Pubblicato in 22 February 2019

Dell'ATM Chirurgia: tipi, cosa aspettarsi, Recupero & More

L’articolazione temporomandibolare (ATM) è una joint cerniera, situato dove la vostra mandibola e il cranio si incontrano. L’ATM permette la mascella di scivolare su e giù, che ti permette di parlare, masticare, e fare ogni sorta di cose con la bocca.

Un disturbo dell’ATM provoca dolore, rigidità, o mancanza di mobilità nel vostro ATM, ti impedisce di utilizzare l’intera gamma della mascella di movimento.

La chirurgia può essere usato per trattare un disturbo dell’ATM se trattamenti conservativi più, come stecche orale o paradenti, non aiutano a ridurre la gravità dei sintomi. Per alcune persone, la chirurgia può essere necessario ripristinare il pieno utilizzo della loro dell’ATM.

Continuate a leggere per saperne di più circa la chirurgia dell’ATM, tra chi è un buon candidato, i tipi di chirurgia dell’ATM, e cosa aspettarsi.

Il medico può raccomandare un intervento chirurgico dell’ATM se:

  • Ti senti coerente, dolore intenso o la tenerezza quando si apre o si chiude la bocca.
  • Non è possibile aprire o chiudere la bocca tutta la strada.
  • Hai difficoltà a mangiare o bere a causa del dolore mandibola o l’immobilità .
  • Il vostro dolore o l’immobilità peggiora progressivamente, anche con il riposo o altri trattamenti non chirurgici.

Il medico può consigliare contro la chirurgia dell’ATM se:

  • I sintomi TMJ non sono così gravi. Ad esempio, potrebbe non essere necessario un intervento chirurgico, se la mascella fa un clic o popping suono quando lo si apre, ma non c’è dolore associato con esso.
  • I sintomi non sono coerenti. Si può avere gravi, sintomi dolorosi un giorno che svaniscono il prossimo. Questo può essere il risultato di alcuni movimenti ripetitivi o eccessivo - come parlare più del solito in un dato giorno, masticando un sacco di cibo duro, o costante chewing gum - che ha causato la fatica nel vostro dell’ATM. In questo caso, il medico può raccomandare che si posiziona la mascella per alcune ore o giorni.
  • È possibile aprire e chiudere la mascella fino in fondo. Anche se avete un po ‘di dolore o dolorabilità quando si apre e chiude la bocca, il medico non può raccomandare un intervento chirurgico a causa dei rischi connessi. Essi possono invece suggerire farmaci, terapia fisica, o di cambiare stile di vita per ridurre i sintomi.

Diversi tipi di chirurgia dell’ATM sono possibili, in base ai sintomi o la loro gravità.

artrocentesi

Artrocentesi è fatto iniettando fluidi nel comune. I lavaggi fluido fuori eventuali sottoprodotti chimici di infiammazione, e può aiutare a ridurre la pressione che provoca il giunto sia rigida o dolorosa. Questo può aiutare a recuperare un po ‘della gamma di mascella di movimento.

Si tratta di una procedura minimamente invasiva , e di solito si può tornare a casa il giorno stesso. Il tempo di recupero è breve, e il tasso di successo è alto. Secondo un2012 studio, Medie artrocentesi un miglioramento dell’80 per cento dei sintomi.

Artrocentesi è di solito un trattamento di prima linea perché è meno invasiva e ha un alto tasso di successo rispetto ad alcuni degli altri, procedure più complicate.

Artroscopia

Artroscopia avviene aprendo un piccolo foro nella pelle sopra il giunto.

Un tubo stretto chiamato cannula viene quindi inserito attraverso il foro e nel giunto. Poi, il medico inserisce un arthroscope nella cannula. L’artroscopio è uno strumento con una luce e la macchina fotografica che viene utilizzato per aiutare il medico per vedere l’articolazione.

Una volta che tutto è impostato, il medico può quindi operare sul giunto con piccoli strumenti chirurgici che vengono inseriti attraverso la cannula.

L’artroscopia è meno invasiva rispetto alla chirurgia tipico aperto, così il tempo di recupero è più veloce (di solito diversi giorni ad una settimana ).

Esso consente inoltre al medico un sacco di libertà di fare procedure complesse sul giunto, come ad esempio la rimozione del tessuto cicatriziale, rimodellamento articolare, iniezione di farmaci , o di dolore o gonfiore sollievo.

chirurgia a giunto aperto

open-chirurgia congiunta consiste di aprire un’incisione lungo alcuni pollici sopra il giunto in modo che il medico può operare sul giunto stesso.

Questo tipo di chirurgia dell’ATM è solitamente riservato per un grave disturbo dell’ATM che coinvolge:

  • un sacco di tessuto o di crescita delle ossa che si ferma l’articolazione di muoversi
  • fusione del tessuto articolare, cartilagine o osso (un’anchilosi)
  • incapacità di raggiungere il giunto con l’artroscopia

chirurgia a cielo aperto ha un tempo di recupero più lungo di una procedura artroscopica, ma il tasso di successo è ancora piuttosto elevato. UN2013 studio trovato un miglioramento 71 per cento del dolore e un miglioramento del 61 per cento in range di movimento.

Recupero da un intervento chirurgico ATM è di solito piuttosto veloce. La maggior parte degli interventi chirurgici dell’ATM sono procedure ambulatoriali, il che significa che sarete in grado di tornare a casa lo stesso giorno dell’intervento.

Assicurarsi che qualcuno si può prendere a casa il giorno della chirurgia, dal momento che si potrebbe essere un po ‘stordita o in grado di mettere a fuoco, che sono gli effetti collaterali dell’anestesia .

Prendere il giorno del tuo intervento chirurgico dal lavoro. Non è necessariamente bisogno di prendere più di un giorno di riposo se il tuo lavoro non richiede di spostare la bocca molto. Tuttavia, se possibile, prendere un paio di giorni di riposo per permettere a te stesso tempo per riposare.

Dopo la procedura è fatto, si può avere una benda sulla vostra mascella. Il medico può anche avvolgere un bendaggio ulteriore intorno alla vostra testa per mantenere la medicazione sicuro e in posizione.

Per uno o due giorni dopo l’intervento, effettuare le seguenti operazioni per essere sicuri di recuperare velocemente e con successo:

  • Prendere farmaci anti-infiammatori non steroidei per alcun dolore, che può variare da lieve a intenso per più estesi interventi chirurgici.
  • Evitare cibi solidi. Questi possono mettere a dura prova il vostro giunto. Potrebbe essere necessario seguire una dieta liquida per una settimana o più, e una dieta di cibi morbidi per tre settimane o giù di lì.
  • Applicare un impacco freddo per la zona per aiutare con gonfiore. L’impacco può essere semplice come un sacchetto congelato di verdure avvolti in un asciugamano pulito.
  • Coprire il tuo benda prima del bagno o la doccia in modo che sia a tenuta stagna.
  • Regolarmente rimuovere e sostituire bende. Applicare eventuali creme antibiotiche o pomate il medico consiglia ogni volta che si sostituisce la benda.
  • Indossare una stecca o altro dispositivo sul vostro mascella in ogni momento fino a quando il medico ti dice che è OK per rimuoverlo.

Vedere il medico due o tre giorni dopo l’intervento chirurgico per assicurarsi che si sta guarendo bene e per ricevere ulteriori istruzioni sulla cura del vostro dell’ATM.

Il medico può anche essere necessario rimuovere punti di sutura in questo momento. Inoltre, essi possono consigliare farmaci per il dolore o eventuali infezioni che si presentano.

Potrebbe anche essere necessario per vedere un fisioterapista per aiutarvi a ritrovare il movimento nella vostra mascella e di mantenere gonfiore da limitare la vostra moto dell’ATM.

Una serie di appuntamento terapia fisica può richiedere diverse settimane o mesi, ma è solitamente vedere migliori risultati a lungo termine, se si lavora a stretto contatto con il terapeuta.

La complicanza più comune della chirurgia dell’ATM è una perdita permanente nella gamma di movimento.

Altre complicazioni possibili includono:

dolore dell’ATM può tornare anche dopo aver subito un intervento chirurgico. Con artrocentesi, solo detriti e gonfiore eccesso viene rimosso. Ciò significa che i detriti possono accumularsi nel giunto di nuovo o infiammazione può ripresentarsi.

Dolore TMJ può anche restituire se è stato causato da un’abitudine come stringere o digrignare i denti ( bruxismo ) quando sei stressato o durante il sonno.

Se si dispone di una condizione immunitaria sottostante che provoca i tessuti a diventare infiammato, come ad esempio l’artrite reumatoide , dolore dell’ATM può tornare se il tessuto comune si rivolge dal sistema immunitario.

Prima di decidere di avere un intervento chirurgico dell’ATM, si rivolga al medico:

  • Come costante o grave dovrebbe essere il mio dolore prima che ho un intervento chirurgico?
  • Se la chirurgia non è giusto per me, quali attività devo evitare o fare di più per contribuire ad alleviare il mio dolore o aumentare il mio raggio di movimento?
  • Quale tipo di intervento chirurgico mi consigliate per me? Perché?
  • Dovrei vedere un fisioterapista per vedere se funziona prima?
  • Devo cambiare la mia dieta per escludere cibi duri o gommosi per aiutare con i miei sintomi?
  • Ci sono delle complicazioni che dovrei pensare se decido di non avere un intervento chirurgico?

Potrebbe non essere necessario un intervento chirurgico per trattare il dolore dell’ATM se può essere sostituito da terapie non chirurgiche, farmaci, o cambiamenti di stile di vita. La chirurgia è spesso l’ultima risorsa per i casi più gravi.

Consultare il medico il più presto possibile se il dolore della mascella o la tenerezza è dannoso per la vita o se ti impedisce di mangiare o bere. Lasciate che il vostro medico se più trattamenti conservativi non stanno aiutando o se i sintomi stanno peggiorando.