Pubblicato in 22 February 2018

Trisma: Definizione, trattamento, cause e Altro

Trisma, a volte chiamato anche tetano, è una condizione dolorosa in cui i muscoli masticatori della mascella diventare contratta e talvolta infiammato, impedendo la bocca da aprire completamente. Per la maggior parte delle persone, aprire completamente la bocca significa aprirlooltre 35 millimetri (mm) di larghezza - un po ‘superiore alla larghezza di due dita.

Quando il movimento di apertura della bocca è limitato, un certo numero di problemi possono sorgere. Questi includono problemi di alimentazione e di deglutizione, problemi di igiene orale, e anche difficoltà a parlare. Mentre trisma non è diffusa nella popolazione, a volte è comunemente visto in alcuni gruppi, in particolare in quelli che:

  • avere chirurgia orale dovuto rimuovere i denti del giudizio
  • hanno avuto testa e del collo in una regione che coinvolge strutture che influenzano il movimento della bocca
  • sono stati sottoposti a chirurgia o radioterapia alla testa e al collo

Trisma non è la stessa condizione tetano , che è anche talvolta chiamato tetano. Il tetano è un’infezione causata dal batterio Clostridium tetani . Perché non c’è un vaccino per prevenire il tetano, è una rara infezione negli Stati Uniti. Tuttavia, quando si verifica il tetano, uno avrà rigidità muscolare e spasmi che sono dolorose e potrebbe verificarsi in qualsiasi parte del corpo. Particolarmente degno di nota in cui questo avviene è nella regione testa e del collo, dove causa trisma.

Trisma può verificarsi quando ci sono danni o lesioni ai muscoli della mascella. Questo può accadere a causa di:

Trauma

Esempi di questo sono quando le ossa della mascella sono fratturato o quando sono immobilizzati per lasciare un frattura guarire.

Chirurgia orale

Mentre trisma può insorgere dopo qualsiasi intervento chirurgico per via orale, a volte è visto dopo l’estrazione dei denti del giudizio, in particolare i denti del giudizio inferiore. (Denti del giudizio sono gli ultimi molari su ciascun lato della mandibola.) Trisma può verificarsi a causa della infiammazione chirurgia crea o l’iperestensione della mandibola durante la procedura. Può anche accadere quando un ago fornire l’anestetico inavvertitamente danni dei tessuti circostanti. Scopri di più su di recupero dopo la rimozione dente del giudizio.

disturbo dell’articolazione temporomandibolare (TMJD)

Su ogni lato della mascella c’è un dell’articolazione temporo-mandibolare. Questo agisce comuni come cerniera a traino, che collega la mascella al cranio e che consente di aprire e chiudere la bocca. Quando c’è una disfunzione nel giunto, può causare trisma e dolore. comune disfunzione può accadere a causa di:

Secondo gli studi di ricerca, fino al 11,2 per cento delle persone con TMJD rapporto hanno difficoltà ad aprire la mascella.

Radiazioni per il cancro della testa e della gola

Tumori che interferiscono con la funzione della ganascia stessa può portare a trisma. Ma è più comunemente si verifica a causa della radiazione di cancro che coinvolge la mascella. Ciò può causare danni e portare alla creazione di tessuto cicatriziale intorno alla zona del giunto.

La Fondazione Oral Cancer afferma che dal 10 al 40 per cento di quelli con radiazioni testa e del collo che riceve si svilupperà trisma. Radiazione che colpisce l’articolazione temporomandibolare, i muscoli pterigoidei, o massetere (i quali svolgono un ruolo importante nella masticazione) è più probabile che a causare trisma. Il rischio di trismus sembra anche essere dose-correlata. Uno studio 2016 ha osservato che ogni aumento di 10 Gy in radiazioni (dopo una dose iniziale di 40 Gy) per un pterigoidee up muscolo il rischio di trismus del 24 per cento. Gy è un’unità di misura per radioterapia.

Una bocca che non sarà completamente aperto - causando difficoltà apertura - è il segno distintivo di trisma. Altri sintomi possono includere:

  • dolore alla mascella, anche senza movimento
  • difficoltà o disagio svolgere attività che implicano l’apertura della bocca larga (cose come lavarsi i denti o di mordere una mela)
  • incapacità di masticare o inghiottire alcuni alimenti
  • crampi nella mascella

Il medico prima eseguire un esame medico approfondito, in particolare alla ricerca di segni di cancro orale , delle ossa e le anomalie articolari, o di qualsiasi altro tessuto anomalo nella mascella che può portare a trisma. Inoltre, si occuperà:

  • misurare la larghezza è possibile aprire la bocca
  • chiedere informazioni su eventuali trattamenti dentali recenti o procedure
  • chiedere eventuali lesioni alla mascella - per esempio, se sei stato colpito alla mascella durante un incidente sportivo o auto
  • chiedere una storia di un precedente intervento chirurgico o la radioterapia alla testa e al collo
  • studi di imaging ordine come ad esempio una TAC o una risonanza magnetica per aiutare a determinare se il trisma è derivante da un problema con le articolazioni o tessuti

Trisma è più comunemente temporanea che permanente. Ma la prima di iniziare il trattamento, maggiori sono le possibilità per un maggior recupero. Alcune opzioni di trattamento comprendono:

  • Uso di un dispositivo mascella-allungamento. Questi dispositivi inseriscono tra la mascella superiore e inferiore. Un fisioterapista vi dirà che si estende per eseguire e con quale frequenza. Studi indicano i dispositivi possono contribuire ad aumentare l’apertura della bocca daDa 5 a 10 mm.
  • Farmaci. Il medico può raccomandare o prescrivere un miorilassante, antidolorifico, o farmaci anti-infiammatori. In uno studio, chi ha avuto l’antinfiammatoriprednisolone (glucocorticosteroidi) e diclofenac (fans) iniettato per via intramuscolare dopo l’estrazione dei denti aveva meno trisma di quelli indicati prednisolone solo.
  • terapia fisica che coinvolge massaggiare e mascella allungamento.
  • Una modifica a una prevalentemente dieta soft-cibo fino a quando i sintomi migliorano.

Insieme a intervento medico, ci sono cose che si possono fare a casa per contribuire ad alleviare trisma e impedire che un peggioramento. È possibile provare questi due o tre volte durante il giorno.

  • Massaggio. Trova le aree della vostra mascella che sono dolorose e, muovendo le dita in un movimento circolare, massaggiare la zona per circa 30 secondi.
  • Spostare la mascella sinistra a destra, tenere premuto per alcuni secondi, e poi spostarla da destra a sinistra.
  • Spostare la mascella in un movimento circolare. Fare 5 cerchi a sinistra e 5 a destra.
  • Apri la tua bocca il più ampio si può comodamente, mantenendo la posizione per allungare esso per alcuni secondi.
  • Allungare il collo. Tuck il mento verso il petto e tenere premuto per 30 secondi, poi portare la testa indietro e tenere premuto per altri 30 secondi. Allo stesso modo, muovere la testa a sinistra e poi a destra. Infine, muovere la testa in un movimento circolare.

Evitare stringendo la mascella chiusa o digrignare i denti.

Mentre trisma può essere doloroso, di solito è temporanea e risponde bene a entrambi i farmaci e la terapia fisica. Se hai chirurgia dentale o radioterapia o intervento chirurgico per cancro testa o al collo, si rivolga al medico di modi per ridurre il rischio di sviluppare la malattia. Quanto prima si riceve il trattamento, migliore sarà il risultato, quindi non esitate a chiedere aiuto subito se si nota qualsiasi sintomo trisma.