
  • Gravi emorragie. Il rivestimento uterino si accumula per un periodo di tempo più lungo, in modo che i periodi si ottiene può essere più pesante del normale.
  • Crescita dei capelli. Più del 70 per cento delle donne con questa condizione crescere i capelli sul loro viso e corpo - tra cui sulla schiena, pancia e torace ( 11 ). La crescita dei capelli in eccesso si chiama irsutismo.
  • Acne . Ormoni maschili possono rendere la pelle più grassa del solito e causare sblocchi sulle zone come il viso, petto e parte superiore della schiena.
  • L’aumento di peso . Fino al 80 per cento delle donne con PCOS sono sovrappeso o obesi ( 11 ).
  • Calvizie maschile . Capelli sul cuoio capelluto diventa più sottile e cadere.
  • Oscuramento della pelle. Scure chiazze di pelle possono formare in pieghe del corpo come quelli sul collo, all’inguine, e sotto il seno.
  • · Mal di testa. I cambiamenti ormonali possono scatenare il mal di testa in alcune donne.
Sommario PCOS possono disturbare il ciclo mestruale, che porta a un minor numero di periodi. Patch Acne, la crescita dei capelli, aumento di peso, e la pelle scura sono altri sintomi della condizione.

Avendo i livelli di androgeni più alti del normale possono influenzare la fertilità e altri aspetti della vostra salute.

Infertilità

Per rimanere incinta, devi ovulare. Le donne che non ovulano regolarmente non rilasciare il maggior numero di uova di essere fecondati. PCOS è una delle principali cause di infertilità nelle donne ( 12 ).

Sindrome metabolica

Fino al 80 per cento delle donne con PCOS sono sovrappeso o obesi (13). Sia l’obesità e PCOS aumentano il rischio di glicemia alta, la pressione alta , bassi livelli di HDL ( “buono”) colesterolo e LDL ( “cattivo”) colesterolo.

Insieme, questi fattori sono chiamati sindrome metabolica e aumentano il rischio di malattie cardiache, diabete e ictus .

Apnea notturna

Questa condizione provoca ripetute pause nella respirazione durante la notte, che interrompono il sonno.

Apnea del sonno è più comune nelle donne che sono in sovrappeso - soprattutto se hanno anche PCOS. Il rischio per l’apnea del sonno è da 5 a 10 volte superiore nelle donne obese con PCOS rispetto a quelli senza PCOS ( 14 ).

Tumore endometriale

Durante l’ovulazione, il rivestimento uterino capannoni. Se non l’ovulazione ogni mese, il rivestimento può accumularsi.

Un rivestimento uterino ispessita può aumentare il rischio di cancro dell’endometrio ( 15 ).

Depressione

Entrambi i cambiamenti ormonali e sintomi come la crescita dei peli superflui possono influenzare negativamente le vostre emozioni. Molti con PCOS finiscono per sperimentare la depressione e ansia ( 16 ).

Riassunto squilibri ormonali possono influenzare la salute di una donna in molti modi. PCOS possono aumentare il rischio per l’infertilità, sindrome metabolica, apnea del sonno, cancro dell’endometrio, e la depressione.

I medici di solito diagnosticare PCOS nelle donne che hanno almeno due di questi tre sintomi (17):

Il medico dovrebbe anche chiedere se hai avuto sintomi come l’acne, viso e la crescita dei capelli del corpo, e aumento di peso.

Un esame pelvico può cercare eventuali problemi con le ovaie o altre parti del tratto riproduttivo. Durante questo test, il medico inserisce dita guantate nella vagina e verifica la presenza di eventuali crescite nelle ovaie o dell’utero.

Gli esami del sangue di controllo per i livelli più elevati di quelli normali di ormoni maschili. Si potrebbe anche avere esami del sangue per controllare il vostro colesterolo , insulina e livelli di trigliceridi per valutare il rischio per le condizioni connesse come le malattie cardiache e il diabete.

Un’ecografia utilizza onde sonore per cercare i follicoli anomali e altri problemi con le ovaie e dell’utero.

Riassunto Medici diagnosticare PCOS se le donne hanno almeno due dei tre sintomi principali - elevati livelli di androgeni, periodi irregolari, e cisti nelle ovaie. Un esame pelvico, esami del sangue, e gli ultrasuoni possono confermare la diagnosi.

PCOS interrompe il normale ciclo mestruale e rende più difficile ottenere incinta. Tra il 70 e il 80 per cento delle donne con PCOS avere problemi di fertilità (18).

Questa condizione può anche aumentare il rischio di complicazioni durante la gravidanza .

Le donne con PCOS sono due volte più probabile che le donne senza la condizione di consegnare il loro bambino prematuramente. Sono anche a maggior rischio di aborto spontaneo, la pressione alta e diabete gestazionale ( 19 ).

Tuttavia, le donne con PCOS possono ottenere utilizzando in gravidanza trattamenti di fertilità che migliorano l’ovulazione. Perdere peso e abbassare i livelli di zucchero nel sangue in grado di migliorare le vostre probabilità di avere una gravidanza sana.

Sommario PCOS possono rendere più difficile rimanere incinta, e può aumentare il rischio di complicazioni della gravidanza e aborto spontaneo. La perdita di peso e di altri trattamenti possono migliorare le vostre probabilità di avere una gravidanza sana.

Il trattamento per PCOS di solito inizia con i cambiamenti dello stile di vita, come la perdita di peso, la dieta ed esercizio fisico.

Perdendo solo 5 al 10 per cento del peso corporeo può aiutare a regolare il ciclo mestruale e migliorare i sintomi PCOS ( 11 ,20). La perdita di peso può anche migliorare i livelli di colesterolo, inferiore di insulina e ridurre le malattie cardiache e diabete rischi.

Qualsiasi dieta che aiuta a perdere peso può aiutare la vostra condizione. Tuttavia, alcune diete possono avere vantaggi rispetto ad altri.

Studi di confronto diete per PCOS hanno scoperto che le diete a basso contenuto di carboidrati sono efficaci sia per la perdita di peso e abbassare i livelli di insulina. Un basso indice glicemico dieta (basso-GI) che ottiene la maggior parte dei carboidrati da frutta, verdura e cereali integrali aiuta a regolare il ciclo mestruale meglio di una dieta di perdita di peso normale ( 21 ).

Alcuni studi hanno trovato che 30 minuti di moderata intensità di esercizio almeno tre giorni a settimana può aiutare le donne con PCOS perdere peso. Perdere peso con l’esercizio fisico migliora anche i livelli di ovulazione e di insulina ( 22 ).

L’esercizio fisico è ancora più vantaggioso quando combinato con una dieta sana. Dieta più esercizio fisico aiuta a perdere più peso rispetto sia l’intervento da solo, e si abbassa i rischi per il diabete e le malattie cardiache (23).

Ci sono alcune prove che l’agopuntura può aiutare a migliorare PCOS, ma sono necessarie ulteriori ricerche (24).

Riassunto trattamento PCOS inizia con i cambiamenti dello stile di vita come la dieta e l’esercizio fisico. Perdendo solo 5 al 10 per cento del peso corporeo, se sei in sovrappeso può aiutare a migliorare i sintomi.

La pillola anticoncezionale e altri farmaci possono aiutare a regolare il ciclo mestruale e trattare i sintomi PCOS come la crescita dei capelli e l’acne.

Controllo delle nascite

Prendendo estrogeni e progestinici quotidiana in grado di ripristinare un normale equilibrio ormonale, regolare l’ovulazione, alleviare i sintomi come la crescita di peli in eccesso, e proteggere contro il cancro dell’endometrio. Questi ormoni sono disponibili in una pillola , cerotto o anello vaginale .

Metformina

Metformina (Glucophage, Fortamet) è un farmaco usato per trattare il diabete di tipo 2. Si tratta anche PCOS, migliorando i livelli di insulina.

Uno studio ha trovato che l’assunzione di metformina , mentre le modifiche alla dieta e l’esercizio fisico migliora la perdita di peso, abbassa di zucchero nel sangue, e ripristina un normale ciclo mestruale meglio di modifiche alla dieta e esercizio fisico da solo ( 25 ).

Clomiphene

Clomiphene (Clomid) è un farmaco per la fertilità che può aiutare le donne con PCOS rimanere incinta. Tuttavia, aumenta il rischio di gemelli e altre nascite multiple ( 26 ).

farmaci di rimozione dei capelli

Alcuni trattamenti possono aiutare sbarazzarsi dei peli superflui o di arresto di crescere. Eflornitina (Vaniqa) crema è un farmaco di prescrizione che rallenta la crescita dei capelli. Depilazione laser e l’elettrolisi può sbarazzarsi dei peli superflui sul viso e sul corpo.

Chirurgia

La chirurgia può essere un’opzione per migliorare la fertilità se altri trattamenti non funzionano. perforazione ovarica è una procedura che rende piccoli fori nelle ovaie con un laser o un ago sottile riscaldato a ripristinare la normale ovulazione.

Riassunto pillola anticoncezionale e la metformina droga del diabete possono contribuire a riportare un ciclo mestruale normale. Clomifene e chirurgia migliorare la fertilità nelle donne con sindrome dell’ovaio policistico. Capelli farmaci rimozione può liberare le donne di peli superflui.

Consulta il medico se:

  • Ti sei perso periodi e non sei in stato di gravidanza.
  • Si hanno sintomi di PCOS, come ad esempio la crescita dei capelli sul viso e sul corpo.
  • Hai cercato di rimanere incinta per più di 12 mesi, ma non hanno avuto successo.
  • Si hanno sintomi di diabete, come l’eccesso di sete o di fame, visione offuscata, o perdita di peso inspiegabile.

Se si dispone di sindrome dell’ovaio policistico, programmare visite regolari con il vostro medico di assistenza primaria. Avrete bisogno di test regolari per verificare la presenza di diabete, pressione alta, e di altre complicazioni possibili.

Riassunto Consulta il medico se hai periodi saltati o hai altri sintomi PCOS come la crescita dei capelli sul viso o corpo. Anche vedere un medico se hai cercato di rimanere incinta per 12 mesi o più senza successo.

PCOS possono disturbare i cicli mestruali di una donna e di rendere più difficile rimanere incinta. Alti livelli di ormoni maschili portano anche a sintomi indesiderati come la crescita dei capelli sul viso e sul corpo.

interventi di stile di vita sono i primi trattamenti medici raccomandano per la PCOS, e spesso funzionano bene. La perdita di peso può trattare i sintomi PCOS e migliorare le probabilità di rimanere incinta. Dieta ed esercizio fisico aerobico sono due modi efficaci per perdere peso.

I medicinali sono un’opzione se i cambiamenti dello stile di vita non funzionano. La pillola anticoncezionale e metformina possono entrambi ripristinare i cicli mestruali più normali e alleviare i sintomi PCOS.