Pubblicato in 17 August 2017

Stenosi pilorica: sintomi, trattamento, Outlook e Altro

Il piloro è una valvola muscolare situato tra lo stomaco e l’intestino tenue. E ‘il punto di uscita dello stomaco e il gateway al duodeno dell’intestino tenue. Aiuta il cibo stomaco stiva, liquidi, acidi e altre sostanze fino a quando sono pronti per passare al piccolo intestino ed essere ulteriormente digerito e quindi assorbita.

Per ragioni non completamente comprese, il piloro possono talvolta addensare e causare restringimento del lume. Questo è chiamato stenosi pilorica. Questo ispessimento può diventare così grande che blocca il flusso di cibo dallo stomaco all’intestino tenue.

Stenosi pilorica è più probabile di influenzare i bambini piccoli. Si trova a 2-3 su ogni 1.000 bambini. E ‘più spesso appare nei primi 2 a 8 settimane di vita, anche se può verificarsi nei bambini fino a 6 mesi di età. La condizione interferisce con alimentazioni, in modo che possa influenzare la crescita e idratazione. Ecco perché la diagnosi precoce e il trattamento sono importanti.

problemi gastrointestinali sono i principali sintomi della stenosi pilorica. La maggior parte dei bambini con questa condizione appaiono bene al momento della nascita. I sintomi di solito iniziano e diventano progressivamente peggiorando durante i primi mesi di vita. I sintomi possono includere:

  • Vomito forte dopo un’alimentazione che differisce dalla normale Sfoghenergia. Quando la valvola piloro addensa nel corso del tempo, il vomito diventa più frequente ed esplosivo. Può essere vomito proiettile, il che significa che viaggia parecchi piedi dalla bocca del bambino.
  • Disidratazione. Piloro ispessito non solo blocca il passaggio di cibo solido, ma anche quella di liquidi. Un bambino che è disidratata può piangere senza lacrime, hanno un minor numero di pannolini bagnati, e diventare svogliato.
  • Fame. Un bambino con stenosi pilorica potrebbe voler nutrire costantemente o essere pignoli a causa della fame.
  • Stipsi. Senza cibo e liquidi raggiungere l’intestino adeguata, la condizione può causare stitichezza.
  • Crampi allo stomaco. Alcuni genitori notano le contrazioni “Wave-like” che si muovono attraverso l’addome del loro bambino dopo un’alimentazione. Questo si verifica come i muscoli dello stomaco ceppo di provare a spostare il cibo attraverso il lume piloro ristretti e sfintere del piloro.

A differenza di un bug di stomaco, i bambini con stenosi pilorica in genere non sembrano come malati in tra le poppate.

stenosi pilorica non è comune. Alcuni bambini sono più inclini ad esso di altri. Le cose che mettere un bambino a rischio sono:

  • Sesso. Neonati di sesso maschile, soprattutto i maschi primogenito, sono più a rischio rispetto alle femmine.
  • Storia famigliare. Circa il 15 per cento dei bambini con la condizione hanno una storia familiare della malattia. Un bambino nato da una donna che aveva la condizione come un bambino è tre volte più probabilità di avere stenosi pilorica.
  • Gara. La condizione è più probabile di influenzare caucasici di discendenza europea settentrionale. E ‘meno comune in afro-americani e asiatici.
  • Fumo di tabacco. Fumare durante la gravidanza quasi raddoppia la probabilità di dare alla luce un bambino con stenosi pilorica.
  • Allattamento artificiale. In un2012 studio, I neonati che erano bottiglia nutriti avevano un più alto rischio di stenosi pilorica, essendo almeno quattro volte più probabilità di sviluppare la condizione di quelli che non sono stati bottiglia nutriti. Esperti in questo studio non potevano determinare esattamente se il rischio maggiore era a causa del meccanismo di alimentazione stesso, o se il latte materno rispetto formula durante le alimentazioni contribuito anche l’aumento del rischio.
  • L’uso di antibiotici. L’uso di alcuni antibiotici primi anni di vita può aumentare il rischio di un bambino di stenosi pilorica. Uno studio suggerisce che i neonati antibiotici somministrati nelle prime due settimane di vita hanno avuto il maggior rischio.

Quando si sospetta stenosi pilorica, il pediatra ci vorrà una storia completa ed eseguire un esame fisico dell’addome del vostro bambino. Se il medico può sentire un muscolo ispessito piloro, che può sentirsi come un oliva, possono essere necessari ulteriori test.

Se il medico non può sentire il piloro, essi possono ordinare un’ecografia addominale per esaminare il tessuto addominale per vedere il piloro. Il medico può anche voler di imaging a raggi X presa dopo il suo bambino beve un liquido di contrasto per contribuire a migliorare la chiarezza delle immagini. Questo orale contrasto a raggi X può mostrare come il liquido si sposta dallo stomaco all’intestino tenue e mostra se c’è un blocco.

stenosi pilorica deve essere trattata. Non migliorerà da sola.

Il vostro bambino avrà bisogno di un intervento chirurgico chiamato pyloromyotomy. Durante questo intervento, che può essere fatto in laparoscopia, un chirurgo tagliare parte del muscolo ispessito per ripristinare un percorso per il cibo e liquido di passare attraverso.

Se il vostro bambino è disidratato a causa del vomito frequente e forte, possono avere bisogno di essere ricoverati in ospedale e dato fluido attraverso un ago endovenoso inserito in una vena (fluido IV) prima dell’intervento chirurgico. Una volta adeguatamente idratato, il bambino dovrà astenersi da alimentazioni per diverse ore per ridurre il rischio di vomito mentre sotto anestesia.

L’intervento in sé di solito richiede meno di un’ora, ma il vostro bambino sarà probabilmente rimanere in ospedale per 24 a 36 ore . La maggior parte dei bambini fanno bene dopo l’intervento chirurgico. Alimentazioni vengono gradualmente riprese, e il dolore è generalmente gestito con over-the-counter antidolorifici. E ‘normale per i bambini a vomitare un po’ nelle prime ore e giorni dopo l’intervento chirurgico come lo stomaco si assesta.

Questa condizione può influenzare esigenze nutrizionali e di idratazione del vostro bambino, quindi è importante cercare aiuto medico ogni volta che il bambino ha difficoltà di alimentazione. La condizione può essere corretta con successo con la chirurgia, e la maggior parte neonati andrà avanti per crescere e prosperare come gli altri bambini.

D:

Può questa condizione di sviluppare negli adulti, o è visto solo nei bambini?

UN:

Sì, secondo la letteratura , stenosi pilorica molto raramente si verifica negli adulti. Si può sviluppare a causa di una causa imputabile, come ad esempio un’ulcera adiacente, cancro, o aderenze dopo un intervento chirurgico addominale. Può anche essere idiopatica, dove non c’è causa sottostante trovato. La forma idiopatica è molto meno comune e tende a verificarsi più in uomini di mezza età. Quando i sintomi diventano forma e funzione non può avvenire correttamente gravi, e gastrointestinale, è necessario un intervento chirurgico. A seconda del grado di stenosi pilorica presente, chirurgia correttiva in un adulto può essere più ampio di quello eseguito in un bambino.

Stacy Sampson, DO risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato consigli medici.

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