Pubblicato in 16 April 2019

I sintomi extrapiramidali: ciò che li causa e come per fermarli

sintomi extrapiramidali, chiamati anche disturbi del movimento indotti da farmaci, descrivono gli effetti collaterali causati da alcuni antipsicotici e altri farmaci. Questi effetti collaterali includono:

  • incapacità di controllare i movimenti
  • tremori
  • contrazioni muscolari

I sintomi possono essere abbastanza gravi da influenzare la vita quotidiana, rendendo difficile muoversi, comunicare con gli altri, o di prendersi cura dei vostri compiti abituali al lavoro, a scuola oa casa.

Il trattamento spesso aiuta, ma alcuni sintomi può essere permanente. In generale, la prima si ottiene il trattamento, meglio è.

Continuate a leggere per saperne di più sui sintomi extrapiramidali, tra cui i farmaci che li potrebbero causare e come vengono diagnosticati e trattati.

I sintomi possono verificarsi sia negli adulti e nei bambini e possono essere gravi.

I primi sintomi possono iniziare subito dopo si avvia un farmaco. Essi mostrano spesso poche ore dopo la prima dose, ma possono presentarsi in qualsiasi momento entro le prime settimane.

Temporizzazione può dipendere l’effetto collaterale specifico. sintomi ritardati possono accadere dopo che hai preso il farmaco per un certo tempo.

acatisia

Con acatisia , si può sentire molto irrequieti o teso e hanno un costante desiderio di muoversi. Nei bambini, questo potrebbe apparire come disagio fisico, agitazione, ansia, irritabilità o generale. Si potrebbe scoprire che il pacing, agitando le gambe, a dondolo in piedi, o strofinando il viso aiuta ad attenuare l’inquietudine.

La ricerca suggerisce rischio di acatisia aumenta con dosi più elevate di farmaci. sintomi acatisia sono stati associati con un elevato rischio di un’altra condizione chiamata discinesia tardiva.

ovunque da 5-36 per cento di persone che prendono farmaci antipsicotici possono sviluppare acatisia.

Alcuni farmaci, tra cui i beta-bloccanti, possono aiutare ad alleviare i sintomi. Abbassando la dose di farmaco antipsicotico può anche portare a un miglioramento.

distonia acuta

reazioni distoniche sono contrazioni muscolari involontarie. Questi movimenti sono spesso ripetitive e possono includere spasmi agli occhi o lampeggiante, testa torcendo, lingua sporgente, e collo esteso, tra gli altri.

I movimenti possono essere molto breve, ma potrebbero anche influenzare la postura o irrigidire i muscoli per un periodo di tempo. Essi più spesso colpiscono la testa e il collo, anche se possono verificarsi in altre parti del corpo.

La distonia può causare dolorosa rigidità muscolare e altri disagi. Si può anche soffocare o che hanno problemi di respirazione se la reazione colpisce i muscoli in gola.

Le statistiche indicano ovunque tra 25 e 40 per cento di persone che prendono farmaci antipsicotici sperimentare distonia acuta, anche se è più comune nei bambini e giovani adulti.

Si comincia di solito entro 48 ore dopo di iniziare a prendere un antipsicotico, ma spesso migliora con il trattamento. Abbassando la dose di farmaco antipsicotico può aiutare. reazioni distoniche possono anche essere trattati con antistaminici e farmaci che curano i sintomi del morbo di Parkinson.

parkinsonismo

Parkinsonismo descrive i sintomi che assomigliano a quelli del morbo di Parkinson . Il sintomo più comune è rigidità muscolare nei vostri arti. Si potrebbe anche avere un tremore, aumento della salivazione, movimento lento, o cambiamenti nella vostra postura o andatura.

Fra Il 20 e il 40 per centodi persone che prendono farmaci antipsicotici sviluppare sintomi parkinsoniani. Essi di solito iniziano gradualmente, spesso entro pochi giorni dopo di cominciare a prendere l’antipsicotico. La dose può influenzare se questo effetto collaterale si sviluppa.

I sintomi variano in gravità, ma possono influenzare il movimento e la funzione. Essi possono finalmente andare via da soli nel tempo, ma possono anche essere trattati.

Trattamento comporta generalmente abbassando la dose o provare un antipsicotico diverso. Farmaci usati per trattare i sintomi del morbo di Parkinson possono anche essere utilizzati specificamente per trattare i sintomi.

Sindrome neurolettica maligna (NMS)

Questa reazione è rara, ma molto grave.

In generale, i primi segnali sono rigidità muscolare e febbre, poi sonnolenza o confusione. Si potrebbe anche avere crisi, e il vostro sistema nervoso funzione possono essere colpiti. I sintomi comunemente compaiono subito, spesso entro poche ore dopo di cominciare a prendere l’antipsicotico.

La ricerca suggerisce non più di 0,02 per centodi persone si svilupperà NMS. Questa condizione può portare al coma, insufficienza renale, e la morte. È più spesso associata con iniziare un antipsicotico, ma è stato anche collegato a fermarsi improvvisamente o commutazione farmaci.

Il trattamento prevede l’arresto immediato del antipsicotico e fornendo cure mediche di supporto. Con immediatamente alle cure mediche, il recupero completo di solito è possibile, anche se può prendere due settimane o più.

discinesia tardiva

Discinesia tardiva è un sintomo insorgenza tardiva extrapiramidale. Coinvolge ripetitivi, movimenti facciali involontari, come lingua torsione, movimenti da masticare e il labbro smacking, guancia sbuffando, e smorfia. Si potrebbe anche sperimentare cambiamenti dell’andatura, movimenti a scatti degli arti, o scrollare le spalle.

Di solito non si sviluppa fino a quando hai preso il farmaco per sei mesi o più. I sintomi possono persistere nonostante il trattamento. Le donne hanno maggiori probabilità di avere questo effetto collaterale. Età e diabete possono aumentare il rischio, come possono negativo sintomi della schizofrenia o sintomi che influiscono sulla funzione tipica.

Tra le persone che assumono antipsicotici di prima generazione, fino a circa il 30 per cento si possono verificare questo effetto collaterale.

Trattamento comporta l’arresto del farmaco, abbassando la dose, o passare ad un altro farmaco. Clozapina, per esempio, può contribuire ad alleviare i sintomi discinesia tardiva. La stimolazione cerebrale profonda ha anche mostrato risultati promettenti come trattamento.

Sottotipi di discinesia tardiva

  • Distonia tardiva. Questo sottotipo è più grave di distonia acuta e di solito comporta più lenti movimenti di torsione in tutto il corpo, come estensione del collo o del tronco.
  • Acatisia persistente o cronico. Questo si riferisce a sintomi acatisia, come ad esempio i movimenti delle gambe, i movimenti del braccio, o dondolo, che durano per un mese o più, mentre si sta prendendo la stessa dose di farmaco.

Entrambi questi hanno un esordio più tardi e può persistere nonostante il trattamento, ma tipi di movimenti associati a questi sintomi differiscono.

I bambini che smettere di prendere il farmaco improvvisamente possono anche avere discinesie astinenza. Questi movimenti a scatti e ripetitivi sono generalmente visto in tronco, collo e degli arti. Di solito vanno via da soli in poche settimane, ma a partire ancora una volta la droga e gradualmente ridurre la dose può anche ridurre i sintomi.

Il sistema extrapiramidale è una rete neurale nel vostro cervello che aiuta a regolare il controllo del motore e di coordinamento. Esso comprende i gangli basali, un insieme di strutture importanti per le funzioni motorie. I gangli della base hanno bisogno di dopamina per il corretto funzionamento.

Antipsicotici aiutano a migliorare i sintomi legandosi ai recettori della dopamina nel sistema nervoso centrale e bloccando la dopamina. Ciò può impedire i gangli della base da ottenere abbastanza dopamina. sintomi extrapiramidali possono sviluppare come un risultato.

antipsicotici di prima generazione comunemente causate sintomi extrapiramidali. Con antipsicotici di seconda generazione, effetti collaterali tendono a verificarsi a tassi inferiori. Questi farmaci hanno meno affinità per i recettori della dopamina e legano liberamente e bloccare alcuni recettori della serotonina.

antipsicotici di prima generazione includono:

antipsicotici di seconda generazione includono:

E ‘importante guardare fuori per questi sintomi se voi o una persona cara sta assumendo un antipsicotico. effetti collaterali dei farmaci a volte assomigliano i sintomi della condizione di un farmaco viene utilizzato per il trattamento, ma un medico può aiutare a diagnosticare i sintomi.

Il medico può chiedere voi o un membro della famiglia circa i sintomi. Essi possono essere in grado di vedere le difficoltà che si riscontrano con il movimento o di coordinamento durante una visita di ufficio.

Potrebbero anche usare una scala di valutazione, come ad esempio le farmaco-indotta extrapiramidali sintomi Scale (DIEPSS) o sintomi extrapiramidali Rating Scale (ESRS). Queste scale possono fornire maggiori informazioni circa i sintomi e la loro gravità.

Il trattamento per i sintomi extrapiramidali può essere difficile. I farmaci possono avere diversi effetti collaterali, e influenzare le persone in modo diverso. Non c’è modo di prevedere la reazione si potrebbe avere.

Spesso l’unico metodo di trattamento è quello di provare diversi farmaci o dosi più basse di vedere che forniscono la maggior parte del rilievo con il minor numero di effetti collaterali. A seconda dei sintomi, si può anche essere prescritto un altro tipo di farmaco con il vostro antipsicotico per aiutarli a trattare.

Non si dovrebbe mai regolare o modificare il dosaggio del farmaco senza la guida del proprio medico.

Modifica della dose o farmaco potrebbe portare ad altri sintomi. Nota e citare eventuali effetti collaterali indesiderati o sgradevoli per il medico.

Se stai prescritto una dose più bassa di antipsicotico, il medico o il terapista se cominciate avere sintomi di psicosi o altri sintomi il farmaco è destinato a trattare.

Se si inizia a sperimentare allucinazioni , deliri, o altri gravi sintomi, ottenere aiuto subito. Questi sintomi possono aumentare il rischio di farsi male o di qualcun altro, in modo che il medico può decidere di provare un approccio diverso trattamento.

Può aiutare a parlare con il terapeuta se si verificano difficoltà a causa di sintomi extrapiramidali. La terapia non può affrontare gli effetti collaterali direttamente, ma il terapeuta in grado di offrire supporto e modi per affrontare quando i sintomi influenzare la vita quotidiana o causare angoscia.

In alcuni casi, sintomi extrapiramidali, non possono influenzare troppo. In altri casi, potrebbero essere doloroso o scomodo. Essi possono influenzare negativamente la qualità della vita e contribuire alla frustrazione e angoscia.

Se si dispone di effetti collaterali, si può decidere di interrompere l’assunzione del farmaco per farli andare via, ma questo può essere pericoloso. Se si smette di prendere il farmaco, si potrebbe sperimentare i sintomi più gravi. E ‘importante continuare a prendere il farmaco come prescritto fino a quando non parli con il medico.

Se si inizia a sperimentare effetti collaterali durante l’assunzione di un antipsicotico, si rivolga al medico il più presto possibile. In alcuni casi, possono essere permanenti, ma il trattamento spesso porta ad un miglioramento.