Pubblicato in 25 March 2014

Ipertensione polmonare: prognosi e speranza di vita

L’ipertensione polmonare (PH) è una grave condizione di salute che si verifica quando le arterie che portano il sangue dal lato destro del cuore ai polmoni sono ristretti, interrompendo il flusso di sangue. Il sangue deve viaggiare attraverso i polmoni di ricambio d’aria, al fine di raccogliere ossigeno che trasporta a tutti gli organi, muscoli e tessuti del corpo.

Quando le arterie tra il cuore ei polmoni si restringono e il flusso è ristretto, il cuore deve lavorare più duramente per pompare il sangue ai polmoni. Nel corso del tempo, il cuore può crescere la circolazione debole e corretta può diminuire in tutto il corpo.

Ci sono cinque tipi, o gruppi, di PH:

Gruppo 1 ipertensione arteriosa polmonare (PAH)

Gruppo 1 PAH può avere una varietà di cause, tra cui:

  • malattie del tessuto connettivo (alcune malattie autoimmuni)
  • HIV
  • malattia del fegato
  • cardiopatia congenita
  • anemia falciforme
  • schistosomiasi , un tipo di infezione parassitaria
  • alcuni farmaci o tossine, tra cui alcune droghe ricreative e farmaci dimagranti
  • condizioni che colpiscono le vene e piccoli vasi sanguigni dei polmoni

PAH può anche essere ereditata geneticamente. In alcuni casi, PAH appare con alcuna causa nota .

Gruppo 2 PH

Gruppo 2 PH è causata da condizioni che influenzano il lato sinistro del cuore e portano verso il lato destro del cuore. Questo include valvulopatia mitralica e lungo termine sistemico ipertensione .

Gruppo 3 PH

Gruppo 3 PH è associato ad alcune malattie polmonari e respiratorie, tra cui:

Gruppo 4 PH

Coaguli di sangue nei polmoni e di altri disturbi della coagulazione sono associati a Gruppo 4 PH.

Gruppo 5 PH

Gruppo 5 PH è causata da varie altre condizioni, tra cui:

Tutti i tipi di PH richiedono attenzione medica. Trattare la causa del pH può aiutare a rallentare la progressione della malattia.

Non c’è attualmente alcuna cura prontamente disponibili per PH. Si tratta di una malattia progressiva, il che significa che può avanzare nel corso del tempo, a volte molto più veloce per alcune persone rispetto ad altri. Se non trattata, la malattia può diventare pericolosa per la vita all’interno di un paio di anni.

Tuttavia, la malattia può essere gestita. Alcune persone possono fare in modo efficace i cambiamenti dello stile di vita e monitorare la loro salute. Ma per molte persone, PH può portare a significativi insufficienza cardiaca , e la loro salute generale può essere in grave pericolo. I farmaci e modifiche dello stile di vita sono destinati a rallentare la progressione della malattia.

Se si dispone di PH e la sclerodermia sistemica, una malattia della pelle autoimmune che colpisce anche le piccole arterie e organi interni, le vostre probabilità di sopravvivenza a due anni sono stimati essere il 40 per cento, secondo uno studio del 2008 . I tassi di sopravvivenza a pH dipendono dalla causa della condizione.

Non c’è attualmente alcuna cura non chirurgica per PH, ma i trattamenti sono disponibili che possono ritardare la sua progressione. Trattamenti per PH variano a seconda della causa della condizione. Se si dispone di una grave malattia della valvola mitralica, intervento chirurgico per riparare o sostituire il vostro valvola mitrale può aiutare a migliorare il vostro PH.

In molti casi, i farmaci che aiutano a rilassarsi alcuni vasi sanguigni sono prescritti. Questi includono bloccanti dei canali del calcio , che sono usati anche per trattare l’ipertensione tradizionale.

Altri farmaci che aiutano a migliorare il flusso di sangue sono inibitori della fosfodiesterasi-5, come il sildenafil (Revatio, Viagra). Questi farmaci contribuiscono a migliorare il flusso di sangue rilassando la muscolatura liscia all’interno delle arterie polmonari, causando loro di dilatano. Questo riduce il carico del cuore del lavoro straordinario per pompare abbastanza sangue ai polmoni.

Alcuni farmaci sono somministrati per via orale. Altri possono essere somministrati in continuo tramite una pompa che mette la droga nelle vene.

Altri farmaci e trattamenti

Altri farmaci utilizzati per il trattamento includono PH digossina (Lanoxin), che aiuta il cuore pompa più forte. Digossina è utilizzato anche in alcuni per trattare l’insufficienza cardiaca o altre malattie di cuore.

liquidi in eccesso può accumularsi nei piedi e le caviglie di persone con PH. I diuretici sono prescritti per contribuire a portare i livelli dei fluidi torna alla normalità. L’ossigenoterapia può anche essere richiesto per contribuire ad aumentare i livelli di ossigeno nel sangue.

L’esercizio fisico e uno stile di vita sano sono anche essenziali per il trattamento PH-lungo termine, che può essere adattata alle proprie esigenze specifiche con la guida del medico.

Trapianto

Polmoni o cuore-polmone trapianto viene utilizzato per i casi più gravi di PH. Un trapianto di polmone viene eseguita su persone che hanno gravi PH e malattie polmonari, ma la funzione del cuore è ritenuto adeguato. Un trapianto cuore-polmone può essere necessario se sia il cuore e polmoni non possono più funzionare abbastanza bene per mantenere in vita.

organi sani possono essere impiantati, ma la chirurgia dei trapianti ha i suoi rischi. Si tratta di un’operazione molto complessa che può venire con complicazioni associate, e c’è sempre una lista d’attesa per gli organi sani.

Se si dispone di PH, parlare con il vostro fornitore di assistenza sanitaria su gruppi di sostegno nella vostra zona. Perché PH possibile limitare le attività fisiche, spesso conduce a complicazioni emotive troppo. Si consiglia di parlare con un fornitore di salute mentale per affrontare questi problemi. E ricordate: la sua prognosi con PH può essere migliorata se si sta diagnosticata e trattata il più presto possibile.

D:

Con un trattamento adeguato e precoce, posso ancora vivere una vita normale con la mia PH?

UN:

Se la causa di fondo della vostra ipertensione polmonare è reversibile e trattata in modo efficace, si può essere in grado di avere una vita normale. Un esempio di PH potenzialmente reversibile è nella popolazione neonatale. Ci sono bambini nati con alcuni difetti di nascita che comunemente hanno cardiopatia congenita, che può causare PH. Di solito una volta che è stato riparato, l’ipertensione polmonare va via.

Se la causa della propria PH è irreversibile, come il pH a causa di malattia polmonare cronica o malattia cardiaca sinistra cronica, ipertensione polmonare è progressiva e alla fine conduce alla morte. Tuttavia, l’adesione a restrizioni di attività, le modifiche dello stile di vita sano, e la terapia farmaco come prescritto dal medico può ridurre i sintomi e migliorare la qualità della vita. Per alcuni individui, un trapianto d’organo può essere un’opzione. Tuttavia, il trapianto di organi non è appropriato per tutti e ha una propria serie di possibili complicazioni che possono accorciare la durata della vita.

Healthline Medical team risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato consigli medici.