Pubblicato in 25 October 2017

Sfintere di Oddi erettile: Trattamento e Tipi

Lo sfintere di Oddi è una valvola muscolare che si apre e si chiude. Permette succhi gastrici, bile e succo pancreatico di fluire correttamente attraverso i condotti del fegato e pancreas all’intestino tenue. Questi succhi digestivi sono necessari per la digestione.

Quando lo sfintere di Oddi non funziona correttamente, non si apre quando si dovrebbe. C’è effettivamente un ostacolo a livello dello sfintere, che può essere dovuto a fibrosi, infiammazione, o il tono dello sfintere elevata. Questo impedisce la bile e succo pancreatico di fluire correttamente al piccolo intestino, che porta a un backup dei succhi gastrici che può causare forti dolori all’addome.

Ci sono due tipi di sfintere di Oddi erettile (SOD). Una verifica quando i succhi gastrici backup nei dotti biliari nel fegato, causando “disfunzioni biliare”. L’altro si verifica nel pancreas, che causa infiammazione chiamato “pancreatite”.

Questi due tipi di disfunzione dello sfintere di Oddi possono essere ulteriormente suddivisi in tre categorie. Con categoria I, i pazienti hanno dolore, i risultati dei test del sangue anomali, il drenaggio ritardo di contrasto durante l’ERCP, e risultati anomali su di imaging (dilatato dotto biliare comune per il tipo biliare I e dilatato dotto pancreatico per il tipo pancreatico I). Con categoria II, i pazienti hanno dolore e solo uno o due dei criteri precedenti. Con categoria III erettile, non ci sono risultati chiari di laboratorio o anomalie, e l’unico segno di un problema è il dolore addominale.

È più difficile da diagnosticare tipo III disfunzione dello sfintere di Oddi rispetto agli altri, e può essere più difficile da trattare, come la percentuale di pazienti che mostrano miglioramento seguenti terapie è inferiore.

I sintomi di disfunzione dello sfintere di Oddi possono andare e venire nel corso del tempo. Essi possono anche variare in gravità da un’occorrenza all’altra. I sintomi più comuni sono:

  • dolore addominale, che è il sintomo più diffuso (dolore al quadrante superiore di solito epigastrica o destra)
  • brividi
  • diarrea
  • febbre
  • nausea
  • vomito

Gli esperti non sono esattamente sicuro di quello che provoca disfunzione dello sfintere di Oddi. Ma si sospetta che potrebbe essere correlato al microlitiasi (la presenza di pietre microscopici nella bile) e l’infiammazione del primo tratto dell’intestino tenue.

Sembra che alcune persone sono più a rischio di sviluppare disfunzione dello sfintere di Oddi di altri. Quelli più probabilità di sviluppare disfunzione dello sfintere di Oddi sono persone che hanno avuto il loro cistifellea rimosso . Inoltre, le donne di mezza età potrebbero essere anche un rischio maggiore per la condizione.

Se si presentano sintomi di disfunzione dello sfintere di Oddi con il medico, si cercherà di escludere altre possibili cause dei sintomi. Alcune condizioni gravi devono escludere includono il cancro del pancreas o dei dotti biliari, ulcera peptica, o di calcoli nei dotti biliari. Malattie cardiache, come l’ angina o ischemia, può anche causare dolore che viene con l’addome.

Il medico può eseguire analisi del sangue o utilizzare studi di imaging per aiutare con la diagnosi. Ultrasuoni, la scintigrafia epatobiliare, o risonanza magnetica colangiopancreatografia (CPRM) possono essere ordinati. Essi possono inoltre svolgere sfintere di Oddi manometria, una procedura che comporta l’uso di un piccolo tubo di plastica inserito nel pancreas e / o dotti biliari per misurare direttamente la pressione dello sfintere di Oddi. Sarete sedato per la procedura manometria. Sfintere di Oddi manometria è il gold standard per la diagnosi di SOD. Tuttavia, è anche un test invasivo, quindi è necessario valutare i rischi ei benefici.

Cibi da evitare

Non c’è molta letteratura scientifica sulle terapie di dieta per disfunzione dello sfintere di Oddi, né esiste una dieta specifica per le persone con disfunzione dello sfintere di Oddi. Tuttavia, è possibile notare che alcuni alimenti innescare i sintomi peggiori di altri. Alcune persone si sentono male ogni volta che mangiano, mentre altri sono colpiti da alimenti specifici solo in rare occasioni.

Per determinare quali sono i vostri cibi trigger sono, si potrebbe desiderare di provare una dieta di eliminazione - basta essere consapevoli che questo approccio non è sostenuta dalla ricerca scientifica. Una dieta di eliminazione comporta la rimozione sistematica alimenti dalla vostra dieta che sono noti per innescare sfintere di Oddi sintomi di disfunzione in alcune persone. Questi includono:

  • caffè e altre bevande contenenti caffeina
  • cioccolato
  • carne rossa e carne di maiale, anche quando taglio magro
  • fritti, grassi, o cibi grassi
  • cibi piccanti
  • alcool
  • frutta, frutta in particolare acidi
  • verdure prime fibrose

È possibile trovare le istruzioni eliminazione di dieta qui . Tenere un diario alimentare per registrare quello che i tipi di, e quanto, il cibo e le bevande che si consumano ad ogni pasto per tutta la giornata. Nota come ti senti dopo aver mangiato e bevuto. Alcune persone con sfintere di Oddi rapporto erettile migliorato sintomi quando succo o si fondono i loro cibi durante la fase di eliminazione. Questo rende più facile per il corpo di assorbire i nutrienti e mette meno stress sul sfintere di Oddi.

medicazione

Nitrati e bloccanti dei canali del calcio sono stati utilizzati per contribuire ad alleviare i sintomi. Questi farmaci possono talvolta fermare gli spasmi associati con disfunzione dello sfintere di Oddi e dovrebbero essere offerto primo tipo III pazienti SOD prima di proporre terapie invasive.

La terapia endoscopica

Per quelli con grave sfintere di Oddi dolore erettile, il medico può raccomandare una sfinterotomia. Durante questa procedura, si sta sia sedato o mettere sotto anestesia. Il vostro gastroenterologo spingerà un sottile strumento endoscopico attraverso la bocca nel vostro intestino tenue, dove si trova il vostro sfintere di Oddi, e tagliare il muscolo. Il medico anche verificare la presenza di eventuali calcoli biliari all’interno dei dotti biliari.

Rimedi naturali

Alcuni dicono che i seguenti trattamenti naturali e alternative per disfunzione dello sfintere di Oddi aiuta ad alleviare i loro sintomi. Tuttavia, va notato che questi rimedi non sono stati dimostrati efficaci nel curare la malattia. Cosa c’è di più, alcuni di questi rimedi possono influenzare o interferire con l’efficacia di eventuali farmaci assunti regolarmente. Modo da verificare con il medico prima di provare qualsiasi trattamenti alternativi.

Sphincterotomies in grado di fornire un po ‘di dolore e altri sollievo dei sintomi per le persone con disfunzione dello sfintere di Oddi. Ma questo tipo di procedura viene di solito eseguita solo dopo i farmaci non sono riusciti ad alleviare il dolore dello sfintere di Oddi erettile. Questo perché sphincterotomies sono procedure difficili con un elevato rischio di complicanze. I rischi possono essere piccolo come una lieve infiammazione del pancreas per infezioni gravi con conseguente degenza lunghi.

Detto questo, con un corretto trattamento o farmaci, fino al 70 per cento delle persone con sfintere di Oddi esperienza disfunzione sollievo a lungo termine, a seconda del tipo di SOD.

Disfunzione dello sfintere di Oddi non significa necessariamente ridurre l’aspettativa di vita di una persona, anche se può molto ridurre la loro qualità di vita. Quelli con gravi casi di disfunzione dello sfintere di Oddi possono avere una speranza di vita inferiore a quella della popolazione generale e quelli con più casi lievi della malattia.

Disfunzione dello sfintere di Oddi è una condizione medica impegnativo, a disagio. Per sentirsi meglio, è importante attenersi al vostro piano di trattamento ed evitare cibi che scatenano i sintomi. Parlate con il vostro medico se il piano di trattamento non sembra migliorare come ti senti. Si lavorerà con voi per trovare un modo per portare sollievo.

Tag: digestivo, Salute,