Pubblicato in 13 February 2018

I nuovi trattamenti per l'asma grave

L’asma è una malattia in cui le vie respiratorie si gonfiano e stringere, rendendo difficile per prendere fiato. I sintomi includono:

  • dispnea
  • mancanza di respiro
  • oppressione toracica

I sintomi possono essere più gravi in ​​alcune persone e meno in altri. Si potrebbe avere solo i sintomi in alcuni periodi - come quando si esercita. Oppure si potrebbe avere frequenti attacchi di asma che influenzano la qualità della vita.

L’asma non è curabile, ma è controllabile. trattamenti di oggi sono più efficaci che mai a prevenire gli attacchi di asma - e ad arrestare i sintomi se fanno iniziare. AncoraDal 5 al 10 per cento delle persone con asma non rispondono ai trattamenti standard come i corticosteroidi per via inalatoria.

Per quelli con sintomi gravi e testardo, una nuova generazione di terapie - e di alcuni trattamenti all’orizzonte - potrebbe finalmente offrire qualche sollievo.

Scopo di trattamenti di asma

Asma trattamento comporta una strategia in tre parti:

  • fornire farmaci di controllo a lungo termine per prevenire i sintomi prima di iniziare
  • farmaci rapido sollievo per fermare gli attacchi di asma
  • evitando trigger per ridurre il numero di attacchi

Per controllare l’asma grave, potrebbe essere necessario prendere dosi più elevate di farmaci o di utilizzare più di un farmaco. Tu e il tuo medico può creare un piano d’azione di asma di personalizzare la vostra strategia di trattamento sulla base di sintomi e la gravità della malattia.

Opzioni di trattamento

Il principale trattamento per l’asma grave è farmaci di controllo a lungo termine che aiutano a prevenire i sintomi dell’asma. Questi includono:

  • corticosteroidi inalatori
  • per via inalatoria beta-agonisti a lunga durata d’azione
  • inalatoria anticolinergici lunga durata d’azione
  • antileucotrienici
  • sodio cromoglicato (Intal)
  • teofillina (Theochron)
  • corticosteroidi orali

Poi si può prendere i farmaci rapido sollievo quando si dispone di un attacco d’asma per alleviare i sintomi. Questi includono:

  • per via inalatoria beta-agonisti a breve durata d’azione
  • inalatori anticolinergici short-acting
  • una combinazione di un anticolinergico inalatorio ad azione rapida e inalatoria beta-agonista ad azione breve

Alcuni trattamenti più recenti hanno fatto grave asma più facile da controllare.

Biologics

farmaci biologici funzionano con il sistema immunitario per curare l’asma. Essi bloccare l’attività di sostanze chimiche del sistema immunitario che rendono le vie respiratorie si gonfiano. Questi farmaci possono impedire di ottenere attacchi di asma e rendere gli attacchi si ha molto più mite.

Quattro gli anticorpi monoclonali sono attualmente approvati per il trattamento di asma grave:

  • reslizumab (Cinqair)
  • Mepolizumab (Nucala)
  • omalizumab (Xolair)
  • benralizumab (Fasenra)

Omalizumab tratta asma grave che è innescato da allergie. Mepolizumab, reslizumab, e benralizumab trattare asma grave che è causata da un tipo di globuli bianchi chiamati un eosinofili (eosinofila asma). Tu prendi questi farmaci per iniezione o tramite una flebo in una vena. I nuovi anticorpi monoclonali, come tezepelumab sono sotto inchiesta.

Tiotropio (Spiriva)

Questo farmaco per via inalatoria è stato utilizzato per il trattamento della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) per più di un decennio. Nel 2015, la FDA ha anche approvato per il trattamento dell’asma. Gli studi dimostrano che tiotropio migliora il controllo dell’asma quando aggiunto ad alte dosi di corticosteroidi per via inalatoria, più beta-agonisti a breve durata d’azione.

antileucotrienici

Un gruppo di farmaci per l’asma agisce bloccando l’azione dei leucotrieni. Questo prodotto chimico stringe e si restringe le vie respiratorie durante un attacco d’asma allergia indotta.

Tre antileucotrienici sono approvati per il trattamento dell’asma:

  • montelukast (Singulair)
  • zafirlukast (Accolate)
  • zileuton (Zyflo)

Tu prendi questi farmaci per via orale per prevenire o trattare gli attacchi di asma.

termoplastica bronchiale

termoplastica bronchiale è una tecnica chirurgica utilizzata per l’asma grave che non è migliorata con altri trattamenti. Durante questa tecnica, l’energia a radiofrequenza viene applicata alle vie aeree. Il calore che viene generato distrugge alcuni dei muscolo liscio rivestimento delle vie aeree. Questo impedisce il muscolo dalla costrizione e restringendo l’apertura.

Termoplastica bronchiale viene fornito in tre sessioni, ognuna dato tre settimane l’una dall’altra. Anche se non è una cura per l’asma, la ricerca mostra che fa ridurre i sintomi.

Il futuro dei trattamenti di asma grave

I ricercatori sono ancora alla ricerca di nuovi farmaci che saranno in grado di prevenire e alleviare i sintomi dell’asma. Un farmaco che ha generato un sacco di emozioni è Fevipiprant (QAW039). Anche se i sintomi ancora in sviluppo, questo farmaco sperimentale ridotto emiglioramento della funzione polmonarenelle persone con asma allergico che inalato corticosteroidi non riusciva a controllare. Se Fevipiprant viene approvata, sarebbe il primo nuovo farmaco asma per via orale da introdurre in 20 anni.

Altri studi stanno studiando i fattori che giocano un ruolo nello sviluppo di asma. Identificare i trigger che ha scatenato i sintomi dell’asma potrebbe un giorno permettere ai ricercatori di fermare quei processi e prevenire l’asma prima del suo inizio.