Pubblicato in 28 June 2019

Perché il rischio di uso di sostanze disturbi è più alto per LGBTQ Persone

Circa sette anni fa, “Ramone,” 28, ha detto che si è trovato in situazioni egli “non avrebbe mai potuto immaginare prima.”

Si trasferisce a New York City da fuori dello stato, senza molte connessioni personali o un posto di lavoro, e divano letto navigato da un appartamento all’altro.

A un certo punto per pagare l’affitto, si rivolse a lavorare come escort.

Poi, il suo 21 ° compleanno, ha imparato gli è stato diagnosticato l’HIV. Alla fine, si trovò a vivere nel sistema di ricovero per i senzatetto della città.

Ramone, che non ha voluto essere identificato con il suo nome completo, dice che una corrente sotterranea che attraversa questo periodo di transizione e la sfida è stata una dipendenza da sostanze.

Mentre l’alcol sociali e ricreative e l’uso di marijuana non erano ostacoli significativi per la sua vita giorno per giorno, dice una dipendenza da crystal meth è diventato un ostacolo importante per la sua capacità di vivere quella che ha definito una “vita produttiva”.

“Crystal meth è stato introdotto per me da parte di persone che non hanno avuto il mio interesse a cuore”, ha detto Ramone Healthline. “Sono ancora in contatto con alcune di queste persone fino ad oggi, ogni volta in una luna blu pop up. Naturalmente, penso a ‘Oh mio Dio, non dovrei rimanere in contatto con loro.’ Ma erano lì quando ho bisogno di un posto dove stare, quando non avevo nessuno, cibo, riparo. Purtroppo, erano lì “.

esperienze di Ramone non sono infrequenti ai milioni di persone negli Stati Uniti che vivono con disturbi di dipendenza e uso di sostanze.

Il 2017 indagine nazionale sul consumo di droga e la salute riferisce che 18,7 milioni di persone di 18 anni o più anziani avevano un disturbo da uso di sostanze negli Stati Uniti. La stessa relazione ha rilevato che circa il 3 di ogni 8 persone lottano con una dipendenza da droghe illecite “” circa 3 a 4 dal vivo con l’uso di alcol, mentre 1 ogni 9 persone affrontare dipendenza da entrambi i farmaci e alcol.

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Inoltre, la storia di Ramone potrebbe suscitare cenni di riconoscimento da un particolare segmento della popolazione: le persone LGBTQ.

Come membro auto-identificazione della comunità LGBTQ, esperienze di Ramone riflettono la relativamente alta presenza di questi disturbi tra LGBTQ americani.

Perché questi problemi molto comuni nella grande comunità LGBTQ?

Numerosi studi e il lavoro da consiglieri e sostenitori del settore hanno cercato di rispondere a questa domanda complicato per anni. Guardando il “bar gay” come uno spazio sicuro per incontri LGBTQ a pressioni culturali che possono lasciare le persone in questa comunità particolarmente sensibili a disturbi sostanza, si tratta di un complicato, argomento multiforme.

Per Ramone, che attualmente vive una vita sobria, e altri come lui che si identificano come LGBTQ, è una lotta coerente radicata in una serie di fattori profondi.

Alti tassi di disturbi da uso di sostanze

Nel mese di gennaio, la ricerca pubblicata nel LGBT Salute indicò eccezionalmente alti tassi di disturbi da uso di sostanze tra le persone nella comunità LGBTQ.

Il team di ricerca fuori l’Università del Michigan ha dato un’occhiata a dati 2012-2013 dalla Nazionale Epidemiologico Survey on Alcohol and Related Conditions-III . Su un totale di 36.309 adulti intervistati, circa il 6 per cento è caduto sotto la categoria di “minoranze sessuali”, nel senso che non si identificano come eterosessuali.

I ricercatori hanno scoperto che le persone che si sono identificati come essere lesbiche o gay sono stati più di due volte più probabile che, come le persone che si sono identificati come eterosessuali di avere un disturbo di alcool o uso di tabacco “grave”, mentre le persone che si sono identificati come bisessuali erano tre volte più probabilità di avere questo tipo di disturbo da uso di sostanze.

Coloro che non erano sicuri come identificare la loro identità sessuale sono stati cinque volte più probabilità di avere un disturbo da uso di sostanze rispetto alle persone eterosessuali.

“Abbiamo saputo che LGB (lesbiche, gay e bisessuali) le popolazioni avevano più alta prevalenza di uso di sostanze, ma questo è il primo studio a documentare la gravità dei disturbi da uso di alcol, disturbi da uso di tabacco, e droghe disturbi sulla base di criteri diagnostici (DSM -5) utilizzando un campione rappresentativo degli Stati Uniti,” l’autore Carol Boyd , PhD, RN, professore presso l’Università del Michigan School of Nursing, ha detto Healthline.

Boyd ha spiegato che gli studi precedenti erano molto meno completo. Per esempio, coloro che conducono questo tipo di ricerca sarebbe tipicamente reclutare uomini gay al bar e chiedere loro circa il loro uso di droghe e alcol.

Ha detto che alcuni studi precedenti sarebbe anche concentrarsi solo su alcol e altre sostanze stupefacenti o sostanze.

Tuttavia, ciò che ha reso unico questo studio è che si è concentrata su alcol, tabacco e droghe.

Lo studio di Boyd ha i suoi punti ciechi. Per esempio, ci sono alcune omissioni evidenti dalla acronimo LGBTQ.

Boyd ha notato che il suo studio non ha esaminato i membri della comunità transgender, definendolo un “notevole gap” nella ricerca che “deve essere riempito da ricerca futura.”

Ha aggiunto, “In futuro, gli studi hanno bisogno di chiedere intervistati circa il sesso sono stati assegnati al momento della nascita, e se questo corrisponde al genere”, ha aggiunto.

Mentre lo studio di Boyd non ha esaminato i disturbi da uso di sostanze nella popolazione transessuale, pochi altri hanno.

Un recente studio ha rilevato che i dati dal 2013-2015 California Salute bambini Survey (CHKS) hanno mostrato gli studenti transgender sono stati circa 2 12 volte più propensi a usare farmaci come metanfetamine e cocaina rispetto ai loro coetanei cisgender.

Heather Zayde , LCSW, un assistente sociale di Brooklyn-based e psicoterapeuta, ha detto Healthline che per i giovani della comunità LGBTQ, la possibilità per i disturbi da uso di sostanze è molto reale.

“Per questi giovani, c’è la paura di montaggio in una società che essi possono percepire li sta rifiutando”, ha detto Zayde. “C’è stato un sacco di lavoro si muovono nella giusta direzione, con una maggiore accettazione di tutte le persone, ma poi c’è la messaggistica dalla presidenza di turno, per esempio, dove i bambini stanno ascoltando cose orribili provenienti da guida - è molto difficile, in particolare per coloro i bambini che non si adattano.”

Ha sottolineato questi giovani sono spesso paura di non essere accettato da quelli più vicini a loro, dalle loro famiglie ai loro coetanei. Per questi ragazzi, “non c’è via di fuga da quella paura” del rifiuto, e spesso sostanze può diventare un semplice “go-to” per loro per aiutare a regolare le proprie emozioni.

Le pressioni Pride

Giugno 2019 segna il 50 ° anniversario dei moti di Stonewall Inn a New York City, un momento di svolta nella storia LGBTQ che, in parte, spinto decenni di una maggiore visibilità e l’attivismo della comunità LGBTQ.

A pochi isolati di distanza da Stonewall, Joe Disano lavora come consulente abuso di sostanze al Lesbiche, Gay, Bisessuali e Transgender Community Center (noto come il Centro) a New York City, in zona West Village.

Disano ha detto storicamente molte persone LGBTQ che si sentivano “socialmente stigmatizzate” trovato rifugi sicuri in spazi notturni e bar.

E ‘qualcosa che New York residente “Mark,” 42, che ha voluto non essere identificato con il suo nome completo, capisce fin troppo bene.

Ora vive un totale di 2 12 anni nel recupero da droga e alcol, Mark, che è gay, ricorda come si sentiva quando ha iniziato a uscire a bar gay come un giovane adulto.

Originario di Cincinnati, Ohio, Mark ha detto che è uscito prima a se stesso come gay dopo si è diplomato al liceo. Ha detto che la sua chiesa aveva un gruppo di attività gay dove i giovani potevano raccogliere e sentirsi al sicuro, ma come ha ottenuto più vecchio, ha gravitato a “dove tutti gli altri gay erano -. Il bar”

“Così, i prossimi 20 anni o giù di lì, tutto quello che sapevo era che se si è gay, si va al bar e club”, ha detto Healthline. “Nel corso degli anni, sei solo in trappola. Non si dispone di una scelta. E ‘come ‘sei gay, ecco una bottiglia, ecco una borsa.’”

Ha detto ora che è in recupero, ha avuto la consapevolezza che un passato di vita sociale che ruotava esclusivamente attorno droghe e alcol è stato uno che ha contribuito a farlo sentire intorpidito.

Nell’esperienza di Marco, passando attraverso la vita come un uomo gay significava trascinando il bagaglio emotivo sepolto nel suo subconscio - l’ansia e traumi da mobbing e di rifiuto.

Ha detto che si sente questo è qualcosa che può causare molte persone LGBTQ come lui a rivolgersi all’uso di sostanze al fine di sfuggire temporaneamente il loro dolore.

“Tutte le persone hanno un certo livello di dolore emotivo che portano, ma penso di essere gay o queer, ci sono cose che ci portiamo in giro. Come, ci sono altre alternative, ma non li cercano, si va al club, si va al bar, quindi mi sento se questo è tutto ciò che fai, è davvero distruttivo “, ha detto.

Per Mark tutto questo uso potabile e di droga a spirale in un senso di depressione pesante, e avuto modo di un punto in cui pensieri suicidi sono diventati “una considerazione.”

Ha ricordato come, dopo un fine settimana particolare del clubbing, ha deciso di cercare aiuto. Andò a un incontro presso il Centro di New York, ed è stato colpito dal fatto che incontrava altre persone gay che non “vogliono farmi ubriaco o drogato [e sono stati solo] cercando di capire un modo per uscire da questo, pure.”

Mark ha detto uno dei suoi più grandi sfide nel voler vivere una vita di sobrietà stava venendo a patti con il modo “normalizzato” alti livelli di consumo di sostanze stupefacenti è diventato nella sua vita e che il suo punto di vista era “distorta”.

Per lui, parte di un vivere una vita sobria significava apprendimento che alcuni dei comportamenti è venuto ad accettare come parte di una notte “tipica” fuori non era necessariamente la norma.

“Per esempio, qualcuno sovradosaggio sulla pista da ballo, avrei pensato è normale, come ho dovuto re-imparare che non era normale per le persone a essere overdose e cadendo sul loro volto, e andando inconscia. Mi ci sono voluti essere in recupero di apprendere che ‘oh, non è normale,’” ha detto Mark.

Ora, Mark ha detto che è grato per il suo nuovo punto di vista e la capacità di entrare in contatto con le persone a un livello superiore, senza droghe o alcol.

“L’hai interna non ha bisogno di andare ubriacarsi ogni notte”, ha detto di consiglio darebbe il suo io più giovane. “Ci vuole lavoro a concentrarsi su ‘si’”.

Trovare aiuto e trattamento

Craig Sloane , LCSW, CASAC, CSAT, è una psicoterapeuta e assistente sociale che sa cosa è come per entrambe aiutare gli altri attraverso il loro recupero e chiedere aiuto se stesso. Come un uomo gay auto-identificato nel recupero, Sloane ha detto che è necessario non dipingere le esperienze di tutti in un pennello largo.

“Ognuno è unico. Non si può far finta di sapere che cosa la situazione di ciascuno è simile, ma in un modo generale, penso che solo avere l’empatia dell’esperienza di sapere quanto sia difficile per chiedere aiuto, e avendo avuto l’esperienza io stesso nel sapere che il recupero è possibile, mi permette di trasmettere un certo tipo di speranza “, ha detto Sloane.

Professionalmente, ha detto che non condivide la sua storia personale con le persone con cui lavora, ma ha aggiunto che le sue esperienze possono aiutare a informare la sua comprensione di ciò che stanno attraversando.

Sloane ha fatto eco Marco e Disano che crescere e venire in età adulta con un’identità LGBTQ può lasciare alcune persone con un certo livello di ansia e stress.

“Il trauma associato con lo stigma sociale di essere LGBTQ, di vivere in una cultura che, per la maggior parte, è omofobo e eterosessista, è traumatico,” Sloane ha spiegato. “Dalle esperienze di essere vittima di bullismo e di essere stato rifiutato da amici e familiari, quei traumi purtroppo sono ancora vero nel 2019. In molte parti del paese, gli spazi sicuri per le persone queer di andare sono bar, l’isolamento sociale, quindi è certamente uno dei più fattori dietro i disturbi da uso di sostanze per le persone LGBTQ “.

Ha aggiunto che per i membri della comunità transgender, in particolare, il rifiuto e l’isolamento da parte dei coetanei e familiari può essere alto. Tutte queste esperienze contribuiscono a “ minority stress “, che Sloane definito come alti livelli di stress provato da gruppi che sono emarginati, lasciando molte persone LGBTQ sensibili a disturbi da uso di sostanze.

Dr. Alex S. Keuroghlian , MPH, il direttore dei programmi di istruzione e formazione presso la Fenway Istituto e assistente professore di psichiatria alla Harvard Medical School, ha detto che le persone LGBTQ cerca di trattamento potrebbero avere difficoltà a trovare un ambiente sanitario inclusivo.

“Trattamento Addictions ha bisogno di essere su misura per le persone LGBTQ,” ha detto. “Dobbiamo infondere principi di trattamento minority stress in approcci basati sull’evidenza. Provider devono adattare e affrontare il trattamento a cose come disturbi da uso di oppiacei tra le persone LGBTQ, per esempio.”

Inoltre, ha sottolineato che i fornitori medici hanno bisogno di capire esattamente come i driver per la dipendenza sono legate allo stress di minoranza.

Keuroghlian ha aggiunto che le cose sono migliorate in qualche modo, anche se ha bisogno di più ancora da fare per rendere un sistema sanitario più inclusivo. In realtà, questo autunno, ha detto che è stato chiesto di parlare in Tennessee circa la crisi degli oppioidi nella comunità LGBTQ.

“Tennessee è uno stato in cui la gente potrebbe non aspettatevi di vedere interesse per migliorare la cura in questo settore, ma questo genere di cose che sta accadendo in tutto il paese, c’è grande lavoro svolto che nessuno sente parlare”, ha spiegato.

Francisco J. Lazala, MPA, coordinatore del programma, i servizi di gestione dei fascicoli a Harlem United , una comunità centro sanitario a New York City, ha detto che ci sono giovani più LGBTQ là fuori che hanno bisogno di alloggio e assistenza sanitaria rispetto al numero di programmi e servizi ben finanziati che può aiutare a rispondere alle loro esigenze.

Lazala detto Harlem United serve in particolare i giovani di colore e membri di gruppi emarginati che vengono a lui in cerca di sostegno e sicurezza.

Molti dei giovani che lavora con l’esperienza senza fissa dimora e la dipendenza.

Ha detto che alcune storie sono più incoraggianti rispetto ad altri.

La stessa settimana come il suo colloquio con Healthline, Lazala ha detto una giovane donna ha lavorato con venuto a vederlo. Aveva vissuto con una dipendenza da alcol in passato. Ha rivelato che poco dopo rinunciare alcol, scopre di avere l’HIV.

“Il mio cuore appena rotto”, ha detto. “E ‘triste vedere questi giovani [colpiscono questi tipi di blocchi stradali e] ci sono pochi servizi per i [HIV] positivo dei giovani.”

‘Un processo in corso’

Cinquant’anni dopo Stonewall, Lazala notato è ironico come luoghi che hanno usato per essere paradisi e spazi sicuri - come il quartiere di West Village nei pressi di Stonewall e The Center di New York - sono diventati “gentrified,” e sono meno ospitale per i giovani LGBTQ persone di colore alla ricerca di spazi che potrebbero tenerli lontani da droga e alcol.

Ramone è molto familiare con il lavoro di Lazala. Egli è venuto per Harlem United quando era senza dimora e accredita i servizi e il supporto ha trovato lì con lui tornare in piedi.

“Sono stato in giro con la gente sbagliata, le cose sono andate davvero male in termini di trovarmi fare uso di droghe, uscire con le persone che stavano vendendo la droga. Tutto ad un tratto, stavo facendo le cose che non volevo fare. Non ero’ t sentirsi amati, non ero agio,” ha detto.

Di vivere con l’uso di sostanze, Ramone ha detto che è importante la gente sa che non è solo una “situazione di fermarsi e da fare con esso.”

“E ‘un processo in corso”, ha detto. “Fortunatamente, ho grande determinazione.”

Mark ha detto che è più felice da quando è in grado di “accesso” più di se stesso ora che è in ripresa.

“La comunità di recupero è una comunità sempre più in crescita, un sacco di persone queer sono svegliando ad essa,” ha dichiarato Mark. “Penso che essere gay è davvero speciale. E ‘difficile quando non è possibile attingere a che essere speciale, se sei ubriaco. E nella sobrietà si arriva a toccare in tutto questo, si arriva a lavorare la vostra anima e il lavoro attraverso un sacco di quello che stiamo portando in giro. E ‘un posto davvero eccitante essere.”