Pubblicato in 19 September 2013

Le 11 migliori trattamenti per la sindrome delle gambe senza riposo

Sindrome delle gambe senza riposo (RLS) , nota anche come malattia Willis-Ekbom, è una condizione che provoca sensazioni sgradevoli, molto spesso nelle gambe. Queste sensazioni sono state descritte come formicolio, strisciando, strisciante sentimenti, e causare la stragrande bisogno di muovere l’arto interessato.

RLS sintomi si verificano in genere quando la persona è seduta, di riposo, o dormire, e spesso si verificano durante la notte. I movimenti causati da RLS sono chiamati movimenti periodici di sonno (PLMS). A causa di questi movimenti, RLS può causare gravi problemi di sonno.

Alcune persone hanno RLS primaria, che non ha causa nota. Altri hanno RLS secondaria, che è tipicamente associati con problemi nervosi, gravidanza , carenza di ferro , o insufficienza renale cronica .

Per la maggior parte le persone con RLS, i sintomi sono lievi. Ma se i sintomi sono da moderata a grave, RLS può avere un grande impatto sulla vostra vita. Si può impedire di dormire abbastanza, e quindi causare problemi con la messa a fuoco durante il giorno e il pensiero, il vostro lavoro e le vostre attività sociali.

Come risultato di questi problemi, RLS può portare ad ansia e depressione. E più a lungo si ha la condizione, il peggio si può ottenere. Si può anche diffondersi in altre parti del corpo, come ad esempio le braccia (1).

A causa degli effetti RLS possono avere sulla vostra vita, il trattamento è importante. Metodi di trattamento sono molteplici, come la causa principale di RLS non è realmente noto. Per esempio, alcuni ricercatori suggeriscono che RLS è causato da problemi con la dopamina chimica del cervello, mentre altri suggeriscono che è legato alla cattiva circolazione.

Qui di seguito elenchiamo i migliori trattamenti per RLS. Alcuni di questi si può provare da soli. Altri si può discutere con il medico, che possono aiutare a creare un piano di trattamento per contribuire ad alleviare i sintomi della RLS.

Il primo passo per affrontare RLS dovrebbe essere quello di capire se qualcosa sta causando. Mentre RLS possono essere correlate a cose che sono in gran parte fuori dal tuo controllo, come ad esempio la genetica o la gravidanza, altri possibili fattori possono essere affrontati.

Questi fattori potrebbero essere abitudini quotidiane, i farmaci che stai prendendo, le condizioni di salute avete, o altri trigger.

abitudini

L’uso di caffeina, alcol e tabacco può aggravare i sintomi della RLS. Limitare queste sostanze potrebbe contribuire a ridurre i sintomi della RLS ( 2 ).

farmaci

Alcuni farmaci possono causare o peggiorare i sintomi della RLS. Esempi inclusi: (1, 2 , 3 ).

Assicuratevi che il vostro medico sia informato di tutti i farmaci che stai prendendo, sia prescrizione e da banco. Parlate con il vostro medico se si potrebbero fare peggiorare i RLS, soprattutto se si sta prendendo uno qualsiasi dei farmaci di cui sopra.

Condizioni di salute

Alcune condizioni di salute sono stati trovati essere correlato alla RLS. Renale allo stadio finale (rene), la malattia , o ESRD, e danni al sistema nervoso da diabete sono stati collegati con RLS. Ferro anemia da carenza ha anche un forte legame con RLS (vedi ferro sotto) ( 4 ,5, 6).

Si dovrebbe discutere con il medico come la vostra storia di salute potrebbe avere un impatto vostri RLS, soprattutto se si dispone di una delle seguenti condizioni.

altri fattori scatenanti

Alcune persone sostengono che mangiare un sacco di zucchero o di indossare indumenti stretti aggrava i loro sintomi della RLS. Anche se non c’è un sacco di ricerca per eseguire il backup di queste connessioni, si potrebbe desiderare di utilizzare alcuni tentativi ed errori per vedere cosa sembra interessare i propri sintomi.

BOTTOM LINE Il primo passo nel trattamento di RLS deve essere capire se qualcosa sta causando. Si dovrebbe prendere in considerazione le abitudini come alcol bere o fumare, alcuni farmaci o condizioni di salute, e di altri trigger per il loro impatto sui vostri sintomi della RLS.

Avere buone abitudini di sonno è consigliabile per chiunque, ma forse soprattutto per le persone che hanno difficoltà a dormire, come quelli con RLS.

Durante il sonno meglio non può risolvere i sintomi della RLS, potrebbe aiutare a compensare la perdita di sonno si soffre la sua condizione. Provare i seguenti suggerimenti per rendere il vostro sonno come riposante e rigenerante possibile.

  • Vai a dormire e svegliarsi alla stessa ora ogni giorno.
  • Mantenere l’area di sonno fresco e silenzioso, e buio.
  • Mantenere le distrazioni, come il televisore e telefono, al minimo in camera da letto.
  • Evitare di schermi elettronici per le due o tre ore prima di andare a dormire. La luce blu da questi schermi può buttare fuori il ritmo circadiano, che ti aiuta a tenere un ciclo di sonno naturale ( 7 ).
BOTTOM LINE Anche se non possono risolvere i vostri sintomi della RLS, le abitudini di sonno sano può migliorare il sonno e può aiutare a compensare alcuni degli effetti della RLS.

La carenza di ferro è pensato per essere una delle principali cause di RLS. Diversi studi hanno dimostrato che gli integratori di ferro possono contribuire ad alleviare i sintomi della RLS (1, 3 ).

Un semplice esame del sangue può verificare la presenza di carenza di ferro, quindi, se si pensa che questo potrebbe essere un problema per voi, parli con il medico.

Se si prova positiva per la carenza di ferro, il medico può raccomandare supplementi di ferro per via orale, che potete trovare in farmacia. In alcuni casi, per via endovenosa (IV) di ferro potrebbe essere necessario (1, 8 ).

Inoltre, la carenza di vitamina D potrebbe essere collegata con RLS. Uno studio 2014 ha trovato che i supplementi di vitamina D ridotto i sintomi della RLS nelle persone con RLS e la carenza di vitamina D (9).

E per le persone in dialisi , vitamine C ed E integratori può aiutare ad alleviare i sintomi della RLS ( 4 ,10).

BOTTOM LINE supplementazione con ferro o vitamine D, C, o E può aiutare alcune persone con RLS. Il medico può dire se gli integratori che cercano sarebbe una buona idea per voi.

Esercizio può aiutare a sentirsi meglio se si dispone di RLS.

Il National Institutes of Health afferma che l’esercizio fisico moderato può contribuire ad alleviare i sintomi della RLS lievi ( 3 ).

E uno studio del 2006 di 23 persone con RLS ha trovato che l’esercizio aerobico e più basso allenamento di resistenza del corpo, fatto tre volte alla settimana per 12 settimane, sono diminuiti in modo significativo i sintomi della RLS (11).

Altri studi hanno anche trovato esercizio molto efficace per RLS, soprattutto nelle persone con malattia renale all’ultimo stadio ( 4 ,12).

Alla luce di questi studi, più altri che dimostrano che l’attività può contribuire a migliorare il sonno, l’esercizio fisico sembra una scelta naturale per le persone con RLS (13).

Una raccomandazione della gambe senza riposo Fondazione - esercizio con moderazione. Non lavorare fuori fino al punto di dolori e dolori, in quanto ciò potrebbe peggiorare i sintomi della RLS ( 14 ).

BOTTOM LINE Dato i suoi benefici per ridurre i sintomi di RLS e migliorare il sonno, esercizio fisico regolare è una buona abitudine per sviluppare per le persone con RLS.

Come altri tipi di esercizio, yoga e esercizi di stretching hanno dimostrato di avere benefici per le persone con RLS (12).

A otto settimane di studio su 10 donne 2013 ha scoperto che lo yoga ha contribuito a ridurre i loro sintomi RLS. Ha inoltre contribuito a migliorare il loro umore e ridurre i loro livelli di stress, che potrebbe a sua volta migliorare il loro sonno. E uno studio 2012 ha mostrato che lo yoga migliora il sonno in 20 donne con RLS (15, 16).

Un altro studio ha dimostrato che gli esercizi di stretching fatti significativi miglioramenti nei sintomi della RLS di persone in emodialisi (17).

Non è del tutto chiaro ai ricercatori perché lo yoga e le opere di stretching, e più ricerca sarebbe utile. Ma dato questi risultati, si potrebbe desiderare di aggiungere alcuni tratti del polpaccio e la gamba superiore al vostro esercizio di routine quotidiana.

BOTTOM LINE Anche se non è chiaro il motivo per cui, yoga e altri esercizi di stretching possono aiutare ad alleviare i sintomi della RLS.

Massaggiare i muscoli delle gambe potrebbe contribuire ad alleviare i sintomi della RLS. Molte organizzazioni sanitarie, come ad esempio il National Institutes of Health e la National Sleep Foundation, suggeriscono come un trattamento a casa ( 3 , 18 , 19 ).

Anche se non c’è un sacco di altre ricerche che esegue il backup di massaggio come un trattamento RLS, uno studio del 2007 caso illustrato i suoi benefici.

A 35-year-old donna che ha avuto i massaggi alle gambe 45 minuti due volte alla settimana per tre settimane ha migliorato i sintomi della RLS durante tutto quel periodo di tempo. I suoi massaggi inclusi una serie di tecniche, tra cui massaggio svedese e pressione diretta ai muscoli delle gambe ( 20 ).

I suoi sintomi RLS hanno facilitato dopo due massaggi, e non è stato avviato a tornare fino a due settimane dopo il regime di massaggio finito ( 20 ).

L’autore di tale studio ha suggerito che l’aumento del rilascio di dopamina causato da massaggio potrebbe essere un motivo per i benefici. Inoltre, il massaggio ha dimostrato di migliorare la circolazione, in modo che possa essere un motivo per i suoi effetti sulla RLS ( 20 ,21, 22).

Come bonus aggiuntivo, il massaggio può aiutare a rilassarsi, che potrebbe contribuire a migliorare il vostro sonno.

BOTTOM LINE Qualunque sia la ragione, il massaggio delle gambe è un trattamento semplice e rilassante che potrebbe aiutare ad alleviare i sintomi della RLS.

Farmaco è un trattamento fondamentale da moderata a grave RLS. farmaci dopaminergici sono in genere i primi farmaci prescritti. Sono efficaci nell’alleviare i sintomi della RLS, ma possono causare effetti collaterali e altri problemi (1).

Altri tipi di farmaci possono anche aiutare ad alleviare i sintomi della RLS senza causare gli stessi tipi di problemi.

farmaci dopaminergici

farmaci dopaminergici aumentano il rilascio di dopamina nel cervello. La dopamina è una sostanza chimica che aiuta a consentire normali movimenti del corpo (1).

farmaci dopaminergici probabilmente contribuiscono ad alleviare i sintomi della RLS perché la condizione è associata a problemi nella produzione del corpo di dopamina.

Tre farmaci dopaminergici sono stati approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento di moderata a grave RLS primaria:

Mentre i farmaci dopaminergici hanno dimostrato di contribuire a migliorare i sintomi della RLS, uso a lungo termine può effettivamente peggiorare i sintomi. Questo fenomeno si chiama mastoplastica. Per aiutare a ritardare questo problema, i medici di solito prescrivere la dose più bassa possibile di questi farmaci (1, 26).

Inoltre, questi farmaci possono diventare meno efficace nel tempo. Per aiutare a ritardare o prevenire entrambi questi problemi, il medico può prescrivere una combinazione di farmaci dopaminergici con altri tipi di farmaci per il trattamento RLS (1).

Gabapentin

Un quarto di droga che è stato approvato dalla FDA per il trattamento di RLS è chiamato gabapentin (Horizant). Questo è un farmaco antiepilettico ( 27 ).

Non è del tutto capito come gabapentin lavora per alleviare i sintomi della RLS, ma gli studi dimostrano che per essere efficace (28).

In uno studio, 24 persone con RLS sono stati trattati con gabapentin o un placebo per sei settimane. Quelli trattati con gabapentin avevano migliorato il sonno e ridurre movimenti delle gambe da RLS, mentre quelli trattati con un placebo non ha (28).

Un altro studio ha confrontato l’uso di gabapentin con l’uso di ropinirolo (uno dei farmaci approvati dalla FDA per il trattamento di RLS). Otto persone con RLS hanno preso ciascuno dei farmaci per quattro settimane, ed entrambi i gruppi raggiunto simili livelli di sollievo dai sintomi della RLS (29).

benzodiazepine

Le benzodiazepine sono farmaci utilizzati per il trattamento di problemi di ansia e del sonno. Clonazepam (Klonopin) e altri tipi di questi farmaci sono spesso prescritti per le persone con RLS in combinazione con altri farmaci ( 30 ).

Anche se questi farmaci non possono alleviare i sintomi della RLS stessi, il loro vantaggio di un miglioramento del sonno può essere molto utile per le persone con RLS ( 30 ).

Gli oppioidi

Gli oppioidi sono tipicamente utilizzati per trattare il dolore. In alcuni casi, di solito quando altri farmaci non sono utili o causano l’aumento, gli oppioidi possono essere usati con attenzione a basse dosi per contribuire a trattare RLS (26, 8 ).

A rilascio prolungato ossicodone / naloxone (Targinact) è uno oppioide che potrebbe contribuire ad alleviare i sintomi della RLS e migliorare il sonno ( 4 ). Tuttavia, a causa delle linee guida più recenti in fase di sviluppo per l’uso di oppiacei, questo dovrebbe essere l’ultima risorsa.

Come con tutti gli oppiacei, l’uso di questi farmaci deve essere attentamente supervisionato da un medico, a causa del loro rischio di abuso e dipendenza.

BOTTOM LINE Se avete da moderata a grave RLS, il medico sarà probabilmente suggerire uno o più farmaci. Farmaci dopaminergici sono in genere un trattamento di RLS primaria, ma possono causare effetti collaterali e l’aumento, quindi il loro uso deve essere gestito con attenzione.

Un involucro piede è stato dimostrato per contribuire ad alleviare i sintomi della RLS.

Restiffic Chiamato, l’involucro di piede mette pressione su determinati punti sulla parte inferiore del piede. La pressione invia messaggi al cervello, che risponde raccontando i muscoli affetti da RLS per rilassarsi. Questo aiuta ad alleviare i sintomi della RLS ( 31 ).

Un 2013 studio su 30 persone che utilizzano l’involucro piede per otto settimane ha trovato un significativo miglioramento dei sintomi della RLS e la qualità del sonno ( 32 ).

L’impacco piede restiffic è disponibile solo da prescrizione, e per ogni sito web della società, che costa circa $ 200. Si può o non può essere coperto da assicurazione ( 31 ).

BOTTOM LINE L’impacco piedi restiffic richiede una prescrizione e un investimento monetario iniziale, ma potrebbe fornire sollievo RLS applicando una pressione su determinati punti sulla parte inferiore del piede.

Se hai mai alloggiato durante la notte in ospedale, si può avere avuto compressione pneumatica. Questo trattamento utilizza una “manica” che va oltre la gamba e si gonfia e si sgonfia, stringendo delicatamente e rilasciando l’arto.

In ospedale, un dispositivo di compressione pneumatica (PCD) è tipicamente usato per migliorare la circolazione e prevenire la formazione di coaguli di sangue. Miglioramento della circolazione potrebbe anche essere il motivo compressione pneumatica è stato dimostrato per contribuire ad alleviare i sintomi RLS (33).

Alcuni ricercatori ritengono che una causa di RLS è bassi livelli di ossigeno agli arti. Pensano che il corpo risponde a questo problema aumentando circolazione attraverso le contrazioni muscolari che si verificano quando la persona si muove loro arto (33).

Qualunque sia la ragione, alcune ricerche hanno dimostrato che la compressione pneumatica può aiutare ad alleviare i sintomi della RLS.

Uno studio del 2009 di 35 persone che hanno usato un PCD per almeno un’ora ogni giorno per un mese è nettamente migliorata sintomi della RLS, la qualità del sonno, e la funzione diurna. Tuttavia, altre ricerche non ha dimostrato gli stessi effetti (33, 34).

Alcuni PCD sono affittati, e altri possono essere acquistati al banco o con una prescrizione. La copertura assicurativa per un PCD potrebbe essere più facile di acquisire per le persone che non tollerano i farmaci RLS (33, 35 ).

BOTTOM LINE Un PCD è un trattamento non-droga che possono essere acquistati allo sportello o con una prescrizione. Potrebbe aiutare ad alleviare i sintomi della RLS, migliorando la circolazione nelle gambe. I risultati di ricerca su questo dispositivo sono stati in conflitto.

Un cuscinetto vibrante chiamato il pad Relaxis non può alleviare i sintomi della RLS, ma potrebbe aiutare a dormire meglio ( 4 ).

È possibile utilizzare il pad che vibra quando si è a riposo o dormire. Si posiziona il pad sulla zona colpita, come ad esempio la gamba, e imposta l’intensità di vibrazione desiderata. Il pad vibra per 30 minuti e poi si spegne (33).

L’idea alla base del pad è che le vibrazioni fornire “counterstimulation”. Cioè, hanno la precedenza le sensazioni di disagio causate da RLS così ti senti le vibrazioni invece che i sintomi (33).

Non c’è un sacco di ricerca disponibili sul pad Relaxis, e non è stato dimostrato di alleviare i sintomi in realtà RLS. Tuttavia, è stato dimostrato per migliorare il sonno (33).

Infatti, uno studio ha trovato ad essere il più efficace nel migliorare il sonno, come i quattro farmaci approvati dalla FDA RLS: ropinirolo, pramipexolo, il gabapentin, e la rotigotina ( 36 ).

Il pad Relaxis è disponibile solo su prescrizione del proprio medico. Per il sito web della società, il dispositivo non è coperto da assicurazione, e costa un po ‘più di $ 600 ( 37 ).

BOTTOM LINE Il pad Relaxis vibrante richiede una prescrizione e costi superiore a $ 600. Esso non può trattare i sintomi della RLS effettivi, ma i suoi effetti counterstimulation potrebbe aiutare a dormire meglio.

Un trattamento non invasivo che non è ancora in largo uso per questo scopo potrebbe contribuire ad alleviare i sintomi della RLS.

Questo trattamento indolore si chiama spettroscopia nel vicino infrarosso (NIRS). Con NIRS, fasci di luce con lunghezze d’onda sono usati per penetrare la pelle. La luce induce i vasi sanguigni di dilatarsi, aumentando la circolazione (33).

Una teoria postula che RLS è causata da bassi livelli di ossigeno nella zona interessata. Si ritiene che l’aumento della circolazione causato da NIRS aumenta quel livello di ossigeno, contribuendo ad alleviare i sintomi della RLS (33).

Diversi studi hanno trovato questo trattamento efficace. Uno studio ha trattato 21 persone con RLS con NIRS tre volte alla settimana per quattro settimane. Entrambi i sintomi di circolazione e RLS mostrato un miglioramento significativo (38).

Un altro ha mostrato che le persone trattate con dodici trattamenti di 30 minuti di NIRS nel corso di quattro settimane ha avuto anche i sintomi della RLS significativamente ridotto. I sintomi sono stati migliorati fino a quattro settimane dopo il trattamento si è conclusa (39).

dispositivi NIRS possono essere acquistati on-line per diverse centinaia di dollari a più di $ 1.000 (33).

BOTTOM LINE dispositivo A NIRS potrebbe costare diverse centinaia di dollari, ma gli effetti di lunga durata di questo trattamento non invasivo potrebbe valere l’investimento.

I trattamenti di cui sopra hanno una certa ricerca per sostenere il loro uso. Altri trattamenti hanno meno prove, ma può ancora funzionare per alcune persone con RLS.

trattamenti caldi e freddi

Anche se non c’è un sacco di ricerca backup utilizzando il calore e il freddo per alleviare i sintomi di RLS, molte organizzazioni sanitarie lo consiglio. Essi comprendono la National Sleep Foundation e le gambe senza riposo Sindrome della Fondazione ( 19 , 40 ).

Queste organizzazioni suggeriscono di fare un bagno caldo o freddo prima di andare a letto, o l’applicazione di impacchi caldi o freddi alle gambe ( 18 ).

RLS sintomi di alcune persone sono aggravate dal freddo, mentre altri hanno problemi con il calore. Questo potrebbe spiegare i benefici di questi trattamenti caldi o freddi.

Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS)

Una procedura non invasiva di solito viene utilizzato per trattare la depressione potrebbe essere utile per alleviare i sintomi della RLS. Finora, gli studi sono stati limitati e sono necessarie ulteriori ricerche, ma i risultati sono promettenti ( 4 , 41 ,42).

Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) invia impulsi magnetici ad alcune aree del cervello.

Non è del tutto chiaro il motivo per cui rTMS potrebbe aiutare ad alleviare i sintomi della RLS. Una teoria è che gli impulsi aumentano il rilascio di dopamina nel cervello. Un altro suggerisce che rTMS potrebbe aiutare a calmare l’ipervigilanza in alcune parti del cervello che sono associati con RLS ( 43 ).

In uno studio 2015, 14 persone con RLS sono stati dati 14 sessioni di rTMS per 18 giorni. Le sessioni hanno migliorato significativamente i loro sintomi della RLS e migliorato il loro sonno. I risultati sono durati per almeno due mesi dopo il trattamento si è conclusa (44).

Stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS)

Con stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS) , un dispositivo invia piccole correnti elettriche per le parti del corpo per contribuire ad alleviare il dolore.

Non c’è un sacco di ricerca sull’uso di TENS per il trattamento di RLS, ma potrebbe funzionare.

L’idea è che, come il pad Relaxis vibrante, utilizza counterstimulation. Uno studio ha dimostrato che l’uso regolare di TENS insieme a un trattamento di vibrazioni completamente i sintomi della RLS sollevato di un solo uomo (33, 45).

Agopuntura

L’agopuntura può essere utile nel trattamento di molte condizioni di salute, e RLS potrebbe essere uno di loro.

Un 2015 studio su 38 persone con RLS che sono stati trattati con l’agopuntura per sei settimane ha mostrato che la loro attività anomala gamba dal RLS è stato notevolmente ridotto (46).

Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per confermare l’agopuntura come trattamento affidabile per RLS.

Chirurgia delle vene varicose

Per le persone con certi problemi circolatori, la chirurgia potrebbe essere il trattamento più efficace per i propri RLS (12).

Vene varicose sono ingrandite vasi sanguigni, spesso nelle gambe, che tracimazione di sangue. Questa maggiore quantità di sangue può portare a insufficienza venosa superficiale (SVI), il che significa che il vostro corpo non può circolare correttamente il sangue. Come risultato, le piscine di sangue nelle gambe.

In uno studio del 2008, 35 persone con SVI e RLS avevano una procedura chiamata ablazione laser endovenoso per il trattamento di loro vene varicose. Delle 35 persone, 84 per cento di loro avevano i loro sintomi della RLS significativamente migliorati o completamente eliminati con la chirurgia ( 47 ).

Anche in questo caso, sono necessarie ulteriori ricerche su questo tipo di chirurgia come trattamento per RLS.

BOTTOM LINE Se siete interessati a uno qualsiasi di questi trattamenti meno-ricercate, si rivolga al medico su di loro. Naturalmente, si può provare trattamenti caldi e freddi da soli, ma il medico può dirvi di più circa gli altri trattamenti e se potrebbe essere in grado di aiutarvi.

RLS può causare disagio significativo, problemi di sonno, e problemi con il funzionamento quotidiano, per cui il trattamento dovrebbe essere una priorità. Il primo passo dovrebbe essere quello di provare le opzioni at-home in questo elenco. Ma se non ti aiutano, essere sicuri di parlare con il medico.

Il medico può fornire ulteriori informazioni su ciascuno di questi trattamenti e quale - o quelli - potrebbe essere una buona scelta per voi.

Tenete a mente che ciò che funziona per una persona non può funzionare per un altro, e potrebbe essere necessario provare diversi farmaci o trattamenti diversi. Continuare a provare fino a trovare il piano di trattamento che funziona per voi ( 48 ).