Pubblicato in 17 September 2018

Thyromegaly: definizione, cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Thyromegaly è un disturbo in cui la ghiandola tiroidea - la ghiandola a forma di farfalla nel collo - diventa anormalmente allargata. Thyromegaly è più comunemente noto come un gozzo . E ‘più spesso causato da iodio insufficiente nella dieta, ma può anche derivare da altre condizioni.

La tiroide gonfia è spesso visibile sulla parte esterna del collo e può causare difficoltà con la respirazione e deglutizione. Se non trattata, thyromegaly possono causare la tiroide a smettere di fare abbastanza ormone tiroideo ( ipotiroidismo ) o per produrre troppo ormone tiroideo ( ipertiroidismo ).

La tiroide secerne due ormoni importanti - tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Questi ormoni sono coinvolti nella regolazione del metabolismo del corpo, il battito cardiaco, la respirazione, la digestione, e l’umore.

La produzione e il rilascio di questi ormoni è regolato dalla ghiandola pituitaria . La ghiandola pituitaria rende un ormone chiamato ormone stimolante la tiroide (TSH). TSH è responsabile per aver detto la tiroide se ha bisogno di rilasciare più T4 e T3.

Thyromegaly può verificarsi quando la tua tiroide sta producendo troppo o troppo poco ormone tiroideo. In altri casi, la produzione di ormone è normale, ma noduli (noduli) sulla tiroide farla ingrandire.

Le cause di thyromegaly includono:

La carenza di iodio

La causa più comune di thyromegaly nei paesi in via di sviluppo è una carenza di iodio. Iodio è essenziale per T4 e T3 produzione di ormoni. L’iodio si trova soprattutto in acqua di mare e nel terreno vicino alla costa.

Nei paesi sviluppati, l’iodio viene aggiunto al sale da cucina e altri alimenti in modo da carenze di iodio non sono comuni. E ‘ancora utile avere familiarità con i sintomi di una carenza di iodio.

Nel mondo in via di sviluppo, tuttavia, molte persone che vivono lontano dal mare o ad altitudini più elevate non ottengono abbastanza iodio nella loro dieta. Si stima che circa un terzo della popolazione mondiale ha un basso apporto di iodio.

Dal momento che la tiroide non può fare abbastanza ormone, si allarga per compensare.

malattia di Graves’

Malattia di Graves’ è una malattia autoimmune. Essa si verifica quando il sistema immunitario attacca per errore la ghiandola tiroidea. In risposta, la tiroide diventa overstimulated e inizia a rilasciare ormoni in eccesso, che provoca ipertiroidismo . La tiroide si gonfia allora.

malattia di Hashimoto

La malattia di Hashimoto è anche una malattia autoimmune. In Hashimoto, la ghiandola tiroidea è danneggiato e non può produrre abbastanza ormone ( ipotiroidismo ). In risposta, la ghiandola pituitaria rende più TSH nel tentativo di stimolare la tiroide. Questo fa sì che la tiroide a gonfiarsi.

noduli

La ghiandola tiroidea può anche ingrandire quando solidi o pieni di liquido noduli crescono sulla ghiandola.

Quando c’è più di un nodulo sulla tiroide, si chiama gozzo multinodulare . Quando c’è un solo nodulo, è indicato come un nodulo tiroideo solitario.

Questi noduli sono solitamente noncancerous (benigni), ma possono produrre i propri ormoni tiroidei e causare ipertiroidismo.

Gravidanza

Durante la gravidanza, il corpo produce ormoni in più. Una tale ormone, conosciuto come gonadotropina corionica umana (hCG), può causare la ghiandola tiroidea per ingrandire.

Infiammazione

L’infiammazione della tiroide è chiamato tiroidite. Tiroidite può essere causata da:

  • un’infezione
  • una malattia autoimmune, come la malattia di Hashimoto o di Graves’
  • farmaci, come l’interferone e amiodarone
  • radioterapia

Infiammazione può rendere l’ormone tiroideo fuoriuscire nel flusso sanguigno e la ghiandola tiroidea a gonfiarsi.

farmaci

Alcuni farmaci, come il litio, possono causare thyromegaly, anche se il motivo esatto per cui non è nota. Questo tipo di thyromegaly non influenza la produzione di ormone tiroideo. Anche se la tiroide è ingrandita, la sua funzione è sano.

Il sintomo principale di thyromegaly è una ghiandola tiroidea, talvolta così grande che è notevolmente visibile nella parte anteriore del collo.

L’area ingrandita può mettere pressione sulla gola, che può causare i seguenti sintomi:

  • difficoltà di deglutizione o respirazione
  • tosse
  • raucedine
  • tenuta nel collo

Thyromegaly che si verifica a causa di ipotiroidismo o ipertiroidismo è associato a un numero di sintomi.

I sintomi associati con ipotiroidismo includono:

  • fatica
  • depressione
  • stipsi
  • sentirsi sempre freddo
  • la pelle secca e capelli
  • aumento di peso
  • debolezza
  • giunti rigidi

I sintomi associati con ipertiroidismo includono:

  • aumento dell’appetito
  • ansia
  • irrequietezza
  • difficoltà di concentrazione
  • disturbi del sonno
  • capelli fragili
  • battito cardiaco irregolare

Un medico può diagnosticare thyromegaly nel corso di un esame fisico del collo.

Nel corso di un esame di routine, un medico si sente intorno al collo e vi chiede di deglutire. Se la tiroide si trova ad essere ampliato, il medico vorrà per determinare la causa sottostante.

Diagnosticare la causa sottostante thyromegaly può comportare:

  • test di ormone tiroideo per misurare la quantità di T4 e TSH nel sangue
  • ultrasuoni per creare un’immagine della ghiandola tiroidea
  • tiroide scansione per produrre un’immagine della vostra tiroide sullo schermo di un computer che utilizza un isotopo radioattivo iniettato nella vena sulla parte interna del gomito
  • biopsia per prelevare un campione di tessuto dalla tiroide utilizzando un ago sottile; il campione viene inviato ad un laboratorio per la prova
  • test anticorpali

Thyromegaly è di solito trattato solo quando provoca sintomi. Il trattamento dipende dalla causa sottostante.

carenza di iodio Thyromegaly causato

Piccole dosi di iodio possono aiutare a ridurre la ghiandola tiroide e ridurre i sintomi. Se la ghiandola non si restringe, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere tutto o parte della ghiandola.

malattia di Hashimoto

Malattia di Hashimoto è di solito trattati con tiroideo sintetico ormonale sostitutiva come levotiroxina (Levothroid, Synthroid).

malattia di Graves’

Il trattamento può includere farmaci per abbassare la produzione di ormoni tiroidei, come metimazolo (Tapazole) e propylthiouracil.

Se questi farmaci non riescono a mantenere i vostri ormoni tiroidei sotto controllo, un medico può utilizzare sia la terapia con iodio radioattivo o chirurgia ( tiroidectomia ) per distruggere la ghiandola tiroidea. Avrete bisogno di prendere ormoni tiroidei di sintesi su base continuativa dopo l’intervento.

Thyromegaly durante la gravidanza

Thyromegaly durante la gravidanza può portare a complicazioni, come parto prematuro e basso peso alla nascita. Se una donna incinta con thyromegaly ha una tiroide iperattiva, lei probabilmente trattati con farmaci come propiltiouracile o metimazolo. La chirurgia e la terapia con iodio radioattivo non sono raccomandati durante la gravidanza.

Se una donna incinta con thyromegaly ha un ipotiroidismo, sono raccomandati ormoni tiroidei sintetici.

Thyromegaly causata da noduli

O meno di qualsiasi trattamento è dato per thyromegaly causati da noduli dipende da questi fattori:

  • se i noduli causano ipertiroidismo
  • se i noduli sono cancerogene
  • se il gozzo è abbastanza grande da causare altri sintomi

Il medico potrebbe non trattare noduli che non sono cancerogene e non causano sintomi. Invece, faranno seguire da vicino i noduli nel corso del tempo.

Se il nodulo è sovrapproduzione ormoni tiroidei e causando ipertiroidismo, una possibilità è quella di prendere ormoni tiroidei sintetici. La ghiandola pituitaria dovrebbe rilevare l’ormone tiroideo supplementare e inviare un segnale al tiroide per abbassare la sua produzione.

Un medico può anche scegliere di distruggere la tiroide con iodio radioattivo o interventi chirurgici.

Thyromegaly causato da infiammazione

Il dolore può essere gestito con i farmaci anti-infiammatori delicati come l’aspirina o ibuprofene. Se il gonfiore è grave, un medico potrebbe prescrivere uno steroide per via orale come il prednisone.

In rari casi, un nodulo sulla tiroide può essere cancerogene. Il cancro della tiroide si trova in circa l’8 per cento dei noduli tiroidei negli uomini e nel 4 per cento dei noduli nelle donne.

Non è del tutto capito perché noduli aumentano il rischio di cancro. I medici raccomandano che chiunque con thyromegaly causata da noduli sulla loro tiroide essere sottoposti a screening per il cancro. Una biopsia di un nodulo tiroideo può determinare se un nodulo è cancerogeno.

Le prospettive per thyromegaly dipende dalla causa sottostante e le dimensioni del gozzo. E ‘possibile avere thyromegaly e nemmeno lo sanno. I piccoli gozzi che non causano problemi non sono un problema in un primo momento, ma il gozzo potrebbe crescere più grande in futuro, o iniziare a produrre troppo o troppo poco ormone tiroideo.

La maggior parte delle cause di thyromegaly sono curabili. La chirurgia può essere necessaria se tiroide gonfio causa problemi con la respirazione e deglutizione o è la produzione di ormone eccesso.

In rari casi, thyromegaly che i risultati di noduli sulla tiroide possono portare al cancro della tiroide. La chirurgia deve essere fatto se il cancro è presente. Quando diagnosticata nelle sue fasi iniziali, la maggior parte delle persone affette da cancro alla tiroide rispondono bene al trattamento. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni per le persone con diagnosi di cancro alla tiroide è 98,1 per cento.

Visita il tuo medico se si nota qualsiasi gonfiore nella parte anteriore del collo o qualsiasi altro sintomo di thyromegaly.