Pubblicato in 6 May 2016

Che cosa è un arto superiore TVP?

Una trombosi venosa profonda (TVP) si verifica quando un coagulo di sangue forme in una vena profonda all’interno del vostro corpo. coaguli di sangue possono formare quando il sangue si addensa e ciuffi insieme. Se un coagulo di sangue si forma, è possibile che a staccarsi e viaggiare attraverso il flusso sanguigno.

A volte, un coagulo può viaggiare per i polmoni e limitare il flusso di sangue. Questo è noto come embolia polmonare (EP). coaguli di sangue che si formano nei polpacci o del bacino sono più propensi a rompere e causare un PE di coaguli in altri settori.

Se hai mai avuto a stare fermo per molto tempo, ad esempio durante un lungo volo della compagnia aerea, voi avranno sentito parlare del rischio di sviluppare un coagulo di sangue nella gamba e cosa fare al riguardo. In circostanze diverse, è possibile sviluppare questo tipo di coagulo sopra la vostra vita.

TVP dell’arto superiore (UEDVT) può apparire nel vostro collo o le braccia e di viaggio per i polmoni. Questo tipo di TVP può anche portare a un PE.

Di il 10 per centodi tutti TVP si verificano nella estremità superiore. UEDVTs influire su3 su 100.000 persone.

I sintomi di un UEDVT sono vaghi. Questo perché essi possono anche essere sintomi di altre condizioni. Questi sintomi possono includere:

  • dolore alla spalla
  • dolore al collo
  • gonfiore del braccio o la mano
  • il colore della pelle bluastra
  • il dolore che viaggia al braccio o dell’avambraccio
  • la debolezza mano

A volte, UEDVT non ha sintomi.

UEDVT ha diverse cause possibili:

attività faticose

Sebbene attività faticose può portare su un UEDVT, A UEDVT può verificarsi anche a causa di qualcosa di così ordinario come portando uno zaino pesante. In particolare, le attività come il canottaggio o pitching un baseball può danneggiare il rivestimento interno di un vaso sanguigno e causare un coagulo. Questo è noto come un UEDVT spontanea. Questi sono generalmente rari.

Quando lo fanno accadere, questo tipo di UEDVT presenta tipicamente in giovani atleti, altrimenti sani. Essa si verifica in genere negli uomini, ma tale rapporto non può cambiare più donne coinvolti in atletica, note Richard Becker, MD, capo della divisione della salute cardiovascolare e la malattia e direttore e medico in capo del cuore, polmone e Vascular Institute presso l’ Università di Cincinnati college of Medicine . Questo fa sì che su20 per cento di tutte le UEDVTs.

Trauma

Una frattura che coinvolge omero, clavicola, o nervature o qualsiasi trauma ai muscoli circostanti può danneggiare i vasi sanguigni circostanti. Questo può portare ad un UEDVT.

Le procedure mediche

procedure mediche come l’inserimento di un pacemaker o un catetere venoso centrale può portare a UEDVT. Questa è una causa secondaria di un UEDVT. Una possibile spiegazione è che un catetere, che è un tubo sottile, flessibile, può danneggiare i vasi sanguigni a quando il medico inserisce o quanto offre il farmaco. La presenza di un corpo estraneo nella vena può anche limitare il flusso di sangue. il flusso di sangue limitato è un fattore di rischio per la TVP.

UEDVT può verificarsi anche nelle persone che hanno un catetere a lungo termine per i farmaci o le persone che hanno un catetere sopra la vita per la dialisi.

anomalie fisiche

Persone che hanno un primario, o spontaneo, UEDVT a causa di attività faticose possono avere una costola in più alto nel petto o un inserimento muscolare anormale. Una costola in più è conosciuto come una costola cervicale. E ‘innocuo nella maggior parte dei casi, ma può irritare una vena o nervi con movimento ripetuto, Becker dice. La nervatura supplementare può essere visibile su una radiografia. A volte, una TAC può essere necessario per il medico per vederlo.

sindrome dello stretto toracico può anche causare un’UEDVT. Se si dispone di questa condizione, la tua costola comprime i vasi sanguigni e nervi che lasciano il petto e inserire il vostro arti superiori.

disturbi della coagulazione del sangue

Alcune condizioni possono causare il tuo sangue a coagulare più di quello che normalmente dovrebbe. Quando i coaguli di sangue troppo, si dice di essere uno stato di ipercoagulabilità. Certe anomalie genetiche possono causare questo. Questo può includere condizioni in cui c’è una carenza o anomalia di alcune proteine ​​coinvolte nella coagulazione del sangue.

A volte, un UEDVT può sviluppare a causa di un’altra condizione medica come il cancro o una malattia del tessuto connettivo, come il lupus. Di tanto in tanto, un medico può diagnosticare un DVT relativa a un cancro prima di trovare il cancro. I ricercatori hanno documentato un legame tra DVT, soprattutto UEDVT, e tumori non rilevate in precedenza.

A volte, un UEDVT secondaria può sviluppare senza una ragione apparente.

Le persone con un UEDVT secondario può essere più probabilità di avere condizioni che causano il sangue a coagulare facilmente. Il medico cercherà altre condizioni legate alla coagulazione del sangue per valutare il rischio di un UEDVT.

Il medico può utilizzare uno o più dei seguenti test di imaging per diagnosticare un UEDVT:

  • l’ecografia
  • una TAC
  • una risonanza magnetica

Il medico può trattare un’UEDVT con il seguente:

Fluidificanti del sangue

I medici di solito prescrivono fluidificanti del sangue per UEDVTs. Un anticoagulante comunemente prescritto è il warfarin (Coumadin). Se si prende Coumadin, avrete bisogno di esami del sangue periodici per assicurarsi che la dose di Coumadin è corretta.

Alcuni anticoagulanti più recenti non richiedono un monitoraggio. Questo include apixaban, rivaroxaban, e edoxaban. Il medico può raccomandare che si continua a utilizzarlo per uno a sei mesi. Questo dipende dalla posizione e la gravità del coagulo, così come la sua risposta al trattamento.

trombolitici

Trombolitici sono farmaci che possono sciogliere un coagulo di sangue. Una possibilità è quella di iniettare il farmaco in vena in modo che il flusso sanguigno trasporta la medicina per il coagulo. Un’altra opzione è quella di infilare un catetere che trasporta il farmaco attraverso la vostra vena direttamente al coagulo di sangue. Il metodo del catetere funziona meglio se il medico lo utilizza meno di due settimane dopo che sorgono i primi sintomi.

Questo metodo può portare a gravi complicazioni, come emorragie interne ed emorragie nel cervello. I medici di solito si riservano per le situazioni in cui il coagulo sta causando complicazioni pericolose per la vita.

Chirurgia

misure fisiche potrebbe anche essere appropriato per i casi gravi di UEDVT. In un intervento chirurgico per UEDVT, un medico può tagliare aprire una vena e rimuovere il coagulo. Un’alternativa è quella di utilizzare un catetere per infilare un palloncino oltre il coagulo. Quando il medico si gonfia il palloncino, è possibile che possano trascinare il coagulo fuori della vena. interventi fisici sono rischiosi. I medici li usano principalmente per il trattamento gravi UEDVTs.

Il medico potrebbe utilizzare una combinazione di questi approcci per il trattamento di UEDVT. L’approccio migliore dipenderà da:

  • i sintomi
  • della tua età
  • la vostra salute generale
  • l’età del coagulo

UEDVT primaria è meno comune che UEDVT secondario. UEDVT secondaria si verifica in genere con l’inserimento di un pacemaker o di una linea di catetere centrale o con altre procedure mediche. Se si ottiene la diagnosi e il trattamento immediato per un UEDVT, probabilmente sarà gestibile.

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