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Trabeculectomia: Che cosa dovreste conoscere

Un trabeculectomia è una procedura chirurgica per il trattamento del glaucoma. Il glaucoma si verifica quando il fluido l’occhio produce, chiamato umore acqueo, non è in grado di drenare normalmente. Ciò causa la pressione intraoculare (IOP) per aumentare nel tempo, possibilmente con conseguente perdita della vista o cecità se non trattata.

Trabeculectomia abbassa la pressione intraoculare (IOP) all’interno dell’occhio. Questo può rallentare o arrestare la perdita della vista causata da glaucoma . Il medico può raccomandare una trabeculectomia se l’IOP non risponde ai trattamenti standard, come glaucoma occhio prescrizione gocce o farmaci.

Trabeculectomia viene usato per creare un nuovo canale, o “bleb”, attraverso il quale il fluido può defluire dall’occhio. Ripristinare la capacità dell’occhio di drenare il fluido dovrebbe comportare abbassato IOP.

Non sarà curare qualsiasi perdita della vista del glaucoma correlati si potrebbe avere sperimentato prima della procedura, ma può aiutare a rallentare o arrestare la progressiva perdita della vista in futuro.

Prima di un intervento chirurgico, informi il medico circa i farmaci attuali, tra cui anticoagulanti e colliri. Essi potrebbero voler a continuare la vostra routine normale fino al giorno della vostra procedura, ma possono anche chiedere di smettere.

Durante la consultazione in anticipo, il vostro oculista valuterà l’occhio interessato e prendere in considerazione eventuali condizioni preesistenti negli occhi che potrebbero causare complicazioni durante o dopo la procedura. Il medico può anche eseguire un controllo del benessere generale, per affrontare eventuali condizioni di base prima della chirurgia, specialmente se andrete in anestesia generale.

Se la procedura sarà fatto con anestesia generale, il medico vi chiederà di digiunare per 12 ore prima della procedura.

La procedura sarà completata in sala operatoria, e può essere eseguita in anestesia locale o generale. Se si riceve l’anestesia locale, il tuo occhio sarà intorpidito. Se dato l’anestesia generale, ti verrà dato un IV per la sedazione. Se stai ricevendo anestesia locale, il medico può aver dato un sedativo per prendere prima del tempo per rendere più facile per rilassarsi.

Il tuo occhio sarà intorpidito, pulito e dotato di uno speculum coperchio per tenerla aperta. Poi, sarete coperti in un drappo che espone nulla, ma l’occhio. Durante la procedura, saprete il chirurgo è in funzione, ma non si dovrebbe essere in grado di sentire nulla.

Il chirurgo si aprirà una bozza nella parte superiore del vostro occhio. Questo sarà fatto sotto la palpebra, quindi non sarà visibile dopo la procedura. Una volta che il nuovo sito di drenaggio è stato creato, il chirurgo posizionare suture nei pressi del sito, che hanno lo scopo di tenere il “flap” sopra la vescichetta aperta, come il sito non deve sigillare durante il processo di guarigione. I suoi punti non si dissolveranno e dovranno essere rimossi dal medico entro circa due settimane.

Chirurgia dovrebbe durare tra i 45 ei 60 minuti. Dopo la procedura, il tuo occhio sarà patchato e schermato fino a quando l’appuntamento di follow-up con il chirurgo il giorno successivo.

Mentre trabeculectomia è considerata una procedura sicura ed efficace, ci sono alcuni rischi. Questi includono:

  • infezione post-operatoria
  • palpebra abbassata
  • visione doppia
  • gonfiore
  • emorragia
  • lo sviluppo di un buco nei pressi del sito di funzionamento
  • cicatrici
  • bassa IOP (ipotonia)

Nei casi più gravi, alcune persone esperienza:

  • emorragie all’interno dell’occhio affetto
  • distacco della coroide
  • perdita della vista
  • molto raramente, perdita dell’occhio stesso

Circa 1 a 250 persone, esperienze distacco della coroide.

Cicatrici e bassa IOP sono i rischi più comuni di chirurgia. Low IOP è un fattore di rischio per distacco della coroide. I sintomi includono mal sottile o pulsare nell’occhio colpito. Può essere difficile da individuare, ma il chirurgo può essere in grado di correggere stringendo i tuoi punti o regolare il farmaco per aumentare l’IOP.

Se la vescichetta guarisce troppo in fretta o si sviluppano tessuto cicatriziale che ostruisce il drenaggio dei fluidi, il vostro oculista può avere bisogno di massaggiare o riaprire il sito attraverso un processo chiamato agugliatura. Questa procedura ambulatoriale viene eseguita in anestesia locale e può essere ripetuto in modo sicuro, se necessario. È inoltre possibile ricevere iniezioni di steroidi negli occhi e farmaci che rallentano il processo di guarigione.

A lungo termine, trabeculectomia ha dimostrato di avere un alto tasso di successo. Si stima che il 90 per cento hanno avuto successo, con i due terzi delle persone non hanno bisogno di farmaci per controllare la condizione dopo.

Circa il 10-12 per cento delle persone che ricevono una trabeculectomia richiederà una procedura di ripetizione. La ricerca indica che circa il 20 per cento delle procedure trabeculectomia non controllano IOP superiore a 12 mesi, e il 2 per cento delle procedure fallire ogni anno dopo quel lasso di tempo. Le persone che hanno il più alto rischio per questo intendono coloro che presentano lenti artificiali e quelli la cui bolle diventare incapsulato.

Dopo l’intervento chirurgico, gli effetti collaterali immediati comprendono il disagio e la visione sfocata nell’occhio colpito. La confusione può durare fino a due settimane, ma può richiedere fino a 12 settimane per il vostro occhio di sentirsi normale e vedere di nuovo normalmente. Il tuo sito chirurgico e punti di sutura saranno dolorante, ma il dolore dovrebbe migliorare una volta che i punti di sutura vengono rimossi.

Per le prime due settimane dopo la procedura, si dorme con uno scudo protettivo sopra l’occhio, mentre il sito chirurgico guarisce per evitare che venga danneggiato durante la notte. Dopo di che, il chirurgo rimuove i tuoi punti in carica. Il tuo occhio sarà intorpidito con gocce per la loro rimozione.

Avrete regolari follow-up per controllare sulla guarigione e il progresso, e per monitorare l’IOP nell’occhio colpito. Dopo il periodo post-operatorio è passato, molte persone che hanno avuto l’intervento chirurgico non necessitano più di collirio. Il vostro oculista vi consiglierà se è necessario continuare a eventuali farmaci per il glaucoma aggiuntivi.

Per due o tre mesi dopo l’intervento chirurgico, si dovrà seguire una rigida routine di applicazione occhio antibiotici e steroidi prescrizione cade per tutta la giornata. Il medico avrà si smette di usare i farmaci regolari glaucoma nell’occhio colpito dopo l’intervento chirurgico.

Si dovrebbe evitare attività faticose tra cui sport, il nuoto, e l’esercizio fisico ad alto impatto, mentre si recupera. Inoltre, si dovrebbe evitare qualsiasi attività che richiedono l’inversione, inchinandosi, o flessione, come lo yoga. Abbassando la testa potrebbe causare estremo dolore nell’occhio colpito. Attività come la lettura e guardare la TV sono al sicuro. Consultate il vostro oculista per sapere quando è opportuno per voi di riprendere le attività normali.

A seconda del vostro lavoro e il settore in cui operate, potrebbe anche essere necessario consultare il proprio medico per quanto riguarda quando si torna al lavoro. Due settimane possono essere un periodo di recupero appropriato per chi lavora in ufficio. Le persone il cui lavoro comporta più lavoro manuale può essere necessario più tempo prima di tornare.

esiti postoperatori possono variare notevolmente da un individuo all’altro, in modo da dipendere dal vostro oculista per guidare l’utente attraverso il proprio processo di recupero un passo alla volta. Perché il recupero sembra così diverso per ogni persona, il medico può non essere in grado di proiettare quale brano vostro sarà prendere.

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