Pubblicato in 23 July 2018

Incompatibilità Rh: sintomi, diagnosi e trattamenti

Quando una donna e il suo bambino non ancora nato portano diversi fattori proteici Rhesus (Rh), la loro condizione è chiamata incompatibilità Rh. Essa si verifica quando una donna è Rh-negativo e il suo bambino è Rh positivo. Il fattore Rh è una proteina specifica presente sulla superficie dei globuli rossi.

Come il vostro gruppo sanguigno, si eredita la tua Rh tipo di fattore dai vostri genitori. La maggior parte delle persone sono Rh positivo, ma una piccola percentuale di persone sono Rh-negativi. Questo significa che mancano della proteina Rh.

Un simbolo positivo o negativo dopo che il tipo di sangue indica la vostra fattore Rh. Ad esempio, “gruppo sanguigno: AB +” potrebbe essere scritto sul vostro cartella clinica.

Il tuo fattore Rh non riguarda direttamente la salute. Tuttavia, il fattore Rh diventa importante durante la gravidanza . Se una donna è Rh-negativo e il suo bambino è Rh-positivo, allora il corpo della donna si avvicina la proteina Rh positivo, come un oggetto estraneo, se il suo sistema immunitario è esposto ad esso.

Ciò significa che se le cellule del sangue del tuo bambino attraversano il flusso sanguigno, che può accadere durante la gravidanza, travaglio , e la consegna , il sistema immunitario farà anticorpi contro i globuli rossi del bambino.

Gli anticorpi sono parti del sistema immunitario del corpo. Distruggono sostanze estranee.

Se si dispone di un gruppo sanguigno Rh-negativo, sei considerato “sensibilizzati” per i tipi di sangue positivi una volta che il corpo ha fatto questi anticorpi.

Ciò significa che il vostro corpo potrebbe inviare questi anticorpi attraverso la placenta per attaccare i globuli rossi del bambino. La vostra placenta è l’organo che voi e il vostro bambino si connette.

Sintomi di incompatibilità Rh nel vostro bambino non ancora nato possono variare da lievi a pericolo di vita. Quando i vostri anticorpi attaccano le cellule rosse del sangue del tuo bambino, malattia emolitica può accadere. Questo significa che i globuli rossi del bambino sono distrutti.

Quando i globuli rossi sani del vostro bambino sono distrutti, la bilirubina si accumula nel loro sangue.

La bilirubina è una sostanza chimica che si crea dalla rottura dei globuli rossi. Troppo bilirubina è un segno che il fegato , che è responsabile del trattamento globuli vecchi, sta avendo problemi.

Il vostro bambino può avere uno o più dei seguenti sintomi se i loro livelli di bilirubina sono alti dopo la nascita:

Questi sintomi si abbasserà dopo aver completato il trattamento per l’incompatibilità Rh.

Qualsiasi donna che è Rh-negativo e sta avendo un bambino con qualcuno che è Rh positivo o con uno status Rh sconosciuto è a rischio di incompatibilità Rh. Tuttavia, data la bassa percentuale di persone con tipi di sangue Rh negativa, questo non accade spesso.

Secondo il Blood Center di Stanford , la percentuale di tipi di sangue si rompe o meno come segue:

O + 37,4%
O- 6,6%
A + 35,7%
UN- 6,3%
B + 8,5%
B- 1,5%
AB + 3,4%
AB- 0,6%

Ci vuole tempo per il corpo a sviluppare anticorpi, così i bambini primogeniti di solito non sono interessati. Tuttavia, se una madre è diventato sensibilizzato a causa di un aborto spontaneo o di aborto , il suo primo nato vivo può essere influenzata da incompatibilità Rh.

Una madre può essere esposto a sangue Rh-positivo durante alcuni test prenatali o procedure. Un esempio è l’amniocentesi . In questo test, il medico utilizza un ago per rimuovere alcuni del fluido dalla sacca intorno al vostro bambino. Questo fluido può essere testato per problemi nel feto in via di sviluppo.

Un esame del sangue per determinare lo stato di Rh sarà probabilmente essere fatto a tua prima visita prenatale con il medico.

Se sei Rh-negativo, il vostro partner potrebbe anche essere testato. Se il vostro partner è anche Rh-negativo, non hai niente di cui preoccuparsi. Se il vostro partner è Rh positivo e tu sei Rh-negativo, il medico cercherà i seguenti segni di incompatibilità Rh.

Un positivo indiretto test di Coombs è un segno di incompatibilità Rh. Questo test utilizza un campione di sangue per cercare la presenza di anticorpi anti-cellule che distruggono entro il plasma del sangue.

Livelli più elevati del normale di bilirubina nel sangue del bambino è un segno di incompatibilità Rh. In un neonato a termine, che è meno di 24 ore di vita, i livelli di bilirubina dovrebbero essere inferiori a 6,0 milligrammi per decilitro.

I segni di distruzione dei globuli rossi nel sangue del tuo bambino può indicare incompatibilità Rh. Questo può essere determinato dalla forma e struttura delle cellule rosse del sangue, se esaminato sotto un microscopio.

Il medico può testare il sangue del bambino per la presenza di anticorpi materni che stanno abbattendo il globuli rossi.

Il trattamento si concentra sulla prevenzione degli effetti della incompatibilità. Nei casi lievi, il bambino può essere trattata dopo la nascita con:

Fototerapia comporta mantenere il vostro bambino nei pressi di luci fluorescenti per aiutare a ridurre la bilirubina nel sangue.

Tali procedure possono essere ripetute fino a quando gli anticorpi Rh-negativi e bilirubina in eccesso sono stati rimossi dal sangue del bambino. Che si deve essere ripetuto dipende dalla gravità della condizione del vostro bambino.

Se sei incinta e il medico decide che hai già sviluppato anticorpi contro il bambino, la gravidanza sarà attentamente monitorato.

È possibile evitare che gli effetti di incompatibilità Rh da ottenere un’iniezione di immunoglobuline Rh (RhIg) durante il primo trimestre , nel corso di un aborto spontaneo, o pur avendo qualsiasi sanguinamento durante la gravidanza.

Questo prodotto sangue contiene anticorpi al fattore Rh. Se il vostro bambino ha il sangue Rh positivo, si dovrebbe ottenere una seconda iniezione di un paio di giorni dopo il parto.

In casi molto rare e gravi, una serie di trasfusioni di sangue speciali può essere eseguita mentre il bambino è nel tuo utero o dopo il parto.

Tuttavia, il successo di scatti RhIg ha fatto questo trattamento necessario solo in meno di 1 per cento dei casi di incompatibilità Rh negli Stati Uniti.

La prospettiva generale è buona nei casi lievi di incompatibilità Rh.

I casi più gravi, in cui gli effetti di incompatibilità Rh non viene impedito, può portare a gravi complicazioni. Queste complicazioni possono includere:

può verificarsi anche la morte del bambino. Incompatibilità Rh è raramente un problema nei paesi con una buona assistenza medica, tuttavia.

Questa condizione si può prevenire. Se si pensa di essere incinta e avere un gruppo sanguigno Rh-negativo, si dovrebbe parlare con il medico per determinare il miglior piano.

Se il padre di tuo figlio è Rh positivo o il suo gruppo sanguigno è sconosciuto, che ricevono un trattamento preventivo con immunoglobuline impedirà effetti gravi.